Stenoza arterei renale

Ce este stenoza arterei renale?

• 
  Stenoza arterei renale necesită tratament medical. Programează-te la SANADOR!

Stenoza arterei renale este o afecțiune medicală gravă, caracterizată prin îngustarea arterei renale (artera care furnizează sânge rinichilor) unilateral sau bilateral. Această îngustare poate reduce fluxul de sânge către rinichi, ceea ce poate determina hipertensiune arterială și complicații renale. Rinichii joacă un rol vital în reglarea tensiunii arteriale prin controlul cantității de apă și sare din organism. Dacă este vorba despre o stenoză de arteră renală, funcția rinichilor poate fi grav afectată, ceea ce poate duce la probleme de sănătate serioase precum insuficiența renală. HTA rezistentă la tratament este frecvent asociată cu stenoza arterei renale, o cauză comună de hipertensiune secundară. Tratamentul poate include angioplastie cu stent sau management medicamentos.

Cauze și factori de risc pentru îngustarea arterei renale

Se estimează că între 60% și 90% dintre cazurile de arteră renală îngustată se datorează aterosclerozei. Această afecțiune constă în acumularea de  plăci de grăsime și alte depozite în interiorul arterelor. Plăcile pot îngusta arterele renale, reducând fluxul de sânge către rinichi. Alte cauze ale stenozei arterei renale includ displazia fibromusculară (o afecțiune în care celulele musculare din pereții arterelor renale cresc anormal, care afectează cu precădere femeile și se datorează unor cauze genetice sau hormonale) și compresia arterei renale de către o masă tumorală sau o altă structură anatomică.

Există, de asemenea, anumiți factori de risc care pot crește susceptibilitatea unei persoane la dezvoltarea stenozei arterei renale. Acești factori de risc includ vârsta peste 45 în cazul bărbaților și 55 de ani în cazul femeilor, fumatul, hipertensiunea arterială preexistentă, diabetul zaharat sau rezistența la insulină, obezitatea, sedentarismul, valorile crescute ale colesterolului și istoricul familial de boli de inimă sau boli vasculare.

Semne și simptome în stenoza arterială renală

• 
  Dacă ai simptome de stenoză renală, programează-te!

Stenoza arterei renale poate fi asimptomatică în stadiile incipiente, dar pe măsură ce boala progresează, pot apărea semne și simptome. Unele dintre acestea includ:

• Hipertensiune arterială secundară greu de controlat medicamentos;
• Hipertensiune renovasculară;
• Dificultăți de concentrare și stări de confuzie;
• Insomnie;
• Cefalee (durere de cap);
• Crampe musculare;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Grețuri și vărsături;
• Pierdere în greutate;
• Edeme (acumulare excesivă de lichid la nivelul țesuturilor) mai ales la nivelul membrelor inferioare;
• Dispnee (respirație dificilă)
• Modificări ale pielii – devine uscată și se închide la culoare;
• Prurit generalizat (mâncărime);
• Modificări ale diurezei – modificări ale volumului de urină, care, în funcție de stadiul bolii, poate să fie crescut sau scăzut.

Complicațiile stenozei arterei renale

Stenoza arterei renale poate avea complicații grave, în special dacă nu este diagnosticată și tratată în mod corespunzător. Printre complicațiile posibile se numără:

• Insuficiență renală – în cazurile severe de stenoză arterială renală, rinichii pot suferi deteriorări ireversibile, ceea ce poate duce la insuficiență renală cronică.
• Infarct renal – în cazul unei stenoze severe, aportul de sânge în rinichi poate fi atât de scăzut, încât să apară un infarct renal, o stare de urgență care necesită asistență medicală imediată.
• Atrofie renală – unilaterală sau bilaterală;
• Evenimente cardiovasculare – hipertensiunea arterială netratată sau controlată necorespunzător poate crește riscul de evenimente cardiovasculare, cum ar fi infarctele miocardice sau accidentele vasculare cerebrale.
• Boala vasculară periferică (obstrucția arterelor de calibru mic, din periferie)

Diagnosticarea arterei renale îngustate

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Pentru a diagnostica stenoza arterei renale, medicii folosesc mai multe metode de diagnostic. Acestea pot include:

