Nefrectomia parțială

Ce este nefrectomia parțială

Nefrectomia parțială este o intervenție chirurgicală majoră în care un chirurg efectuează îndepărtarea parțială a unei părți din rinichi pentru a trata o boală sau o leziune. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de intervenții chirurgicale avansate, efectuate de o echipă medicală experimentată, utilizând tehnologie de ultimă generație pentru un tratament eficient și o recuperare rapidă.

La Spitalul Clinci SANADOR, intervențiile chirurgicale minim invazive sunt efectuate cu
sistemul chirurgical robotic da Vinci Xi.

Cele două tipuri principale includ o nefrectomie parțială deschisă și o nefrectomie parțială laparoscopică. Rezecția parțială a unui rinichi efectuată prin metoda clasică, deschisă, se efectuează obicei pentru formațiunile tumorale mari. Îndepărtarea parțială a rinichiului efectuată laparoscopic este o procedură mai puțin invazivă decât chirurgia deschisă.

Există, de asemenea, posibilitatea efectuării unei proceduri de nefrectomie parțială robotică, în care intervenția chirurgicală este asistată de un robot special, care se poate mișca mai precis în zonele greu accesibile din interiorul corpului. Indiferent de metoda aleasă, scopul nefrectomiei parțiale este de a îndepărta partea deteriorată a rinichiului, conservând cât mai mult țesut renal sănătos. Speranța de viață după nefrectomie parțială depinde de indicația procedurii, aceasta fiind astfel influențată de afecțiunea de bază pentru care se efectuează operația.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Când este indicată nefrectomia parțială

Diverse afecțiuni pot necesita o nefrectomie parțială ca tratament, inclusiv:

• cancerul renal - cea mai frecventă indicație la care se poate îndepărta tumora și țesutul afectat din jur, păstrând în același timp cât mai mult țesut renal sănătos;
• leziuni traumatice;
• infecţii, precum pilonefrita;
• leziuni cauzate de litiaza renală (pietre la rinichi);
• defecte congenitale (cu care pacientul s-a născut).

• 
  Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație, inclusiv prin intervenții de chirurgie robotică!

Pregătirea pentru îndepărtarea parțială a rinichiului

Înainte de rezecția parțială a unui rinichi vor fi necesare consultații cu un medic urolog și diverse investigații. Medicul va discuta cu pacientul pentru a decide ce tip de procedură de nefrectomie parțială este cea mai potrivită. Investigațiile preoperatorii pot cuprinde analize de sânge și tomografie computerizată abdominală, pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului și a decela cât mai exact dimensiunile leziunii renale.

Este foarte important ca medicul curant să cunoască toate afecțiunile asociate ale pacientului și tratamentele urmate pentru acestea deoarece anumite medicamente pot necesita modificarea sau chiar întreruperea administrării preoperatorii. De asemenea, este vital ca pacientul să anunțe echipa medicală despre orice alergie pe care o are. Înainte de îndepărtarea parțială a unei părți din rinichi pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea lichide cel puțin 8 ore.

Pacienții trebuie să cunoască faptul că, indiferent de rezultatele investigațiilor preoperatorii, tratamentul optim se decide intraoperator și există situații când o îndepărtare parțială a rinichiului nu este posibilă.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cum se efectuează nefrectomia parțială

Pentru a efectua o nefrectomie parțială este necesară o echipă medicală ce include de obicei cel puțin un medic urolog, un medic anestezist și mai multe asistente medicale. Medicul anestezist pune pacientul sub anestezie generală, pentru ca acesta să fie adormit profund, să nu se miște și să nu perceapă nicio durere în timpul procedurii. Ulterior, se montează un cateter urinar, un tub mic, flexibil, care drenează urina din vezică într-o pungă, care va fi menținută pentru cel puțin 2 zile după procedură.

Metoda de efectuare a intervenției variază în funcție de tipul ales, putând fi deschisă, laparoscopică sau nefrectomie parțială asistată robotic. Indiferent de tipul ales, o nefrectomie parțială durează de obicei trei până la patru ore. În timpul unei nefrectomii parțiale deschise, urologul va folosi un bisturiu pentru a face o incizie mare, de până la 30 de cm, pe partea laterală a trunchiului, între șold și coaste. Ulterior, medicul urolog va folosi o clemă specială pentru a bloca temporar vasele de sânge care transportă sângele la rinichi apoi acoperă rinichiul cu gheață pentru a-i scădea temperatura.

Chirurgul excizează leziunea din rinichi, încercând prezervarea unei zone sănătoase cât mai mari a acestuia, apoi medicul realizează reconstrucția rinichiului, pentru a asigura funcționarea lui. Medicul îndepărtează clema de pe vasele de sânge și gheața din jur și se verifică viabilitatea rinichiului restant. Ultima parte a intervenției de nefrectomie parțială deschisă implică montarea unor tuburi de dren, tuburi subțiri și flexibile prin care se elimină lichidul în exces în următoarele zile, și suturarea inciziei.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Nefrectomie parțială laparoscopică

Intervenția de nefrectomie parțială laparoscopică presupune efectuarea mai multor incizii mici în zona abdominală. Un dispozitiv special numit laparoscop destinde abdomenul cu gaz și permite vizualizarea organelor interne. Apoi, chirurgul urolog folosește direct instrumente chirurgicale pentru a îndepărta o parte din rinichi. Restul procedurii este asemănătoare cu intervenția deschisă, însă chirurgia laparoscopică are avantajul de a realiza incizii mai mici, necesită perioade de spitalizare și de recuperare mai scurte și implică mai puține complicații post-operatorii.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Nefrectomie parțială robotică

Procedura de nefrectomie parțială asistată robotic se efectuează tot laparoscopic, dar chirurgul folosește un sistem robotizat care conferă mai multă precizie în comparație cu chirurgia laparoscopică standard. Ca metodă, în timpul unei nefrectomii parțiale robotizate, urologul face incizii mici în abdomen, de aproximativ 2 centimetri, prin care va introduce un laparoscop și echipamentul chirurgical robotizat. Pașii efectuați ulterior sunt identici cu cei de la o procedură laparoscopică standard.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Recuperarea după nefrectomie parțială

Recuperarea după rezecția parțială a rinichiului depinde de tipul de intervenție efectuat, precum și de istoricul de sănătate al pacientului. Majoritatea oamenilor se recuperează complet în patru până la 12 săptămâni, în funcție de tipul procedurii.

După intervenție, pacientul este mutat într-o cameră de recuperare, unde va fi trezit complet și îi va fi monitorizată starea generală de sănătate. Deși procedurile laparoscopice sunt mai puțin dureroase decât cele deschise, toți pacienții vor necesita tratament pentru durere postoperator.

De asemenea, pentru a ajuta la recuperare, medicul va recomanda un regim alimentar cu alimente lichide sau semisolide timp de una sau două zile după operație. A doua zi după intervenție pacientul va fi ajutat să se ridice din pat și să meargă pentru a încuraja vindecarea și a preveni formarea cheagurilor de sânge. După două zile medicul poate îndepărta de obicei cateterul urinar și tuburile de dren.

• 
  Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație, inclusiv prin intervenții de chirurgie robotică!

Riscurile unei nefrectomii parțiale

Toate procedurile chirurgicale au riscuri, iar în cazul nefrectomiei parțiale, deși sunt rare, includ, dar nu se limitează la, următoarele:

• sângerare intraoperatorie cu necesitatea unei transfuzii de sânge;
• infecţie a tractului urinar sau la nivelul inciziilor cutanate, deși pacienților li se administrează profilactic antibiotic înainte de operație;
• serom - acumulare de lichid la locurile inciziei chirurgicale;
• apariția unor cheaguri de sânge;
• conversie la chirurgie deschisă în cazul unor complicații intraoperatorii sau a dificultății de disecție prin laparoscopie sau chirurgie robotică, este uneori necesară conversia la chirurgie deschisă;
• leziuni ale țesuturilor sau organelor din jur, precum colonul, intestinul, structurile vasculare, nervii, mușchii, splina, ficatul, pancreasul și vezica biliară;
• îndepărtarea completă a rinichiului dacă în timpul intervenției apar circumstanțe precum sângerări excesive sau o formațiune tumorală mai mare sau mai invazivă decât s-a apreciat la testele imagistice preoperatorii;
• hernie la locul incizilor (eventrație) - apare când țesuturile sau organele interne ies printr-o cicatrice chirurgicală necorespunzător vindecată.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Ce urmează după rezecția parțială a unui rinichi

După procedura de nefrectomie parțială, pacienții trebuie să revină la control în 4-6 săptămâni. La această vizită medicul efectuează analize de sânge, pentru a aprecia funcția renală, și o pielografie, procedură radiologică la care se obiectivează capacitatea rinichilor de a excreta urina. În funcție de motivul pentru care s-a efectuat nefrectomia parțială, medicii recomandă diverse protocoale de urmărire regulată.

Pentru cancerul renal specialistul recomandă programe de urmărire în funcție de stadiul inițial al bolii. În cele mai multe cazuri, pacientul va efectua analize de sânge și tomografie computerizată abdominală la fiecare 6 luni timp de 2 ani și apoi anual în următorii 5 ani, după care frecvența scade la fiecare 2 ani.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Nefrectomia parțială la Spitalul Clinic SANADOR

Spitalul Clinic SANADOR asigură acces la intervenții chirurgicale avansate, utilizând tehnologii de ultimă generație și o echipă chirurgicală cu vastă experiență în chirurgia laparoscopică și chirurgia robotică urologică. Intervențiile chirurgicale robotice sunt realizate cu ajutorul sistemului da Vinci Xi, unul dintre cele mai performante echipamente chirurgicale disponibile, asigurând o precizie maximă și o recuperare rapidă pentru pacienți.

Spitalul Clinic SANADOR dispune de un bloc operator bine echipat și o secție de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, cu un nivel de competență extinsă, asigurând îngrijire de specialitate pentru pacienți. Echipa chirurgicală, formată din medici urologi și asistenți medicali cu înaltă pregătire, asigură monitorizarea constantă a funcțiilor vitale și intervenții prompte în situații de urgență, contribuind la siguranța și confortul pacienților pe parcursul întregului proces de tratament.

• 
  Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație, inclusiv prin intervenții de chirurgie robotică!

Programează-te