Tratamentul neurinomului Morton

Ce este neurinomul Morton?

Neurinomul Morton, denumit și neurinom intermetatarsian, constă în îngroșarea țesutului în jurul unui nerv de la nivelul piciorului, în mod obișnuit între al treilea și al patrulea deget de la picior. Această afecțiune benignă cauzează disconfort, adesea comparat cu senzația de a avea o piatră în pantof sau un pliu în șosetă. Vino la SANADOR pentru consultații amănunțite și tratament eficace, cu rezultate bune pe termen lung!

Neurinomul Morton afectează de cele mai multe ori persoanele de vârstă mijlocie, în special femeile, iritarea sau compresia nervoasă fiind frecvent asociate cu purtarea de pantofi strâmți sau cu toc înalt. Această presiune determină inflamarea și îngroșarea țesutului nervos, generând dureri ascuțite, usturimi sau senzație de amorțeală în zona afectată. Disconfortul tinde să se agraveze în timp, mai ales în timpul mișcării sau când persoana afectată poartă pantofi strâmți.

  • 021 9699 Programează-te acum!

Investigații care preced tratamentul pentru neurinomul Morton

Investigațiile care preced tratamentul neurinomului Morton implică mai multe metode necesare pentru a diagnostica cu precizie afecțiunea. Examenul fizic realizat de către un medic specialist ortoped reprezintă primul pas, concentrându-se pe simptome și pe activitățile specifice care agravează disconfortul. Aplicarea unei ușoare presiuni între degetele de la picioare ajută la evaluarea zonei afectate. Testele de imagistică joacă un rol crucial în confirmarea diagnosticului de neurinom Morton.

Ecografia este un test imagistic eficient, furnizând imagini în timp real care evidențiază anormalitățile țesuturilor moi și identifică cu precizie neurinoamele. În cazul în care rezultatele nu sunt concluzive, se poate recomanda electromiografia, care măsoară activitatea electrică a nervilor și a mușchilor, eliminând alte afecțiuni nervoase.

Radiografia nu poate detecta neurinomul Morton, însă poate exclude artrita sau fracturile ca posibile surse ale durerii. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este eficientă în vizualizarea țesuturilor moi și poate indica neurinoame la persoanele care nu prezintă simptome.

Scopul acestor teste nu este doar de a confirma diagnosticul de neurinom Morton, ci și de a exclude alte cauze posibile, cum ar fi fracturile de stres, artrita sau alte afecțiuni nervoase.

  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tratamentul conservator și minim-invaziv

Pentru tratamentul neurinomului Morton, medicul ortoped va recomanda inițial opțiuni conservatoare și non-invazive pentru a reduce disconfortul și inflamația nervului. Aceste tratamente sunt concepute pentru a diminua presiunea asupra nervului afectat și pentru a ameliora simptomele.

Metodele simple sunt de obicei prima opțiune, incluzând folosirea unor tălpi speciale pentru pantofi care ameliorează presiunea asupra zonei afectate. Schimbarea încălțămintei cu modele cu vârfuri mai late poate reduce stresul asupra nervului, deoarece tocurile înalte sau pantofii strâmți pot agrava simptomele.

În plus față de ajustarea încălțămintei, pot fi recomandate modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, pentru a reduce presiunea exercitată asupra piciorului. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ajută la managementul durerii și inflamației, dar utilizarea lor pe termen lung trebuie monitorizată de către un medic.

Fizioterapia are un rol important în tratamentul neurinomului Morton. Această metodă terapeutică poate implica masarea zonei afectate, aplicarea de gheață pentru reducerea durerii și exerciții specifice pentru a întări mușchii gleznei și ai degetelor de la picioare.

Injecțiile cu corticosteroizii sau antiinflamatoare pot fi administrate direct în zona afectată pentru a reduce inflamația și a ameliora durerea. Injecțiile anestezice pot oferi o ameliorare temporară a disconfortului. În unele cazuri se poate lua în considerare și utilizarea scleroterapiei, însă eficacitatea pe termen lung a acesteia rămâne incertă.

Tratamentul chirurgical al neurinomului Morton

Când metodele non-invazive nu sunt eficiente în tratamentul neurinomului Morton, intervenția chirurgicală la antepicior poate fi luată în considerare. Opțiunile chirurgicale vizează reducerea presiunii asupra nervului afectat și ameliorarea simptomatologiei dureroase persistente.