• Examenul clinic obiectiv – medicul va căuta edeme, va măsura tensiunea arterială și va ausculta plămânii și arterele renale, căutând suflu cardiac specific.
• Analize de laborator ale sângelui și urinei, care testează funcția renală (creatinina serică, rata filtrării glomerulare, examenul sumar de urină și albuminuria).
• Ecografie Doppler renală – această procedură folosește ultrasunete pentru a evalua fluxul de sânge către rinichi și pentru a detecta eventualele îngustări ale arterelor renale.
• Arteriografie renală – o procedură care implică injectarea unui agent de contrast pentru a vizualiza arterele renale și eventualele îngustări, folosind raze X.
• Tomografie computerizată (CT) sau rezonanță magnetică (RMN) cu contrast – tehnici de imagistică medicală ce pot fi utilizate pentru a obține imagini detaliate ale arterelor renale, pentru a detecta stenoza și pentru a observa formațiunile învecinate care pot afecta arterele.

Tratamentul în stenoza arterei renale

Tratamentul stenozei arterei renale depinde de gravitatea și de cauza specifică a afecțiunii. Opțiunile de tratament includ:

• Medicație antihipertensivă. Pentru stenoza arterială renală, medicația de elecție este reprezentată de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și antagoniști de receptori de angiotensină II.
• Angioplastie cu balon. Acest tratament intervențional poate fi efectuat în cazul în care stenoza este severă. Procedeul este minim invaziv și implică introducerea unui cateter cu balon în artera renală îngustată și umflarea balonului pentru a dilata artera. De obicei, se plasează un stent pentru a menține artera deschisă.
• Chirurgie. În cazurile foarte grave sau atunci când alte opțiuni de tratament nu sunt eficiente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara arterele renale.

Tratament la SANADOR

• 
  Vino la SANADOR pentru tratament avansat!

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu stenoză a arterei renale beneficiază de investigații moderne, realizate cu echipamente de ultimă generație. Datorită profilului multidisciplinar al spitalului, pacienții primesc, când este necesar, tratament integrat, rezultat al colaborării medicilor de diferite specialități, ca nefrologie, cardiologie intervențională și cardiologie.

Departamentul de Cardiologie Intervențională SANADOR deține două angiografe ultraperformante, Philips Azurion 7, cu ajutorul cărora medicii diagnostichează și realizează proceduri pentru tratamentul diferitelor afecțiuni cardiovasculare, inclusiv angioplastia cu balon și stent. Laboratorul de angiografie și cateterism cardiac este dotat la cel mai înalt nivel, astfel că permite medicilor să realizeze intervenții complexe, în condiții de siguranță maximă, atât pentru ei, cât și pentru pacienți.

Dacă este nevoie de o intervenție reparatoare a arterelor renale, chirurgii cardiovasculari ai Spitalului Clinic SANADOR utilizează cele mai noi proceduri. Datorită dotărilor de excepție, la SANADOR se realizează inclusiv operații minim invazive, prin chirurgie laparoscopică sau chirurgie robotică, atât pentru afecțiuni cardiovasculare, cât și urologice. Pacienții sunt monitorizați atent și îngrijiți de o echipă medicală supraspecializată, astfel încât tratamentul să aibă cele mai bune rezultate.

Prevenirea îngustării arterei renale

Prevenirea stenozei arterei renale poate fi dificilă, deoarece ateroscleroza este adesea principalul factor cauzal. Cu toate acestea, există măsuri care pot fi luate pentru a reduce riscul de a dezvolta această afecțiune. Ele includ:

• Menținerea unei diete sănătoase. Consumul de alimente bogate în grăsimi saturate și săruri poate contribui la ateroscleroză. O dietă echilibrată și sănătoasă poate ajuta la menținerea sănătății arterelor.
• Renunțarea la fumat. Fumatul este un factor de risc major pentru stenoza arterei renale, deoarece poate contribui la dezvoltarea aterosclerozei. Renunțarea la fumat poate reduce semnificativ riscul.
• Controlul tensiunii arteriale. Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și urmarea tratamentului prescris de medic pot ajuta la prevenirea dezvoltării stenozei arterei renale în cazurile de hipertensiune arterială.

Programează-te!