Traumatisme vertebro-medulare – traumatisme ale coloanei vertebrale

Ce sunt traumatismele vertebro-medulare

Traumatismele vertebro-medulare sau ale coloanei vertebrale duc la lezarea măduvei spinării, producând daune unor nervi care transmit semnale între creier și restul corpului. SANADOR asigură acces la o abordare multidisciplinară pentru pacienții cu traumatisme la coloană, prin implicarea unor medici cu experiență în neurochirurgie, neurologie și medicină de recuperare.

Astfel de leziuni apar fie prin traumatisme directe la nivelul măduvei spinării, fie prin afectarea vertebrelor și a altor țesuturi care o înconjoară. Gravitatea și localizarea leziunii influențează semnificativ impactul, care poate varia de la perturbări temporare ale sensibilității și mobilității, până la pierderi permanente ale funcțiilor. Leziunile sunt fie complete, când transmiterea nervoasă sub zona afectată este complet întreruptă, fie incomplete, când anumite funcții rămân parțial păstrate.

Spitalul Clinic SANADOR este dotat cu echipamente de ultimă generație, cum sunt microscoapele operatorii folosite în intervențiile de neurochirurgie.

Printre cauzele principale de leziuni traumatice vertebro-medulare sunt accidentele rutiere, căderile de la înălțime, violența și accidentele sportive. Gestionarea acestor leziuni implică frecvent intervenții chirurgicale spinale pentru stabilizarea coloanei vertebrale, alături de programe de reabilitare care restabilesc cât mai mult posibil independența și calitatea vieții. Traumatismele vertebro-medulare pot avea consecințe grave în hiperostoza scheletică idiopatică, din cauza fragilității și a rigidității segmentelor afectate.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Clasificarea traumatismelor vertebro-medulare

Traumatismele vertebro-medulare (TVM) sunt clasificate în principal în funcție de severitatea leziunii și de capacitatea de transmitere a impulsurilor nervoase, fiind împărțite în leziuni complete și incomplete. O leziune completă este caracterizează prin pierderea totală a funcțiilor motorii și senzoriale sub nivelul afectat, ceea ce indică absența comunicării nervoase între creier și segmentele inferioare ale corpului.

În astfel de cazuri, pacientul poate ajunge la tetraplegie sau paraplegie, în funcție de localizarea traumatismului. În schimb, leziunile incomplete permit păstrarea unei anumite comunicări nervoase, ceea ce poate duce la menținerea unor funcții motorii sau senzoriale, variind de la sensibilitate ușoară la control parțial al mișcărilor.

O altă clasificare a traumatismelor vertebro-medulare este realizată pe baza localizării leziunii, acestea fiind împărțite în cervicale, toracale, lombare și sacrale. De asemenea, clasificarea poate fi extinsă pentru a include cauzele specifice ale leziunilor, cum ar fi accidentele rutiere, căderile sau violența. O distincție importantă este cea între leziunile primare, care apar imediat în urma traumatismului, și leziunile secundare, care se dezvoltă ulterior din cauza inflamațiilor sau altor complicații.

Aceste criterii de clasificare oferă specialiștilor un cadru util pentru evaluarea severității leziunilor și pentru elaborarea unui plan de tratament adecvat, ce poate include intervenții chirurgicale și programe de reabilitare.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum apar traumatismele cu lezarea măduvei spinării

Leziunile traumatice ale coloanei vertebrale pot avea multiple cauze, printre care accidentele rutiere, cea mai frecventă sursă, urmată de căderi, traume cauzate de acte de violență și accidente sportive.

Pe lângă acestea, există și factori predispozanți sau afecțiuni care pot favoriza apariția traumatismelor vertebrale și medulare, cum ar fi bolile ce slăbesc rezistența osoasă (osteopenia și osteoporoza), tumorile spinale benigne sau maligne (tumori medulare, tumori vertebrale) și chisturile sau cavitățile lichidiene în măduva spinării (siringomielie). Infecțiile care afectează măduva spinării, inclusiv osteomielita și spondilodiscita, sau care provoacă inflamații ale țesuturilor adiacente pot de asemenea exercita presiune asupra acesteia, contribuind la apariția leziunilor.

Alți factori includ reducerea fluxului sanguin (ischemia) la nivelul măduvei spinării, anumite malformații congenitale ale coloanei vertebrale, precum mielomeningocelul și spina bifida, afecțiuni autoimune sau inflamatorii, cum sunt sindromul Guillain-Barré, scleroza multiplă, neuromielita optică sau mielita transversă, dar și boli genetice, cum ar fi paraplegia spastică ereditară. În plus, și electrocutarea poate constitui un factor de risc, atunci când curentul electric traversează sau se apropie de măduva spinării.

Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație, inclusiv prin intervenții de chirurgie robotică!

Cum se manifestă un traumatism al măduvei spinării

Un traumatism al măduvei spinării este caracterizat de o gamă variată de semne și simptome, care sunt determinate de severitatea și localizarea leziunii. Leziunile localizate în partea superioară a coloanei vertebrale, de exemplu, la nivelul vertebrelor cervicale, pot conduce la tetraplegie. Aceasta este caracterizată prin pierderea funcției în brațe și picioare, afectând toate cele patru membre și, frecvent, și mușchii respiratori, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație.

Leziunile situate mai jos, în regiunea lombară, pot duce la paraplegie, implicând pierderea funcției în picioare și partea inferioară a corpului, inclusiv afectarea controlului nervos și muscular al vezicii urinare, intestinului și funcției sexuale.

Prin urmare, manifestările des întâlnite ale traumatismelor măduvei spinării includ:

paralizia completă sau parțială a membrelor superioare și inferioare;
amorțeală sau pierdere a sensibilității în extremități;
durere sau presiune în zona gâtului sau a spatelui;
probleme cu controlul vezicii urinare și intestinelor;
dificultăți de respirație, în special în cazul leziunilor cervicale.

În general, severitatea simptomelor crește cu cât poziția leziunii traumatice este localizată mai sus pe măduva spinării.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Complicații provocate de leziuni traumatice ale măduvei spinării

Leziunile traumatice ale măduvei spinării pot provoca o serie de complicații, cum ar fi faptul că afectarea controlului vezicii urinare sporește riscul de infecții urinare și litiază vezicală. De asemenea, în absența unui control adecvat al intestinelor, pot apărea diverse complicații intestinale (ocluzie intestinală, ulcere și fistulă intestinală), iar pierderea sensibilității sub nivelul leziunii contribuie la riscul ulcerațiilor de presiune.

Problemele circulatorii pot fi manifestate prin hipotensiune ortostatică sau disreflexia autonomă, o creștere periculoasă a tensiunii arteriale, și mai pot include edeme, dar și riscul apariției trombozei venoase profunde. În plus, afectarea mușchilor toracici poate duce la probleme respiratorii, crescând riscul de boli pulmonare. Traumatismele vertebro-medulare pot provoca dizautonomii severe, afectând controlul asupra funcțiilor autonome esențiale, inclusiv funcția vezicii urinare și tensiunea arterială.

Scăderea densității osoase crește riscul de osteoporoză și de fracturi sub nivelul leziunii. Tonusul muscular poate varia de la spasticitate la flascitate, influențând mișcarea și controlul muscular, iar viața sexuală poate fi afectată. Durerea cronică este des întâlnită, iar depresia poate apărea ca o reacție la durere și la schimbările provocate de leziune.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnosticul de traumatism vertebro-medular

Diagnosticul leziunilor traumatice ale măduvei spinării este stabilit printr-o anamneză detaliată, urmată de o examinare fizică minuțioasă și de investigații imagistice. În cadrul examinării fizice, medicul caută indicii despre extensia leziunii, iar examinarea neurologică testează funcțiile sistemului nervos, inclusiv mobilitatea, forța, sensibilitatea și reflexele.

Investigațiile imagistice furnizează imagini esențiale pentru identificarea leziunilor osoase și a structurilor moi. Tomografia computerizată poate detecta fracturile osoase, hemoragiile și stenoza spinală (îngustarea canalului spinal), iar examinarea prin rezonanță magnetică (RMN de coloană vertebrală) poate evidenția traumele cerebrale și ale măduvei spinării cauzate de leziuni, hernia de disc, anomalii vasculare, hemoragii și inflamații care ar putea comprima coloana vertebrală și măduva spinării, dar și leziunile ligamentelor care susțin coloana cervicală.

Alte teste diagnostice, precum electromiografia și testele de conducere nervoasă, măsoară semnalele electrice care ajung la mușchi, facilitând localizarea eventualelor daune ale măduvei spinării care pot afecta transmiterea semnalelor.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Tratamentul unei leziuni traumatice la măduva spinării

Tratamentul traumatismului vertebro-medular variază considerabil în funcție de cauză. Cele traumatice sunt întotdeauna urgențe medicale, iar cele apărute din alte cauze, precum infecțiile, ischemia și afecțiunile autoimune, sunt de asemenea urgențe care necesită tratament prompt.

Infecțiile pot deveni fatale rapid dacă nu sunt tratate, restabilirea fluxului sanguin este esențială pentru salvarea vieții, iar bolile autoimune, cum ar fi sindromul Guillain-Barré, pot cauza complicații severe fără tratament rapid.

Pentru leziunile măduvei spinării cauzate de traumatisme, este esențial acționarea cu precauție, pentru a preveni deteriorarea suplimentară. Persoanele necalificate nu ar trebui să miște o un pacient u o posibilă leziune a măduvei spinării, cu excepția situațiilor în care neintervenția ar pune victima în pericol iminent de moarte sau de alte leziuni grave, cum ar fi un accident auto în care vehiculul este în flăcări.

Personalul medical de urgență evaluează de obicei leziunile traumatice ale măduvei spinării, având ca obiectiv imobilizarea coloanei vertebrale și limitarea sau prevenirea deteriorării suplimentare. Într-un spital, tratamentul traumatismelor de la nivelul coloanei vertebrale are ca scop principal abordarea leziunii în sine prin metode precum:

chirurgie - prioritatea principală a intervenției chirurgicale este de a ameliora presiunea asupra măduvei spinării și de a repara daunele asociate;
medicamente, folosite pentru a reduce inflamația din jurul măduvei spinări;
tracțiunea, care ajută la menținerea poziției pentru a minimiza mișcarea în jurul leziunii;
aparate de susținere - spre deosebire de tracțiune, ortezele, bretelele sau alte dispozitive de susținere mențin zona leziunii stabilă și permit mișcarea.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de neurochirurgie sunt realizate de medici foarte experimentați, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România.

Diagnostic și tratament la SANADOR

În Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR sunt gestionate prompt urgențele medicale și chirurgicale, inclusiv traumatismele vertebro-medulare. Pacienții au acces nonstop la consultații efectuate de specialiști în neurochirurgie, datorită liniei de gardă de neurochirurgie care funcționează permanent la Spitalul Clinic SANADOR. Pentru o evaluare rapidă și corectă a leziunilor coloanei, pacienții beneficiază de investigații imagistice performante, precum CT 128 slice și RMN 3 Tesla.

În funcție de severitatea traumatismului la coloană, medicii recomandă planuri terapeutice personalizate, care pot include fie programe specifice de recuperare medicală, fie intervenții chirurgicale. Operațiile sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator dotat cu echipamente de ultimă generație, inclusiv microscoape operatorii Zeiss Kinevo 900.

Suportul în timpul intervenției chirurgicale și postoperator este asigurat de Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, unde pacienții beneficiază de monitorizare specializată, pentru o recuperare optimă.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!