Neurectomia implică etape bine definite pentru tratarea simptomelor dureroase cauzate de nervul afectat. Procedura începe cu poziționarea confortabilă a pacientului și administrarea anesteziei pentru a asigura confortul pe durata intervenției. O mică incizie este făcută în apropierea zonei afectate, permițând chirurgului accesul la nervul responsabil pentru simptomele pacientului. Scopul procedurii este de a îndepărta porțiunea problematică a nervului și menținerea funcției nervului rămas. După îndepărtarea cu succes a segmentului nervos problematic, incizia este închisă fie cu suturi, fie cu capse chirurgicale, pentru a asigura vindecarea corectă a rănii.

Neuroablația criogenică reprezintă o altă opțiune chirurgicală în tratamentul neurinomului Morton. După poziționarea confortabilă a pacientului și administrarea anesteziei, se realizează o mică incizie în apropierea zonei afectate, pentru a permite accesul la nervul vizat și la țesuturile înconjurătoare. Apoi, se folosesc echipamente specializate sau sonde pentru a aplica temperaturi extrem de scăzute direct asupra celulelor nervoase vizate. Acest răcire intensă distruge eficient aceste celule nervoase și teaca lor de mielină care le protejează. Scopul principal al acestei proceduri de a reduce inflamația și sensibilitatea nervului afectat. Prin aceasta, intervenția chirurgicală vizează să ofere o ameliorare a durerii și a disconfortului asociate în mod obișnuit cu neurinomul Morton.

Ablația prin radiofrecvență implică, de asemenea, realizarea sub anestezie a unei incizii în apropierea zonei afectate pentru a permite accesul la nervul care necesită tratament. Ulterior, se folosește echipament specializat pentru a aplica căldură generată de un curent electric asupra unui segment specific al țesutului nervos afectat. Această aplicare controlată a căldurii are ca scop distrugerea controlată a unei mici porțiuni din țesutul nervos pentru a întrerupe transmiterea semnalelor dureroase de la nervul afectat către creier.

Intervenția chirurgicală de decompresie nervoasă se realizează, de asemenea, sub anestezie. Se efectuează o incizie în apropierea zonei afectate pentru a accesa nervul comprimat și țesuturile înconjurătoare. Chirurgul identifică structurile care exercită presiune asupra nervului, cum ar fi ligamentele sau țesuturile adiacente, și eliberează sau secționează aceste elemente anatomice pentru a reduce presiunea asupra nervului.

Recuperarea după tratament

Durata de recuperare pentru tratamentul neurinomului Morton poate varia în funcție de severitatea afecțiunii și de procedura aleasă. Pentru unii pacienți, măsurile conservatoare simple precum utilizarea pantofilor mai largi sau a tălpilor speciale pot aduce ameliorarea simptomelor, în timp ce alți pacienți pot avea nevoie de injecții și analgezice.

Recuperarea după intervenții chirurgicale diferă în funcție de tipul de procedură. După o intervenție de decompresie nervoasă, pacientul poate reveni la activitățile zilnice obișnuite fără probleme. Cu toate acestea, recuperarea după neurectomie, care implică excizia nervului, poate dura între 1 și 6 săptămâni, iar acest interval este influențat de locul inciziei. Inciziile de la nivelul tălpii pot necesita utilizarea cârjelor timp de până la trei săptămâni, în timp ce inciziile de pe partea superioară a piciorului pot permite suportul imediat al greutății corpului, cu ajutorul unor bocanci speciali.

Pe parcursul perioadei de recuperare, se recomandă limitarea activității și ridicarea membrului inferior afectat atunci când este posibil. Zona în care a fost realizată incizia trebuie menținută uscată pentru o vindecare adecvată. Schimbarea pansamentelor are loc în mod obișnuit la fiecare 10 până la 14 zile.

Tratament la SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, persoanele cu manifestări de neurinom Morton sunt consultate și tratate de medici experimentați ai Secției de Ortopedie și Traumatologie, care apelează la metode moderne de tratament. Când măsurile conservatoare nu funcționează, medicii realizează intervenția chirurgicală, în condiții de confort și siguranță de cel mai înalt nivel. Pacienții sunt îngrijiți atent și monitorizați pe toată durata tratamentului, până la vindecare, de o echipă medicală dedicată. Pacienții primesc, de asemenea, recomandări utile pentru recuperarea corectă și evitarea apariției unor noi probleme ortopedice.

Departamentul de Medicină Fizică și Reabilitate pune la dispoziția pacienților terapeuți cu experiență, care realizează planuri personalizate de recuperare și îi îndrumă cu atenție.  

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR