Hipertensiunea arterială în sarcină

Ce este hipertensiunea arterială în sarcină

Hipertensiunea arterială în sarcină este o afecțiune caracterizată prin creșterea valorilor tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg în timpul celor 9 luni de sarcină. SANADOR oferă acces la consultații de obstetrică-ginecologie, la analize de laborator specializate și investigații de înaltă performanță pentru monitorizarea sarcinii.

Această complicație obstetricală poate apărea la femei care aveau anterior o tensiune arterială normală sau poate fi o manifestare a unei hipertensiuni preexistente. Hipertensiunea gestațională este una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii și poate avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru făt.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de HTA în sarcină

Hipertensiunea arterială în sarcină poate fi preexistentă sau poate apărea pe parcursul sarcinii. Există mai multe tipuri: 

• Hipertensiunea cronică, apare fie înainte de sarcină, fie în primele 20 de săptămâni, fiind adesea asimptomatică, ceea ce face dificilă determinarea momentului exact al debutului. 
• Hipertensiunea cronică cu preeclampsie suprapusă presupune agravarea hipertensiunii cronice în timpul sarcinii, putând duce la prezența proteinelor în urină și alte complicații. 
• Hipertensiunea gestațională se dezvoltă după 20 de săptămâni, fără afectarea organelor și fără proteinurie, dar poate evolua către preeclampsie. 
• Preeclampsia apare după 20 de săptămâni și este caracterizată prin hipertensiune asociată cu afectarea altor organe, precum rinichii, ficatul sau creierul.
• Eclampsia este o complicație rară, dar extrem de gravă, a preeclampsiei, caracterizată prin apariția crizelor convulsive la femeile însărcinate. Aceasta apare atunci când preeclampsia nu este tratată sau este insuficient controlată, ceea ce duce la afectarea severă a sistemului nervos central. Eclampsia poate pune în pericol atât viața mamei, cât și a fătului, necesitând îngrijire medicală imediată pentru prevenirea complicațiilor fatale. 
• Sindromul HELLP este o formă rară și severă de preeclampsie, caracterizată prin distrugerea globulelor roșii, afectarea ficatului și scăderea numărului de trombocite, ceea ce crește riscul de sângerare necontrolată. Această afecțiune poate evolua rapid și necesită adesea nașterea prematură a copilului pentru a proteja atât mama, cât și fătul.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru tensiune mare în sarcină

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii poate avea multiple cauze, inclusiv factori legați de stilul de viață, antecedente familiale și afecțiuni medicale preexistente. Supraponderea sau obezitatea, lipsa activității fizice, fumatul și consumul de alcool sunt factori majori care contribuie la creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, anumite afecțiuni medicale, precum diabetul zaharat sau bolile autoimune, pot predispune femeile însărcinate la hipertensiune. 

Tipul sarcinii joacă, de asemenea, un rol important. Femeile aflate la prima sarcină au un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune, însă această probabilitate scade în sarcinile ulterioare.

Sarcinile gemelare sau multiple cresc semnificativ riscul, deoarece organismul este supus unui efort suplimentar pentru a susține dezvoltarea mai multor feți. În plus, utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), este asociată cu o incidență crescută a hipertensiunii în sarcină. 

Vârsta reprezintă un alt factor de risc important. Femeile care rămân însărcinate după vârsta de 35 de ani au o probabilitate mai mare de a dezvolta tensiune crescută în sarcină, comparativ cu cele mai tinere. De asemenea, persoanele care aveau deja hipertensiune înainte de sarcină sunt mai predispuse la complicații legate de această afecțiune pe parcursul gestației. 

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Semne și simptome de hipertensiune gestațională

Monitorizarea tensiunii arteriale este esențială în îngrijirea prenatală, deoarece hipertensiunea în sarcină poate evolua și cauza complicații grave. Valorile tensionale sunt clasificate în mai multe categorii:

• tensiunea arterială crescută (120-129 mmHg sistolic și sub 80 mmHg diastolic),
• hipertensiunea de grad 1 (130-139 mmHg sistolic sau 80-89 mmHg diastolic),
• hipertensiunea de grad 2, care este mai severă, având valori de peste 140/90 mmHg.

După 20 de săptămâni de sarcină, tensiunea peste 140/90 mmHg, măsurată de cel puțin două ori la interval de patru ore, fără afectarea altor organe, este diagnosticată drept hipertensiune gestațională. 

Semnele și simptomele preeclampsiei includ, pe lângă hipertensiunea arterială, și alte manifestări care pot indica afectarea organelor. Printre acestea se numără proteinuria (prezența de proteine în urină), cefaleea severă, tulburările de vedere (vedere încețoșată, sensibilitate la lumină sau pierderea temporară a vederii), durerea în partea superioară a abdomenului, în special sub coastele din dreapta, greața și vărsăturile. 

Alte semne sugestive pentru preeclampsie includ scăderea trombocitelor (ceea ce crește riscul de sângerare), afectarea funcției hepatice, dificultăți respiratorii cauzate de acumularea de lichid în plămâni, precum și o creștere bruscă în greutate și edeme severe, în special la nivelul feței și mâinilor. Edemele asociate preeclampsiei sunt mai pronunțate decât cele normale din timpul sarcinii și necesită evaluare medicală imediată. 

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Complicații provocate de hipertensiune arterială în sarcină

O tensiune arterială ridicată în timpul sarcinii poate duce la complicații severe atât pentru mamă, cât și pentru făt. Printre riscurile majore se numără dezlipirea prematură a placentei, care poate provoca sângerări grave și pune în pericol viața copilului.

De asemenea, femeile cu hipertensiune au un risc crescut de naștere prematură, ceea ce poate necesita internarea nou-născutului în secția de terapie intensivă neonatală. Alte complicații includ greutatea mică la naștere, necesitatea unei cezariane și, în cazurile cele mai severe, moartea intrauterină sau decesul copilului în prima săptămână de viață. 

Pentru mamă, o hipertensiune arterială în timpul sarcinii poate crește riscul de accident vascular cerebral în timpul sau după sarcină, precum și probabilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare sau diabet zaharat mai târziu în viață.

Deși nașterea ameliorează de obicei simptomele preeclampsiei, eclampsiei și sindromului HELLP, unele femei pot continua să prezinte complicații în primele zile postpartum sau pot dezvolta aceste afecțiuni chiar și la șase săptămâni după naștere.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Diagnosticul de hipertensiune arterială la gravide

Diagnosticul de hipertensiune arterială la gravide se stabilește pe baza măsurării tensiunii arteriale și a unor investigații suplimentare. Măsurarea tensiunii arteriale este esențială, iar valori de peste 140/90 mmHg confirmă diagnosticul. Pentru a evalua eventualele complicații, se efectuează analize de sânge și urină, care pot indica prezența proteinuriei și afectarea funcției renale sau hepatice. 

Evaluarea stării fătului implică ecografia fetală, utilizată pentru monitorizarea creșterii intrauterine, precum și Doppler-ul fetal, care analizează fluxul sanguin placentar și identifică eventualele probleme de oxigenare și nutriție.

În plus, pentru a verifica bunăstarea fetală și a detecta semnele de suferință intrauterină, medicii efectuează monitorizarea cardiotocografică, care înregistrează ritmul cardiac fetal și contracțiile uterine. Aceste investigații permit stabilirea unui diagnostic precis și monitorizarea atentă a evoluției sarcinii, contribuind la prevenirea complicațiilor materno-fetale.

• 
  Sarcina trebuie monitorizată cu regularitate. Vino la SANADOR!

Tratamentul pentru tensiune mare în sarcină

Tratamentul pentru hipertensiune indusă de sarcină trebuie adaptat pentru a proteja atât mama, cât și fătul, deoarece anumite medicamente utilizate în mod obișnuit pentru scăderea tensiunii arteriale pot avea efecte nocive asupra dezvoltării copilului.

Printre medicamentele contraindicate în timpul sarcinii se numără inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), inhibitorii reninei și blocanții receptorilor de angiotensină, deoarece acestea traversează placenta și pot afecta negativ sănătatea fătului. 

Pentru controlul tensiunii arteriale în timpul sarcinii, medicii recomandă medicamente antihipertensive considerate sigure, care au un profil de siguranță favorabil atât pentru mamă, cât și pentru copil. Alegerea tratamentului optim se face sub supraveghere medicală strictă, pentru a menține tensiunea arterială la un nivel adecvat și a preveni complicațiile asociate hipertensiunii în sarcină.

O dietă echilibrată joacă un rol esențial în gestionarea hipertensiunii arteriale în sarcină, fiind importantă evitarea excesului de sare și consumul de alimente sănătoase. De asemenea, există alimente interzise pentru tensiunea mare în sarcină, precum produsele bogate în cafeină, alcool și grăsimi saturate.

Odihna adecvată și reducerea stresului contribuie semnificativ la menținerea unei tensiuni arteriale stabile, repausul fiind esențial pentru sănătatea maternă și fetală. În cazurile severe, când tensiunea arterială nu poate fi controlată prin alte măsuri, poate fi necesară inducerea travaliului înainte de termen pentru a preveni complicațiile materno-fetale.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Monitorizarea unei gravide cu tensiune arterială

Femeile însărcinate cu hipertensiune arterială necesită o monitorizare atentă pe tot parcursul sarcinii, prin controale medicale frecvente pentru evaluarea tensiunii arteriale și a stării generale de sănătate. Un aspect este monitorizarea proteinuriei, pentru a depista prezența proteinelor în urină, un posibil semn al preeclampsiei.

De asemenea, medicii efectuează ecografii periodice pentru a evalua creșterea fetală și funcția placentară, alături de teste de laborator menite să verifice funcția renală și hepatică.

În cazurile severe, poate fi necesară monitorizarea fetală intensivă, iar în situații critice, internarea mamei pentru supraveghere medicală strictă. Dacă nașterea trebuie să aibă loc cât mai repede posibil, medicul poate recomanda inducerea travaliului prin amniotomie sau prin alte metode.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cum poate fi prevenită tensiunea crescută în sarcină

Controlul factorilor de risc pentru hipertensiunea arterială în sarcină, precum obezitatea, poate fi realizat printr-o alimentație echilibrată și exerciții fizice adecvate. Creșterea în greutate este normală în timpul sarcinii, dar este important ca aceasta să se încadreze într-un interval sănătos, stabilit împreună cu medicul.

Recomandările dietetice variază în funcție de fiecare persoană, iar un nutriționist poate ajuta la elaborarea unui plan alimentar adaptat înălțimii și greutății fiecărei gravide. În plus, evitarea fumatului și a consumului de alcool este foarte importantă, deoarece ambele pot crește tensiunea arterială și pot provoca complicații în sarcină. 

Contrar unor concepții greșite, sarea este importantă în sarcină, iar restricționarea excesivă a consumului de sare nu este recomandată, nici măcar în cazurile de hipertensiune, deoarece poate afecta creșterea și dezvoltarea fătului.

Pe lângă modificările hormonale și fizice specifice sarcinii, stresul poate îngreuna gestionarea tensiunii arteriale. De aceea, tehnicile de reducere a stresului, precum yoga și meditația, pot fi utile pentru menținerea unui echilibru emoțional și a unei tensiuni arteriale stabile pe parcursul sarcinii.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacientele beneficiază de servicii medicale integrate, esențiale pentru monitorizarea și gestionarea eficientă a acestei afecțiuni. Femeile însărcinate beneficiază de consultații de obstetrică-ginecologie și de cardiologie, de analize de laborator avansate și ecografii de sarcină de înaltă performanță, inclusiv morfologii fetale, realizate cu echipamente de ultimă generație.

Viitoarele mămici au acces și la servicii de monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale pe 24 de ore, care permite înregistrarea continuă a tensiunii arteriale, inclusiv în timpul somnului.

La Maternitatea SANADOR, parte a Spitalului Clinic SANADOR, cel mai mare spital privat multidisciplinar din România, nașterea are loc în cele mai bune condiții, în deplină siguranță. La Spitalul Clinic SANADOR funcționează permanent secții performante de terapie intensivă pentru adulți și nou-născuți.

Pentru pacientele cu sarcini cu risc crescut sau diverse urgențe obstetricale, Compartiment de Primiri Urgențe* de la Spitalul Clinic SANADOR, disponibil 24/7, asigură intervenție promptă și supraveghere medicală atentă, în deplină siguranță.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Programează-te

*Serviciile de urgență se prestează contra cost.