Bronhoscopia

Ce este bronhoscopia

Bronhoscopia sau endoscopia bronșică este o investigație minim invazivă indicată pentru diagnosticul avansat al unor afecțiuni ale plămânilor, traheei și bronhiilor, dar și pentru unele proceduri terapeutice. La Spitalul Clinic SANADOR, procedurile de bronhoscopie sunt realizate de medici experimentați, în deplină siguranță.

Procedura se poate realiza pentru diagnosticarea unor afecțiuni respiratorii, pentru urmărirea evoluției sau a tratamentului acestora, înainte și după intervenții de chirurgie toracică sau în scop terapeutic. În prezent, bronhoscopia cu fibră optică flexibilă (fibrobronhoscopia) a înlocuit aproape în totalitate bronhoscopia rigidă.

Bronhoscopia este o procedură esențială pentru diagnosticul avansat al unor afecțiuni respiratorii.

Investigația nu este dureroasă, pentru că se realizează sub anestezie. Aceasta poate fi locală (orofaringiană), administrată sub formă de picături și spray cu xilină, iar pe parcursul investigației, medici specializați în anestezie și terapie intensivă vor monitoriza pulsul, saturația în oxigen și tensiunea arterială a pacientului. În cazuri speciale, bronhoscopia se poate efectua și sub anestezie generală, dar este necesară o evaluare înainte de procedură.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Indicațiile pentru bronhoscopie

Bronhoscopia este indicată atunci când radiografia arată o posibilă afectare pulmonară sau atunci când pacientul are raluri pulmonare sau o tuse persistentă, care nu cedează prin tratament.

Prin bronhoscopie, poate fi stabilit diagnosticul pentru o serie de afecțiuni pulmonare, inclusiv prin realizarea unei biopsii. Procedura poate fi efectuată și în scop terapeutic, pentru oprirea unei hemoragii pulmonare, pentru montarea unui stent care să deschidă căile aeriene îngustate sau pentru eliminarea unei posibile obstrucții.

De asemenea, bronhoscopia se poate realiza și atunci când există o urgență medicală, care pune în pericol viața pacientului:

suspiciune de aspirare de corpi străini,
ruptură de perete traheo-bronșic (în urma unor traumatisme/accidente)
hemoptizie, adică sângerare din arborele bronșic, manifestată prin expectorație cu sânge clar sau cu firișoare de sânge.

Afecțiuni care pot fi diagnosticate prin bronhoscopie

Prin bronhoscopie, pot fi diagnosticare o serie de afecțiuni respiratorii. Printre acestea se numără tumorile maligne, precum cancerul bronhopulmonar, inclusiv cancerul pulmonar fără celule mici și cancerul pulmonar cu celule mici, tumorile benigne, bolile inflamatorii (inclusiv astmul bronșic dificil) sau autoimune ale plămânului și căilor respiratorii, bolile sistemice cu afectare pulmonară (spre exemplu, bolile reumatologice), tulburările de dinamică a căilor respiratorii și bronșiectazia.

De asemenea, bolile infecțioase (bronho-pneumonii bacteriene, fungice etc) pot necesita confirmarea agentului cauzator sau diagnostic diferențial prin bronhoscopie. Procedura se poate realiza și pentru diagnostic de cancer pulmonar precoce, dacă există o suspiciune, în cazuri selectate, în funcție de vârstă, sex, statut de fumător, expunere profesionala, istoric și predispoziție genetică.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Pregătirea pentru bronhoscopie

Orice medic specialist poate trimite pacientul pentru efectuarea bronhoscopiei, precizând scopul investigației. Dacă nu există precizări clare, este recomandat un consult de pneumologie înainte de efectuarea investigației.

Medicul pneumolog examinator decide modul și tipul de intervenție necesar, pe baza investigațiilor clinice, funcționale (spirometria este obligatorie) și imagistice (radiografii, computer tomograf sau examen RMN). De asemenea, pacientul va efectua analize de sânge, iar medicul va ține cont și de starea generală și de tratamentele în curs.

Pacientul nu trebuie sa mănânce sau să bea lichide cu 6-8 ore înainte de bronhoscopie. Dacă acesta are alte boli asociate (metabolice, neurologice, cardiovasculare sau pulmonare) cu tratament de urmat, care nu poate fi întrerupt sau decalat, atunci va administra tratamentul conform indicațiilor știute și se va prezenta pentru bronhoscopie după 2-3 ore.

