Tenotomia și tenodeza bicepsului

Ce sunt tenotomia și tenodeza bicepsului?

Tenotomia și tenodeza bicepsului sunt proceduri chirurgicale utilizate pentru tratarea afecțiunilor la nivelul tendonului lung al bicepsului brahial, unul dintre cei doi mușchi principali ai brațului uman. Mușchiul biceps are 2 tendoane cu care se fixează în zona umărului: capătul lung si capătul scurt. Tendonul lung al bicepsului este fixat în articulația umărului la nivelul labrumului articular, iar cel scurt în vecinătatea articulației, pe apofiza coracoidă. Capătul lung este cel mai adesea afectat de inflamații sau rupturi și cauzează durere în regiunea umărului.

Tenotomia și tenodeza pot fi luate în considerare atunci când pacientul suferă de dureri persistente, inflamații sau leziuni ale tendonului bicepsului.

Tenotomia reprezintă o operație mai puțin complexă în cadrul căreia tendonul lung al mușchiului biceps este secționat de la nivelul procesului coracoid și nu mai este inserat într-un alt loc. Această intervenție diminuează durerea și nu afectează stabilitatea sau integritatea dar creează „o umflătură” deasupra cotului.

Tenodeza bicepsului este o procedură folosită mai ales la pacienții tineri, cu stil de viață activ datorită stabilității crescute și riscului redus de apariție a defectelor cosmetice. Intervenția constă în secționarea tendonului bicipital de la nivelul glenoidei și reatașarea lui la nivelul humerusului (osul brațului) cu ajutorul șuruburilor și a suturilor.

Indicații pentru tenotomia și tenodeza de biceps

Tenotomia și tenodeza bicepsului sunt recomandate de medicii ortopezi în cazurile în care alte metode de tratament, precum fizioterapia, medicamentele antiinflamatoare sau injecțiile cu corticoizi nu au avut succes în ameliorarea simptomelor pacientului. Principalele indicații pentru aceste proceduri includ:

  • Rupturi sau leziuni ale tendonului mușchiului biceps: atunci când tendonul suferă daune semnificative, tenotomia sau tenodeza pot fi soluții pentru restabilirea funcționalității brațului. Tenodeza reprezintă tratamentul de elecție în leziunile SLAP (leziuni de labrum superior).
  • Tendonul mușchiului biceps este inflamat cronic: inflamația cronică a tendonului poate provoca durere persistentă și disconfort, indicând necesitatea intervenției chirurgicale.
  • Afecțiuni asociate cu vârsta: persoanele în vârstă pot dezvolta degenerări ale tendonului bicepsului, iar tenotomia și tenodeza pot fi luate în considerare pentru îmbunătățirea calității vieții.
  • La SANADOR, intervențiile chirurgicale sunt realizate într-unul dintre cele mai moderne blocuri operatorii din țară. Programează-te!

Avantajele tratamentului prin tenotomie și tenodeză

Tratamentul prin tenotomie și tenodeză aduce mai multe avantaje pentru pacienți, inclusiv:

  • Siguranță, eficacitate și management bun al durerii: operația de tenodeză pentru biceps și tenotomia pentru biceps reprezintă proceduri rapide cu riscuri mici care pot reduce semnificativ durerea și disconfortul asociate cu afecțiunile tendonului.
  • Restabilirea funcționalității: procedurile chirurgicale pot contribui la refacerea funcționalității brațului, facilitând mișcările normale ale articulației.

Pregătirea pentru operație

Pregătirea pentru tenotomia și tenodeza bicepsului este crucială pentru succesul intervenției chirurgicale și pentru recuperarea ulterioară a pacientului. Aceasta include:

  1. Consultația preoperatorie și informarea pacientului. Acesta se va întâlni cu medicul chirurg pentru evaluarea stării de sănătate și discutarea detaliilor procedurii. Pacientul va fi informat cu privire la detaliile intervenției, riscurile implicate, precum și la așteptările postoperatorii. Decizia de a efectua tenotomie sau tenodeză va fi luată împreună de către medic și pacient. 
  2. Analize de laborator. Analizele de sânge și alte teste vor fi efectuate pentru asigurarea aptitudinii pacientului pentru intervenția chirurgicală.
  3. Regim alimentar și renunțarea temporară la anumite medicamente. Pacientul poate fi instruit să nu mănânce sau să bea nimic cu 6-8 ore înainte de operație, pentru a evita complicațiile. Unele medicamente, cum ar fi anticoagulantele, trebuie întrerupte înainte de intervenție pentru a minimiza riscul de sângerare excesivă.

