Ruptura de splină

Ce este ruptura de splină?

Ruptura de splină este o urgență medicală în care învelișul splinei se rupe, ceea ce duce la o hemoragie internă semnificativă în cavitatea abdominală. Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, singurul din sistemul privat de sănătate, asigură evaluarea și tratamentul prompt pentru urgențele medicale și chirurgicale.

În cazul unui diagnostic de splină ruptă, opțiunile de tratament variază, unele cazuri necesitând o intervenție chirurgicală imediată, în timp ce altele pot necesita îngrijiri spitalicești timp de câteva zile. Diagnosticarea și intervenția rapidă sunt esențiale în gestionarea unei rupturi de splină și în prevenirea complicațiilor ulterioare.

• 
  021 9699 Sună la SANADOR!

Grade de ruptură a splinei

Ruptura de splină poate varia, în funcție de gravitate, și este adesea clasificată în grade diferite. Sistemul de clasificare variază de obicei de la gradul I la gradul V, gradul I fiind cel mai puțin grav, iar gradul V fiind unul critic.

• Gradul I: este caracterizat de o ruptură a capsulei cu o adâncime mai mică de 1 centimetru sau de un hematom care acoperă mai puțin de 10% din suprafața splinei.
• Gradul II: este o ruptură de 1-3 centimetri, fără afectare arterială sau un hematom care acoperă între 10% și 50% din suprafață, sau un hematom mai mic în interiorul țesutului organului.
• Gradul III: este o ruptură mai adâncă de 3 centimetri, o implicare arterială sau un hematom care acoperă mai mult de jumătate din suprafață, sau un hematom mai mare în interiorul țesutului splenic.
• Gradul IV: reprezintă lacerația vaselor sanguine segmentare sau hilare, ceea ce duce la pierderea a peste 25% din alimentarea cu sânge a organului.
• Gradul V: este o ruptură severă, putând provoca o pierdere totală a alimentării cu sânge sau distrugerea completă a splinei printr-un hematom.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc pentru ruptura de splină

O splină ruptă este de cele mai multe ori rezultatul unor lovituri directe severe sau al unor traumatisme contondente la nivelul abdomenului, splina fiind organul cel mai frecvent lezat în astfel de incidente, indiferent de vârstă. Accidentele de autovehicule, sporturile de contact, cum ar fi fotbalul și hocheiul, și incidentele de violență domestică sunt cauze frecvente ale acestor leziuni.

Anumite boli pot crește, de asemenea, riscul de ruptură de splină. Afecțiuni precum mononucleoza infecțioasă, anemia hemolitică, splina mărită, anumite limfoame și malaria pot duce la umflarea splinei, făcând-o mai vulnerabilă la ruptură în urma unui traumatism abdominal.

O leziune în partea stângă a corpului, în special în partea stângă a stomacului superior sau în partea inferioară a pieptului, este o cauză tipică de splină ruptă. Acest tip de leziuni apar în accidentele sportive, incidentele de violență sau accidentele de mașină.

• 
  Pentru evaluare medicală de urgență, vino la SANADOR!

Cum se manifestă splina ruptă?

Simptomele unei rupturi de splină cuprind o serie de manifestări clinice, care reflectă atât leziunea în sine, cât și hemoragia internă rezultată.

Durerea abdominală este o manifestare frecventă, resimțită în principal în partea stângă, sub coaste. Cu toate acestea, severitatea și localizarea durerii pot varia în funcție de amploarea rupturii și de cantitatea de sânge pierdută.

Impactul hemoragiei interne asupra tensiunii arteriale poate declanșa o cascadă de simptome care indică șocul, cum ar fi:

• vedere încețoșată;
• confuzie;
• amețeală;
• leșin;
• sentimente de neliniște;
• anxietate;
• greață;
• paloare.

Leziunile splinei pot coincide cu traumatisme ale structurilor adiacente, cum ar fi fracturi ale coastelor sau fractură de bazin (oasele pelviene). Această complexitate poate face dificilă identificarea exactă a sursei specifice de disconfort.

În urma unei rupturi de splină, durerea poate iradia spre umărul stâng, fenomen cunoscut sub numele de semnul lui Kehr, atribuit iritației nervului frenic de către splina ruptă. Această senzație dureroasă este exacerbată în inspir și se adaugă la tabloul clinic pentru ruptura de splină.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Diagnosticul de splină ruptă

Diagnosticarea unei rupturi de splină începe cu o examinare fizică amănunțită și o evaluare a istoricului medical al pacientului. Semne precum sensibilitatea și distensia abdominală, împreună cu simptome precum tensiune arterială scăzută și ritm cardiac accelerat, pot oferi indicii cruciale de diagnosticare, în special în cazurile care necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Testele de imagistică joacă un rol esențial în confirmarea diagnosticului de splină ruptă și în evaluarea gravității leziunii. O tomografie computerizată (CT) a abdomenului, deseori cu substanță de contrast, este folosită în mod obișnuit pentru a vizualiza amploarea hemoragiei provenită din ruptura de splină. Cu toate acestea, la pacienții instabili sau la cei cu tensiune arterială scăzută, care sugerează șocul, viteza de intervenție este esențială. Astfel, sunt necesare metode de diagnostic rapid, cum ar fi ecografia FAST sau lavajul peritoneal de diagnostic, pentru a detecta rapid hemoragia intraabdominală.

Analizele de sânge, inclusiv o hemogramă completă și analiza factorilor de coagulare, ajută la evaluarea stării generale a pacientului și a gradului de sângerare. Aceste modalități de diagnosticare, împreună cu o evaluare clinică atentă, ghidează deciziile de tratament.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Complicațiile rupturii de splină

Complicațiile care decurg dintr-o ruptură de splină se referă, în primul rând, la potențialul de sângerare și la ramificațiile asociate.

Printre aceste complicații, sângerarea întârziată și infarctul splenic pot prezenta riscuri semnificative, necesitând adesea o intervenție chirurgicală pentru a ameliora gravitatea lor.

Pierderea funcției splinei în urma unei splenectomii, fie din cauza unei rupturi de splină, fie din cauza unei îndepărtări chirurgicale, are ca rezultat o scădere a activității imunitare, predispunând pacienții la o sensibilitate crescută la infecții.

Hemoragia asociată cu o ruptură de splină poate fi fatală, de aceea este esențială o intervenție promptă, pentru a evita consecințele grave, cum ar fi șocul hemoragic sau hemoragia intraperitoneală.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tratamentul pentru splină ruptă

Tratamentul pentru o ruptură de splină variază în funcție de gravitatea leziunii și de starea generală a pacientului.

În trecut, abordarea standard implica îndepărtarea imediată a întregii spline, cunoscută sub numele de splenectomie. Cu toate acestea, practicile medicale moderne recunosc faptul că unele leziuni ale splinei, în special cele de grad mai mic, se pot vindeca spontan, fără intervenție chirurgicală.

În cazurile mai puțin severe, medicul poate recomanda monitorizarea stării pacientului și tratamentul non-chirurgical. Monitorizarea atentă, în spital, permite evaluarea continuă și intervenția în funcție de necesități, inclusiv prin transfuzii de sânge. Testele imagistice periodice, cum ar fi tomografia computerizată, ajută la urmărirea procesului de vindecare și la determinarea necesității unei intervenții ulterioare.

Embolizarea arterială poate fi luată în considerare ca o procedură minim invazivă, pentru a opri sângerarea și a proteja splina, cu condiția să poată fi efectuată prompt. În cazurile în care este indicată intervenția chirurgicală, pot fi folosite diferite abordări, de la repararea splinei, până la splenectomia parțială sau completă.

Splenorafia, care implică repararea chirurgicală a splinei, poate fi încercată alături de embolizarea arterială, pentru a gestiona leziunile moderate până la severe. Cu toate acestea, dacă sângerarea severă persistă și splina nu poate fi conservată, splenectomia devine necesară pentru a evita complicațiile amenințătoare de viață.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

În Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, singurul din sistemul de sănătate din țară, urgențele medicale și chirurgicale, precum ruptura de splină, sunt gestionate prompt și corect.

La Spitalul Clinic SANADOR funcționează nonstop 26 de linii de gardă, iar pacienții au acces permanent inclusiv la investigații imagistice de ultimă generație, precum CT 128 slice și RMN 3 Tesla. În acest fel, diagnosticul este stabilit rapid, iar echipa medicală experimentată stabilește tratamentul necesar.

Atunci când este indicată o intervenție chirurgicală pentru ruptura de splină, operația are loc în condiții optime într-un bloc operator modern, dotat cu echipamente avansate. Pacienții primesc îngrijiri postoperatorii pe Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I. Serviciul de Ambulanță SANADOR, cu dispecerat propriu, este disponibil nonstop, la numărul de telefon 021 9699, pentru asistență medicală de urgență prespitalicească în București și în țară.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Programează-te!