Pacientul cu diabet zaharat care necesită tratament cu insulină va stabili împreună cu medicul examinator sau cu personalul auxiliar responsabil de programări momentul bronhoscopiei (eventual, după doza de insulină și masa de dimineață).

În cazul în care pacientul urmează tratament anticoagulant sau antiagregant plachetar, va întrerupe acest tratament cu câteva zile înainte de procedură, doar sub îndrumarea medicului curant sau a pneumologului. De asemenea, va anunța medicul de eventualele alergii cunoscute la substanțele anestezice.

La prezentarea la spital pentru bronhoscopie, pacientul va aduce toate documentele medicale, adică rezultatele analizelor și ale investigațiilor efectuate până atunci. În plus, va opri fumatul cu 2 zile înainte de procedură, pentru a scădea astfel riscul de tuse în timpul bronhoscopiei.

Cum se realizează bronhoscopia

Bronhoscopia se realizează cu ajutorul unui fibrobronhoscop, un tub flexibil, suplu, cu diametrul de maxim 6 milimetri, care este introdus pe cale bucală sau nazală, prin calea aeriană principală – traheea – cale deja deschisă prin structura sa anatomică.

Fibroscopul are 2 fascicule de fibră optică: unul vizualizează arborele bronșic sub lumina albă sau în diferite spectre de lumină, iar al doilea este legat la un sistem de lentile, asemănător unui obiectiv de cameră video, care redă imaginea din interior.

În anumite situații, atunci când medicul va considera necesar, prin canalul fibrobronhoscopului pot fi realizate mai multe proceduri terapeutice, în timpul bronhoscopiei:

Aspirare de secreții bronșice - cu identificarea germenilor cauzatori, prelevare de probe pentru test de cultură de spută.
Lavaj bronho-alveolar - introducerea și aspirarea lichidului fiziologic la nivelul bronhiilor, pentru a evidenția prezența germenilor (bacterie, virus, fung), a celulelor implicate în boli inflamatorii, în boli profesionale (spre exemplu silicoza), în infecțiile oportuniste la pacienții cu imunitate scăzută (cu HIV sau pacienți cu transplant pulmonar).
Biopsie bronșică - procedură minim invazivă, indicată pentru stabilirea diagnosticului de certitudine în caz de leziune suspectă, tumori, boli inflamatorii, pentru orientarea terapeutică prin analiza țesutului și a tipului celular și imunogenetic, dar și pentru urmărirea evoluției/regresiei unui cancer pulmonar sau a unei alte patologii, după tratament medical sau chirurgical.
Extragere de corpi străini inhalați accidental sau rezecție locală de tumori benigne, polipi (uneori se decide intervenția cu bronhoscop rigid, sub anestezie generală).
Aspirație de secreții inundate, abundente în arborele bronșic.

Niciuna dintre procedurile efectuate în cadrul bronhoscopiei nu este dureroasă. Se poate resimți o ușoară senzație de presiune în timpul sau imediat după bronhoscopie. Pacientul nu trebuie să încerce să vorbească sau să tușească în timpul procedurii - pot fi astfel evitate posibile iritații sau dureri în gât care pot să apară după bronhoscopie.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Programează-te la SANADOR!

Recuperarea după bronhoscopie

Pacientul poate merge acasă în aceeași zi, dar este recomandat să fie însoțit de o altă persoană, pentru că nu este recomandat să conducă mașina. Poate începe să bea apă sau alte lichide după o ora și poate consuma alimente solide după 2-3 ore.

În funcție de procedurile terapeutice efectuate în timpul bronhoscopiei, pacientul va respecta indicațiile date de medicul examinator, cu care va păstra, ulterior, comunicarea activă, cât timp va fi necesar.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Bronhoscopia la Spitalul Clinic SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de pneumologie efectuate de medici experimentați și la toate analizele și investigațiile necesare pentru identificarea rapidă și precisă a afecțiunilor pulmonare. Bronhoscopia este realizată la Spitalul Clinic SANADOR în condiții sporite de confort și siguranță, în scop diagnostic sau terapeutic, în funcție de indicația medicală stabilită.

Atunci când este realizată o biopsie în timpul bronhoscopiei, proba prelevată este analizată în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, pentru diagnostic de certitudine. De asemenea, pacienții beneficiază și de examen citologic, în cazul în care în timpul bronhoscopiei este recoltat aspirat bronșic sau lichid pleural.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!