Infertilitatea – cauze și soluții

Ce este infertilitatea

Îți dorești un copil, dar nu poți rămâne însărcinată? Programează o consultație la Centrul FIV SANADOR și află care este cauza infertilității și ce soluții există în cazul tău! Iată ce trebuie să știi!

• 
  Decontare prin Ministerul Familiei, Tineretului și Egalității de șanse.

• 
  Dacă nu poți obține o sarcină pe cale naturală, programează-te la Centrul FIV SANADOR pentru consultație, investigații și tratament!

Infertilitatea reprezintă incapacitatea unui cuplu de a obține o sarcină după cel puțin 12 luni de contact sexual neprotejat (sau 6 luni, dacă partenera are peste 35 de ani). Dacă femeia nu a rămas niciodată însărcinată, înseamnă că suferă de infertilitate primară, iar dacă a avut o sarcină - indiferent dacă intrauterină sau o sarcină extrauterină, ca sarcina ovariană - dar alta nu mai apare pe cale naturală, atunci este infertilitate secundară.

Există multe cauze care pot duce la infertilitate masculină sau feminină, cel mai des problema este provocată de o boală care afectează unul dintre parteneri (sau ambii). De asemenea, unii factori de mediu cresc riscul de infertilitate, în special stresul, fumatul, expunerea la un mediu poluat sau toxic, consumul regulat de alcool, dieta dezechilibrată și sedentarismul. Sunt și situații în care infertilitatea este de cauză necunoscută, adică nu poate fi identificat un motiv clar pentru care partenera nu rămâne însărcinată. În acest caz, este recomandat și un consult genetic și efectuarea de teste genetice preconcepționale, în Laboratorul de Genetică.

Evaluarea sănătății sexuale în contextul infertilității necesită o abordare comprehensivă, incluzând analize hormonale și investigații specializate pentru ambii parteneri. Pentru a descoperi cauza (sau cauzele) infertilității, ambii parteneri trebuie să facă o serie completă de analize pentru FIV, care includ dozări hormonale (testare AMH) și alte investigații specifice (ecografie transvaginală, histeroscopie, histerosalpingografie, laparoscopie, spermogramă, spermocultură, ecografie testiculară). Acestea sunt esențiale pentru ca medicul să poată recomanda tratamentul potrivit pentru fiecare cuplu în parte – stimulare ovariană, inseminare artificială sau fertilizare in vitro, sau tratamentul specific al afecțiunii partenerului.

Cauzele infertilității masculine

Citește și:

Fertilizarea in vitro (FIV)

Proceduri FIV

Etapele FIV

Analize pentru FIV

Întrebări frecvente despre FIV

Infertilitatea masculină poate să apară din cauza unor infecții cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia etc.), a unor probleme structurale care afectează aparatul reproducător (testicul necoborât, de exemplu) sau în urma unor afecțiuni cronice (diabet, hipertensiune arterială etc.). Există însă și alte cauze posibile, de aceea este esențială o evaluarea completă a stării de sănătate a partenerului, înainte de a se începe un tratament pentru fertilitate.

Cel mai des, infertilitatea masculină este provocată de anumite probleme medicale:

• Ejaculare retrogradă (lichidul seminal nu poate fi ejaculat spre exterior);
• Varicocel (afecțiune testiculară care se manifestă prin inflamarea venelor de la testicule);
• Hidrocel (lichid probabil inflamator care afectează învelișurile testiculare);
• Complicații provocate de oreion;
• Boli genetice;
• Ectopie testiculara (testiculele nu sunt coborâte in scrot);
• Tulburări hormonale (nivel prea scăzut de testosteron);
• Anticorpi anti-spermatozoizi.

De asemenea, unele tratamente medicale și consumul unor substanțe dăunătoare pot să afecteze serios fertilitatea unui bărbat:

• Tratamentele oncologice (radioterapia sau chimioterapia);
• Medicamentele pentru tratamentul unor boli autoimune;
• Unele intervenții chirurgicale asupra epididimului, prostatei, veziculelor seminale;
• Antidepresivele;
• Unele medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale;
• Steroizii anabolizanți;
• Alcoolul;
• Fumatul;
• Drogurile;
• Expunerea la un mediu toxic sau la poluare;
• Expunerea la căldură intensă (saună, băi fierbinți).

Cauzele infertilității feminine

Există multe probleme medicale care pot afecta fertilitatea unei femei. Cele mai frecvente sunt:

• Tulburările de ciclu menstrual, care influențează ovulația – pot fi provocate de sindromul de ovar polichistic, de hiperprolactinemie (un nivel prea mare de prolactină), hipertiroidism sau hipotiroidism;
• Tulburările alimentare, precum anorexia nervoasă;
• Tumorile uterine – fibromul uterin sau polipii endometriali pot provoca obstrucție tubară sau modifică patologic cavitatea uterina, astfel încât fertilizarea nu poate avea loc, sau nu permit implantarea embrionului în uter;
• Obstrucția tubară – trompele uterine pot fi blocate din cauza unei inflamații (salpingită cronică sau acută), a bolii inflamatorii pelvine, a endometriozei, a hematosalpinxului, dar și în urma unei infecții cu transmitere sexuală. Dacă trompele uterine nu sunt permeabile, atunci spermatozoizii nu pot pătrunde pentru a fertiliza ovulul;
• Endometrioza – dezvoltarea unui țesut asemănător structural și funcțional endometrului în afara uterului care afectează funcția ovarelor (endometrioză ovariană) și trompele uterine;
• Insuficiența ovariană primară (menopauza precoce) – în anumite cazuri, ovarele nu mai funcționează ovulator. Menopauza prematură (sau precoce) poate fi provocată de tratamente oncologice, boli genetice, afecțiuni ale sistemului imunitar, dar și din cauze necunoscute;
• Adeziunile pelvine– țesutul cicatriceal format în urma unei operații, istmocelul sau infecții/inflamații afectează funcționarea normală a organelor reproductive, în special posibilitatea eliberării ovocitului din foliculul matur în momentul ovulației și captarea acestuia de către trompa uterina.
• Malformații uterine (de exemplu, uterul unicorn);
• Cancerul sau tratamentul pentru cancer– mai ales cele ale aparatului reproductiv, pot fi cauze ale infertilității. De asemenea, atât chimioterapia, cât și radioterapia pot afecta fertilitatea, prin scăderea rezervei ovariene, a foliculilor funcționali și ovocitelor.

Prezența unor factori de risc, ca urmare a unui stil de viață dezechilibrat, poate să afecteze foarte mult fertilitatea femeilor. Vârsta înaintată este principalul factor de risc, pentru că fertilitatea scade rapid după 35 de ani. În plus, pentru a crește șansele apariției unei sarcini, inclusiv în timpul unui tratament de fertilizare in vitro, pacientele trebuie să renunțe la anumite obiceiuri nesănătoase:

• Fumat;
• Consum de alcool;
• Consumul de droguri;
• Consum de cafeină în exces;
• Sedentarism;
• Greutatea în exces sau sub limitele normale;
• Exerciții fizice prea intense sau diete restrictive.

Pe lângă aceste cauze evidente, care pot determina infertilitate masculină sau feminină, există și situații în care cuplul se confruntă cu infertilitate de cauză necunoscută: toate analizele și investigațiile arată că ambii parteneri sunt sănătoși și apți pentru a concepe un copil, dar totuși sarcina nu apare pe cale naturală.

• 
  Vârsta înaintată este principalul factor de risc pentru infertilitate în cazul femeilor. Programează-te la Centrul FIV SANADOR!

Tratamente pentru infertilitatea masculină

• 
  Unele tratamente medicale și consumul de substanțe dăunătoare pot să afecteze fertilitatea unui bărbat. Vino la Centrul FIV pentru investigații de specialitate!

În funcție de cauza problemei, tratamentul pentru infertilitatea masculină poate presupune schimbarea stilului de viață (renunțarea la obiceiurile dăunătoarea, adoptarea unei diete echilibrate etc.) sau administrarea unui tratament medicamentos, necesar pentru a îmbunătăți funcția testiculelor sau calitatea spermei. În cazuri rare (spre exemplu, dacă bărbatul suferă de varicocel, hidrocel, obstrucție epididimară etc), medicul specializat în urologie sau în andrologie poate indica o intervenție chirurgicală.

Dacă ejacularea nu este posibilă sau nu sunt identificați spermatozoizi viabili în lichidul seminal analizat, medicul poate recomanda o procedură specială, care presupune extragerea acestora direct din testicule. Este vorba despre puncția sau biopsia testiculara, puncția epididimară, pentru obținerea de spermatozoizi.

Tratamente pentru infertilitatea feminină

Femeile infertile au, de cele mai multe ori, nevoie de un tratament hormonal de stimulare ovariană. În funcție de tipul de afecțiune și de severitatea problemei, pot fi indicate și intervenții minim invazive.

Durata tratamentului este diferită: unele femei vor obține o sarcină după doar câteva săptămâni, în timp ce altele vor avea nevoie de mai mult timp. Schimbarea stilului de viață are de asemenea un rol important, pentru să oboseala, stresul sau kilogramele în plus ori în minus scad mult șansele apariției unei sarcini.

• 
  Medicul specializat în reproducere umană asistată medical va recomanda tratamentul potrivit pentru fiecare cuplu în parte. Vino la Centrul FIV SANADOR!

Dacă terapia hormonală nu are efectul dorit, medicul poate recomanda o metodă de reproducere asistată: inseminare artificială sau fertilizare in vitro.

Programează-te la consultație!