Stenoza esofagiană

Ce este stenoză esofagiană

Stenoza esofagiană este o afecțiune caracterizată de îngustarea anormală a esofagului, care îngreunează înghițirea alimentelor și a lichidelor, provocând simptome precum dificultate la înghițire, durere, senzația de alimente blocate și, uneori, pierdere în greutate din cauza problemelor alimentare. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale complete pentru diagnosticarea și tratarea afecțiunilor tractului digestiv.

Strictura esofagului este o afecțiune destul de rar întâlnită, care poate afecta persoane de toate vârstele, dar mai des întâlnit la cele peste 40 de ani. Majoritatea stenozelor esofagiene au o dezvoltare lentă, din cauza unor boli cronice. Există multe procese diferite care pot provoca stenoza esofagului, procese care pot afecta esofagul din interiorul sau din exteriorul acestuia.

La SANADOR, endoscopiile digestive indicate pentru diagnosticul stenozei esofagiene sunt realizate cu echipamente ultramoderne.

Afecțiunile precum boala de reflux gastroesofagian lezează mucoasa esofagului, care provoacă umflare și devine rigidă, astfel încât nu mai permite înghițirea corectă. Îngustarea esofagului din exterior poate apărea din cauza presiunii efectuate de organele învecinate sau de diverse formațiuni tumorale. Stenoza esofagului este de obicei tratată cu o procedură de dilatare, care lărgește esofagul și ameliorează simptomele.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de stenoză a esofagului

Există mai multe tipuri de stenoze esofagiene, care pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii. Din punct de vedere al momentului apariției, pot fi împărțite în:

stenoză esofagiană congenitală - prezentă încă din momentul nașterii din cauza unor probleme de dezvoltare din perioada sarcinii,
stenoză esofagiană dobândită - evoluează pe parcursul vieții

În ceea ce privește gravitatea afecțiunii:

stenoză esofagiană malignă - canceroasă, care evoluează mai rapid și necesită tratament extensiv,
stenoză esofagiană benignă - necanceroasă, care de obicei evoluează mai lent.

Din punct de vedere al complexității există:

strictura esofagiană simplă - o mică obstrucție a esofagului, dreaptă, simetrică, cu suprafețe și margini netede,
strictura esofagiană complexă - obstrucție mai lungă în esofag, asimetrică și cu suprafețe și margini aspre sau inegale.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cauze și factori de risc pentru strictura esofagiană

Există numeroase cauze de apariție a stricturilor esofagiene, cele mai frecvente fiind:

boala de reflux gastroesofagian - responsabilă de aproximativ 75% din stenoze, determină stenoză esofagiană peptică prin inflamația cronică a esofagului din cauza conținutul de acid din stomac care irită mucoasa și poate provoca cicatrici (fibroză) ce îngustează esofagul;
anumite medicamente - administrarea frecventă a unor medicamente, precum antiinflamatoare nesteroidiene, determină eroziunea mucoasei esofagului;
infecțiile cronice – infecție cu HPV, cu HSV-1 și CMV și infecție fungică cu Candida albicans (candidoză bucală), pot provoca esofagită infecțioasă;
leziuni sau traumatisme - pot provoca cicatrici și stricturi, exemplul cel mai întâlnit fiind o stenoză esofagiană postcaustică provocată de ingestia accidentală sau intenționată a unor substanțe corozive;
esofagita eozinofilică - boală autoimună rară care determină sistemul imunitar să reacționeze exagerat la potențialii alergeni, declanșând inflamația cronică a esofagului;
tratamentele pentru cancer - radioterapia efectuată pentru diverse cancere în zona esofagului poate provoca inflamație în esofag sau intervenția chirurgicală pentru cancer de esofag (esofagectomie) ar putea provoca cicatrici și stricturi;
cancerul esofagian - cauză mai puțin frecventă a stricturii esofagiene, apărută din cauza creșterii excesive a celulelor canceroase;
compresia extrinseca;
unele boli reumatologice - sclerodermie, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă;
anumite proceduri medicale - scleroterapia varicelor esofagiene și intubația nazogastrică prelungită;
boala Crohn.

Ținând cont de cauzele cele mai întâlnite, principalii factori de risc pentru dezvoltarea unei stenoze esofagiene sunt:

boala de reflux gastroesofagian,
utilizarea regulată a analgezicelor fără prescripție medicală,
esofagita eozinofilică,
tratamentul cancerului în regiunea gâtului sau a toracelui.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum se manifestă stenoza esofagului

Prima și cea mai obișnuită manifestare clinică observată în cazul îngustării esofagului este disfagia progresivă pentru solide, care poate evolua pentru a include și lichidele. De asemenea, pot fi observate simptome precum:

globus - senzație de nod în gât,
dureri toracice,
tuse sau sufocare la înghițire,
regurgitare - întoarcerea spontană a alimentelor înapoi în cavitatea bucală,
scădere anormală în greutate din cauza reducerii aportului de alimente,
pirozis - senzație de arsură la stomac foarte des,
tuse cronică secundară aspirației de alimente,

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Complicații provocate de îngustarea esofagului

Dacă îngustarea esofagului nu este tratată, pot apărea complicații precum:

pneumonia de aspirație - conținutul esofagului ajunge în plămâni din cauza regurgitației;
sufocare sau dificultăți de respirație – din cauza blocării alimentelor în esofag;
perforație în esofag care poate pune viața în pericol;
deshidratare sau malnutriție - cauzate de lipsa aportului adecvat de alimente sau lichide.

Sănătatea ta, prioritatea noastră. Programează-te acum la SANADOR!

Diagnosticul de strictură esofagiană

Diagnosticul de stenoză esofagiană este în general pus de un medic gastroenterolog, după mai multe etape. Prima etapă presupune discuția medicului cu pacientul despre simptomele prezente și istoricul de sănătate și apoi efectuarea examenul fizic, cu evaluarea stării nutriționale a pacientului. Următoarea etapă include diverse analize de sânge și investigații paraclinice, precum:

hemograma - de obicei cu rezultate în limita normalului, dar care poate identifica anemie;
panoul metabolic complet - permite evaluarea stării nutriționale a pacientului;
radiografia toracică - poate decela compresia extrinsecă a esofagului;
tranzitul baritat - pacientul înghite o substanță numită bariu, iar aparatul cu raze X înregistrează în direct imagini cu procesul de înghițire, oferind informații despre locația, lungimea și diametrul stricturii și regularitatea peretelui esofagian;
tomografia computerizată (CT) - poate fi utilizată pentru a stadializa afecțiunile maligne care produc stricturi esofagiene,
ecografia endoscopică (EUS) - cel mai precis test de identificare a gradului de invazie locală a unei tumori maligne esofagiene,
manometria esofagiană - pentru a evalua orice pacient suspectat de dismotilitate esofagiană,
endoscopie digestivă superioară - gastroenterologul introduce un endoscop, tub lung și subțire cu o cameră mică la capăt, în gât prin esofag pentru a observa în detaliu interiorul esofagului și, de asemenea, a preleva o biopsie prin endoscop, dacă este necesar, pentru a ajuta la diagnosticarea unei boli.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tratamentul pentru stenoza esofagiană

Scopul tratamentului pentru îngustarea esofagului este de a lărgi din nou lumenul acestuia, astfel încât pacientul să poată înghiți în mod adecvat și confortabil. Pentru majoritatea stricturilor, dilatarea endoscopică esofagiană este soluția. Această procedură implică lărgirea stenozei cu un balon sau cu un cilindru, care dilată treptat lumenul esofagului, pe parcursul mai multor săptămâni. Câteva ședințe ameliorează cele mai multe stricturi, dar cele complexe pot rezista la dilatare sau pot reapărea, necesitând alte tratamente.

Tratamentele suplimentare includ:

medicamente - folosirea unor injecții cu corticosteroizi la locul stricturii, pentru a reduce inflamația și pentru a preveni sau a întârzia reapariția stricturii după dilatare;
stricturoplastie endoscopică - modalitate de a rupe țesutul cicatricial din stenoză cu un cuțit cu ac electrochirurgical;
stentare - utilizarea unui tub mic folosit pentru a ajuta la menținerea dilatării unei stricturi esofagiene după terapia de dilatare;
chirurgie – pot fi efectuate intervenții chirurgicalr pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului esofag.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Cum poate fi prevenită strictura esofagului

Unele dintre cele mai frecvente cauze de stenoză esofagiană pot fi prevenite. Astfel, persoanele cu simptome de esofagită sau de reflux cronic de acid necesită urmarea exactă a unui tratament cu inhibitori de pompă de protoni, pentru a preveni formarea cicatricilor esofagiene din cauza inflamației cronice.

De asemenea, nu este recomandată utilizarea frecventă a antiinflamatoarelor nesteroidiene fără prescripție medicală.

Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație, inclusiv prin intervenții de chirurgie robotică!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură servicii complete de diagnostic și tratament pentru afecțiunile digestive, oferite de specialiști în gastroenterologie cu vastă experiență, care folosesc echipamente de ultimă generație.

Endoscopiile digestive efectuate la SANADOR sunt realizate de medici foarte experimentați, în cele mai bune condiții de confort și siguranță.

Pentru diagnosticarea precisă a stenozei esofagiene, pacienții au acces la investigații avansate, precum endoscopie digestivă superioară și manometrie esofagiană, în cadrul Centrului de excelență în endoscopia digestivă diagnostică și terapeutică SANADOR Floreasca sau la Spitalul Clinic SANADOR.

În funcție de specificul fiecărui caz în parte, tratamentul este realizat minim invaziv, prin dilatare endoscopică, sau prin alte metode, pentru obținerea celor mai bune rezultate și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!