Cum se realizează tenotomia și tenodeza pentru biceps?

Procedurile de tenodeză și tenotomie pentru biceps implică, în general, următoarele etape:

  1. Anestezia. Pacientul va fi anesteziat regional sau prin anestezie generală, în funcție de tipul de intervenție și de particularitățile cazului.
  2. Accesul la tendon. Chirurgul va face o incizie în zona afectată pentru a obține acces la tendonul bicepsului.
  3. Tenotomia sau tenodeza. În tenotomie, tendonul bicepsului este tăiat și lăsat liber pentru a elibera presiunea de la acest nivel. În tenodeză, tendonul este ancorat la humerus cu ajutorul unor șuruburi și suturi pentru a menține integritatea funcțională.
  4. Închiderea inciziei. După finalizarea procedurii, incizia este închisă cu atenție, iar pacientul este dus în sala de recuperare.

Intervențiile chirurgicale pot fi efectuate fie prin chirurgie clasică, sub formă de operații deschise, fie prin artroscopie de umăr. Optarea pentru una din abordări se face în funcție de particularitățile cazului. Operația deschisă este preferată pentru pacienții activi, care pot astfel să își reia activitățile sportive într-un timp mai scurt decât cei operați artroscopic.

Recuperarea după intervenție

Recuperarea după tenotomie și tenodeza bicepsului este esențială pentru obținerea rezultatelor optime. Aceasta include:

  • Managementul durerii: medicamentele antalgice, gheața sau compresele reci aplicate local, joacă un rol important în perioada postoperatorie.
  • Imobilizare: în cazul intervenției de tenodeză, brațul pacientului va fi imobilizat pentru 2-4 săptămâni după intervenție.
  • Fizioterapie: programul de recuperare va implica sesiuni regulate de fizioterapie, pentru a restabili forța și mobilitatea brațului.
  • Revenirea treptată la activități: pacientul va fi îndrumat să își reia treptat activitățile obișnuite, evitând suprasolicitarea și forțarea brațului.
  • Monitorizare medicală: chirurgul va monitoriza progresul pacientului și va face ajustări la planul de recuperare, dacă este necesar.

Procesul de recuperare poate dura până la 4-6 luni după operația de tenodeză pentru biceps.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Riscuri și contraindicații pentru tenotomia și tenodeza bicepsului

Deși tenodeza și tenotomia bicepsului sunt proceduri sigure, există și riscuri asociate. Acestea includ:

  • Infecții;
  • Sângerare excesivă și/sau lezarea unui nerv;
  • Reacții adverse la anestezie;
  • Cicatrice inestetică și dureroasă;
  • Crampe musculare – care apar mai frecvent în cazul tenotomiei și se diminuează în timp;
  • Ruptura recurentă a tendonului – în unele cazuri, tendonul bicepsului poate suferi o ruptură recurentă, necesitând o nouă intervenție chirurgicală.

Contraindicațiile pentru tenotomie și tenodeza bicepsului includ starea generală precară a pacientului, boli grave care pot afecta procesul de vindecare și imposibilitatea respectării instrucțiunilor postoperatorii.

Tratament la SANADOR

Tenotomia și tenodeza bicepsului sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR de chirurgi experimentați, după analize și investigații amănunțite și pregătirea atentă a pacienților. Atunci când specificul cazului permite, medicii aleg abordarea minim invazivă, prin artroscopie, care are avantajul inciziilor de dimensiuni mici. Astfel, riscul de complicații este scăzut, recuperarea pacientului este mai rapidă și cicatricile sunt insesizabile. Intervențiile chirurgicale se realizează într-un bloc operator modern, în condiții de siguranță maximă pentru pacient. O echipă specializată în anestezie și terapie intensivă monitorizează atent pacientul pe toată durata intervenției și postoperator. Este important ca pacientul să respecte cu strictețe recomandările postoperatorii, pentru a asigura o recuperare de succes.

Pentru redobândirea funcționalității brațului, pacienții au la dispoziție Departamentul de recuperare medicală SANADOR, unde beneficiază de planuri de reabilitare personalizate, efectuate sub îndrumarea unei echipe de profesioniști în kinetoterapie, masaj și fizioterapie.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR