Sindromul carcinoid

Ce este sindromul carcinoid

Sindromul carcinoid este un cumul de manifestări clinice, ca urmare a prezenței în organism a unei tumori neuroendocrine. Aceste tumori se pot dezvolta, cel mai adesea, de la nivelul tractului digestiv, precum tumori ale intestinului subțire, ale intestinului gros, ale apendicelui, stomacului sau pancreasului, dar și de la nivelul plămânului, rinichiului, ovarelor sau testiculelor. La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de gastroenterologie și oncologie efectuate de medici cu vastă experiență.

Atunci când se dezvoltă de la nivelul intestinului, apendicelui sau de la nivelul plămânului, aceste tumori sunt descrise ca tumori carcinoide. Tumorile neuroendocrine au originea la nivelul unor celule specializate, numite celule neuroendocrine, care se regăsesc peste tot la nivelul organismului și care au caracteristici asemănătoare cu cele ale celulelor nervoase, fiind totodată și specializate în producția de hormoni.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale sunt efectuate de medici foarte experimentați, într-un bloc operator bine dotat.

Ceea ce caracterizează sindromul carcinoid este eliberarea în organism a unor cantități mari de hormoni de către celulele neuroendocrine, dintre care cel mai important este serotonina. Acești hormoni au, în mod normal, rolul de a controla multiple funcții în organism, precum digestia și respirația.

Acesta este motivul pentru care eliberarea necontrolată a acestora din cadrul sindromului carcinoid determină cel mai adesea manifestări precum accelerarea tranzitului intestinal (diaree) și dificultăți de respirație. Doar 10% dintre tumorile neuroendocrine determină apariția sindromului carcinoid.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cauzele apariției sindromului carcinoid

Multiplicarea rapidă și necontrolată a celulelor neuroendocrine determină apariția tumorilor neuroendocrine, care secretă cantități uriașe de serotonină și alți hormoni și compuși activi. Această secreție necontrolată determină apariția manifestărilor din sindromul carcinoid, manifestări care pot reprezenta, uneori, singurul indiciu al prezenței unei tumori neuroendocrine în organism.     

Sindromul carcinoid apare cel mai adesea în urma metastazelor hepatice provocate de tumori neuroendocrine cu originea la nivelul tractului gastrointestinal. În mod normal, hormonii activi, precum serotonina, sunt inactivați la nivelul ficatului. În cazul tumorilor neuroendocrine cu metastazare hepatică, afectarea ficatului nu mai permite inactivarea acestor hormoni produși în exces, care sunt eliberați direct în circulație, determinând apariția manifestărilor din cadrul sindromului carcinoid.

De altfel, sindromul carcinoid poate să apară și în cazul unor tumori neuroendocrine dezvoltate la nivelul unor organe al căror sistem venos nu drenează la nivelul venei porte din ficat, organe precum plămâni, ovare, testicule sau rect (porțiunea inferioară a tractului digestiv).

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se manifestă sindromul carcinoid

Manifestările tipice ale sindromului carcinoid includ:

• Eritem (înroșirea pielii) la nivelul regiunii superioare a corpului, mai ales la nivelul feței și gâtului, însoțit de senzație de căldură puternică și prurit (mâncărime); aceasta este cea mai frecventă manifestare, prezentă la peste 85% dintre pacienții cu sindrom carcinoid și se datorează efectului de vasodilatație (de dilatare a vaselor de sânge) al substanțelor produse de tumora neuroendocrină, precum serotonina și prostaglandinele; episoadele de eritem (numite și episoade de flushing) durează, în general, de la câteva minute la câteva ore și pot fi declanșate de anumiți stimuli precum stres, exercițiu fizic sau consum de alcool;
• Diaree – prezentă la 80% dintre pacienții cu sindrom carcinoid; aceasta poate fi însoțită de crampe abdominale și este adesea descrisă ca fiind apoasă și explozivă;
• Inapetență (pierderea apetitului alimentar);
• Senzație de amețeală sau stare de leșin, semn de hipotensiune (scăderii tensiunii arteriale);
• Tahicardie (accelerarea bătăilor cardiace);
• Dificultăți de respirație, datorate efectului de bronhoconstricție (îngustarea calibrului căilor aeriene);
• Wheezing (un zgomot asemănător unui șuierat, produs în momentul expirației).

• 
  Centrul Oncologic SANADOR asigură pacienților acces la proceduri de tratament oncologic disponibile în prezent. Vino la SANADOR!

Diagnosticul de sindrom carcinoid

Diagnosticul acestei afecțiuni este bazat pe descrierea acelor semne și simptome asociate tumorilor carcinoide, însoțită de efectuarea unor analize și investigații suplimentare. Aceste teste au ca scop depistarea și localizarea tumorii carcinoide, precum și măsurarea nivelurilor hormonilor eliberați de către celulele tumorale.

Uneori, tumora neuroendocrină poate fi descoperită complet incidental, de exemplu în urma operației de apendicită. În astfel de situații, rezecția apendicelui asigură descoperirea timpurie și îndepărtarea completă a tumorii. În cele mai multe dintre cazuri, însă, pacienții cu sindrom carcinoid ajung la medic în stadii avansate, când tumora neuroendocrină a metastazat la nivelul ficatului și manifestările de sindrom carcinoid sunt deja intense.

Testele utilizate pentru diagnosticul tumorii neuroendocrine pot include:

• Dozarea urinară a nivelurilor de acid 5-hidroxi-indolacetic, un produs de metabolizare a serotoninei; prezența în cantități crescute a acestui compus în urină poate fi un indiciu al unei cantități crescute de serotonină în organism;
• Endoscopie digestivă superioară, ce permite vizualizarea directă și prelevarea de biopsie de la nivelul acelor tumori endocrine dezvoltate la nivelul sistemului digestiv superior;
• Investigații imagistice precum tomografie computerizată (CT) sau rezonanță magnetică (RMN), ce permit vizualizarea și localizarea tumorilor neuroendocrine;
• Bronhoscopia cu biopsie – este o metodă de diagnostic ce constă în introducerea unei camere video la nivelul arborelui respirator; odată vizualizată și descoperită tumora pot fi introduse anumite instrumente de lucru, cu ajutorul cărora pot fi prelevate mostre de țesut de la nivelul tumorii, care vor fi analizate ulterior la microscop pentru caracterizarea tipului tumoral.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Complicațiile provocate de sindromul carcinoid

Cele mai severe complicații provocate de sindromul carcinoid constau în:

• Afectare cardiacă (boala cardiacă de cauză carcinoidă) – aceasta apare ca urmare a acțiunii hormonilor produșilor de tumorile neuroendocrine la nivelul endocardului (foița cea mai internă a peretelui cardiac), ceea ce determină îngroșarea și afectarea funcționalității valvelor cardiace și apariția, în timp, a insuficienței cardiace și a insuficienței valvei tricuspide;
• Criza carcinoidă – complicație potențial amenințătoare de viață, determinată de eliberarea în cantități uriașe a hormonilor și substanțelor active de la nivelul tumorii carcinoide; această complicație severă este caracterizează prin episoade de hipotensiune severă, eritem intens, dispnee (dificultăți de respirație) și confuzie, ce pot fi declanșate de factori precum intervenții chirurgicale sau diverse evenimente traumatice.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tratamentul pentru sindromul carcinoid

Pentru a trata manifestările asociate sindromului carcinoid este necesară înlăturarea tumorii neuroendocrine răspunzătoare pentru apariția sindromului. Variantele de tratament pentru tumorile neuroendocrine includ:

• Intervenție chirurgicală de rezecție (îndepărtare) a tumorii – aceasta poate ameliora și poate duce la dispariția manifestărilor asociate sindromului carcinoid atunci când tumora este diagnosticată într-un stadiu incipient, precoce, și reușește rezecția completă a acesteia; de asemenea, rezecția metastazelor hepatice sau hepatectomia parțială (îndepărtarea chirurgicală a unei porțiuni din ficat) poate ameliora simptomatologia pacienților cu sindrom carcinoid;
• Tratament medicamentos – anumite medicamente, cum sunt, de exemplu, analogii de somatostatină, pot avea efect de inhibare (blocare) a secreției de hormoni de către celulele neuroendocrine, având totodată și rol de încetinire a multiplicării celulelor tumorale;
• Chimioterapie – tratament medicamentos administrat pe cale intravenoasă sau orală, ce are ca efect distrugerea celulelor care se multiplică rapid, cum sunt celulele tumorale;
• Terapie țintită – reprezintă un tip de tratament bazat pe anumite medicații ce țintesc și distrug anumite molecule, gene sau proteine din structura celulelor neuroendocrine canceroase, având ca efect scăderea în dimensiuni a tumorii;
• Embolizarea – această metodă de tratament se bazează pe distrugerea sursei de vascularizație a tumorii, având ca efect reducerea în dimensiuni și scăderea activității secretorii a acesteia; presupune introducerea unui ac la nivelul unei artere mari de la nivelul coapsei (de exemplu, artera femurală) și avansarea acesteia până la nivelul arterei hepatice, vasul care alimentează ficatul cu sânge; ulterior, medicul va introduce o substanță care are ca efect blocarea mecanică a vasului de sânge și moartea consecutivă a celulelor tumorale metastazate la nivelul ficatului.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră. Programează-te acum la SANADOR!

Cum poate fi prevenit sindromul carcinoid

Apariția sindromului carcinoid nu poate fi prevenită, însă există anumite recomandări care permit ameliorarea simptomatologiei asociate cu sindromul carcinoid. Acestea implică, în mare, evitarea factorilor ce pot declanșa episoadele de eritem facial, precum:

• Stresul;
• Consumul excesiv de alcool;
• Mesele copioase;
• Alimentele picante;
• Alimentele ce conțin tiramină, precum brânză maturată sau murături.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la servicii medicale avansate, pentru un diagnostic rapid și precis al tumorilor. Consultațiile de gastroenterologie sunt completate cu analize de laborator, endoscopii digestive, ecoendoscopie și investigații imagistice, toate realizate cu aparatură de ultimă generație, în funcție de indicația medicală stabilită pentru fiecare pacient.   

La Centrul de excelență pentru endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică SANADOR Floreasca și la Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de servicii performante de endoscopie digestivă, cu echipamente moderne, precum turnul endoscopic Olympus X1 3D 4K, în condiții de maximă siguranță și confort.

În cazul în care sunt recomandate intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori neuroendocrine, acestea sunt realizate în blocul operator bine dotat al Spitalului Clinic SANADOR, de chirurgi cu vastă experiență. Pacienții beneficiază de îngrijiri avansate în secția ATI de categoria I, cu nivelul maxim de competență existent. În completarea tratamentului chirurgical, Centrul Oncologic SANADOR asigură acces la tratamente moderne pentru cancer, atunci când există această indicație.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Programează-te