Stabilirea diagnosticului și stadializarea tumorilor maligne ORL
Diagnosticarea de cancer în sfera ORL implică o abordare etapizată, începând cu evaluarea clinică. Examinările fizice de rutină, inclusiv evaluările amănunțite ale cavității orale, ajută la detectarea precoce, în special la persoanele asimptomatice. Simptomele suspecte, cum ar fi durerea de gât, răgușeala sau otalgia care durează mai mult de 2-3 săptămâni, justifică trimiterea la un specialist ORL pentru o evaluare mai amănunțită, care implică adesea laringoscopia cu fibră optică flexibilă.
Biopsia este standardul de aur pentru confirmarea de cancer ORL, permițând anatomopatologilor să examineze la microscop probele de țesut pentru a detecta prezența celulelor canceroase.
Diagnosticul definitiv depinde de biopsie, care poate varia în funcție de localizarea leziunii. Aspirația cu ac fin este preferată pentru masele de la nivelul gâtului datorită tolerabilității și acurateței sale, în timp ce leziunile orale sunt evaluate de obicei prin biopsii incizionale sau prin biopsii prin periaj. Leziunile nazofaringiene, orofaringiene sau laringiene sunt biopsiate endoscopic.
Testele imagistice, cum ar fi scanarea CT, examenul RMN sau scanarea PET/CT, joacă un rol crucial în evaluarea extensiei tumorii primare, a implicării structurilor adiacente și a răspândirii la ganglionii limfatici cervicali. Aceste modalități de diagnosticare ajută la orientarea deciziilor de tratament și la evaluarea prognosticului.
Stadializarea tumorilor maligne în sfera otorinolaringologiei implică un sistem de clasificare care evaluează amploarea bolii și ghidează deciziile de tratament. Sistemul de stadializare TNM este utilizat în mod curent și clasifică tumorile pe baza dimensiunii și extinderii locale (T), a implicării ganglionilor limfatici regionali (N) și a prezenței metastazelor la distanță (M).
De exemplu, în cazul cancerului laringian, stadiile T pot varia de la T1 (tumoră mică limitată la o singură coardă vocală) la T4 (invazie extinsă a țesuturilor înconjurătoare). Stadiile N indică prezența și gradul de implicare a ganglionilor limfatici, N0 indicând absența metastazelor ganglionare și N3 indicând o răspândire extinsă la mai mulți ganglioni limfatici sau implicarea ganglionară bilaterală. Stadiile M denotă prezența sau absența metastazelor la distanță.
Reevaluarea periodică a stadializării pe parcursul tratamentului este crucială pentru a monitoriza evoluția bolii, răspunsul la terapie și pentru a ajusta managementul în funcție de acesta.
-
La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă.
Programează-te!