Ce este rezecția de esofag?

Rezecția de esofag sau rezecția esofagiană este o intervenție chirurgicală majoră, care implică îndepărtarea totală sau parțială a esofagului. În cazul unui cancer esofagian, chirurgul elimină și unii dintre ganglionii limfatici afectați. La Spitalul Clinic SANADOR, intervenția de rezecție a esofagului este realizată în deplină siguranță, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, de o echipă chirurgicală foarte experimentată.

Ulterior, chirurgul suturează țesutul rămas, pentru a reconstrui tractul digestiv, astfel încât pacientul să poată mânca normal. Această intervenție de chirurgie generală este necesară pentru a trata diverse afecțiuni grave ale esofagului, inclusiv cancerul esofagian.

La Spitalul Clinic SANADOR, rezecțiile de esofag sunt realizate cu echipamente de ultimă generație, precum robotul chirurgical da Vinci Xi.

Când este necesară rezecția esofagului?

O rezecție de esofag este indicată în mai multe situații:

  • Cancerul esofagian este cea mai frecventă indicație pentru esofagectomie.
  • Esofag Barrett cu displazie severă - este o afecțiune în care mucoasa esofagului se modifică și devine similară cu cea a intestinului. Dacă există displazie severă (modificări precanceroase), poate fi recomandată o operație pentru îndepărtarea esofagului.
  • Afecțiuni benigne care alterează funcționarea normală a esofagului, precum stricturile esofagiene, esofagită cronică refractară sau traumatisme sau leziuni esofagiene severe.

Tipuri de rezecții ale esofagului

Există mai multe tipuri de esofagectomii, care variază în funcție de extensia și de localizarea tumorii sau a leziunii, de starea generală a pacientului sau de procedura care oferă cele mai mari avantaje pentru pacient.

Chirurgul poate opta pentru o intervenție chirurgicală deschisă tradițională, care presupune realizarea unei singure incizii în piele pentru a accesa esofagul sau poate realiza întreaga sau o parte din operație utilizând o tehnică minim invazivă - chirurgie laparoscopică. Laparoscopia implică operarea prin câteva incizii mici de câțiva centimetri. Chirurgul poate folosi, de asemenea, toracoscopia, o procedură minim invazivă similară, pentru a accesa organele toracice.

Printre tehnicile rezecție esofagiană se numără:

  • Esofagectomia transhiatală, care implică efectuarea de incizii la nivelul gâtului și abdomenului.
  • Esofagectomia Ivor Lewis, în cadrul căreia se realizează o incizie pe partea dreaptă a toracelui și o alta în abdomen.
  • Esofagectomia McKeown, care presupune realizarea de incizii la nivelul gâtului, toracelui și abdomenului.
  • Esofagectomia toracoabdominală, în cadrul căreia chirurgul efectuează o incizie care se întinde de la torace până la abdomen pe partea stângă și o altă incizie la nivelul gâtului.

Pregătirea pentru esofagectomie

O rezecție de esofag este o intervenție chirurgicală majoră, cu un timp de recuperare îndelungat. Înainte de procedură, pacienții trebuie să treacă printr-o serie de teste, pentru a se asigura că sunt candidați adecvați pentru operație și trebuie să facă modificări în rutina lor zilnică, pentru a spori șansele de succes ale intervenției.

Pacienții trebuie să efectueze teste imagistice, precum tomografia computerizată (CT), endoscopie digestivă superioară și scanarea PET-CT, pentru a localiza țesutul care urmează să fie îndepărtat. În cazul cancerului esofagian, tratamentele preliminare, precum chimioterapia și radioterapia, pot îmbunătăți rezultatele pe termen lung.

Starea de sănătate generală a pacientului trebuie optimizată înainte de operație, prin gestionarea afecțiunilor preexistente, cum ar fi diabet zaharat și hipertensiune arterială, și prin renunțarea la consumul produselor din tutun. De asemenea, pacienții ar trebui să colaboreze cu un medic nutriționist și cu un logoped, în vederea pregătirii pentru schimbările alimentare și pentru a preveni complicațiile pulmonare postoperatorii.

Planificarea șederii în spital și a recuperării la domiciliu este esențială. Pacienții ar trebui să își pregătească obiectele necesare pentru spital și să organizeze sprijinul necesar acasă pentru perioada de recuperare. În zilele premergătoare procedurii, pacienții trebuie să urmeze recomandările medicului privind medicamentele de evitat și regimul alimentar specific.

  • Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație, inclusiv prin intervenții de chirurgie robotică!

Cum decurge operația pentru îndepărtarea esofagului?

Operația de rezecție a esofagului implică îndepărtarea parțială sau totală a acestui organ, iar în cazul cancerului, poate fi eliminată și o porțiune din partea superioară a stomacului, la fel și ganglionii limfatici adiacenți.

În anumite situații, o parte a intestinului poate fi trasă în sus și conectată la esofag în locul stomacului. Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de circumstanțele individuale ale pacientului și de preferințele chirurgului.

Există două abordări principale pentru rezecția esofagiană: esofagectomia deschisă și cea minim invazivă. Esofagectomia deschisă implică realizarea unor incizii mari în gât, torace sau abdomen, iar tehnicile specifice includ esofagectomia transtoracică și cea transhiatală. Esofagectomia minim invazivă presupune utilizarea unor incizii mici în abdomen (laparoscopic) sau torace (toracoscopic), permițând chirurgului să vizualizeze și să efectueze operația cu ajutorul unor instrumente speciale și a unui dispozitiv cu cameră, fără a diviza mușchii sau a fractura coaste. Această procedură poate fi asistată de un robot sau realizată laparoscopic sau toracoscopic.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Recuperarea după intervenția de rezecție a esofagului

După realizarea unei rezecții de esofag, pacientul este transferat temporar în secția de terapie intensivă, pentru monitorizare și gestionarea durerii, începând administrarea nutriției printr-un tub de alimentare. Perioada de spitalizare postoperatorie poate dura până la două săptămâni, în timpul căreia pacientul va începe să utilizeze medicamente pentru durere sub formă lichidă și va avea montat un tub nazogastric.

Pentru a sprijini recuperarea, pacientul va purta ciorapi de compresie și va începe să efectueze exerciții fizice ușoare pentru prevenirea trombozelor, va realiza exerciții de respirație pentru a preveni complicațiile pulmonare și va învăța să îngrijească tubul de alimentare și să curețe incizia. În această fază, pacientul va colabora cu o echipă multidisciplinară, inclusiv chirurgi, terapeuți respiratorii, fizioterapeuți și asistenți sociali, pentru a se pregăti pentru externare.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Ce urmează după esofagectomie?

După o esofagectomie, pacientul necesită o adaptare semnificativă în viața de zi cu zi, ce include modificări în dieta și rutina de igienă. În perioada postoperatorie inițială, pacientul continuă să se hrănească printr-un tub de alimentare timp de până la două luni, urmat de o tranziție treptată la o dietă lichidă și apoi la alimente moi.

În această etapă, ajustările în frecvența și porțiile meselor sunt esențiale, având în vedere sistemul digestiv mai scurt, care necesită mai mult timp pentru digestie. Igiena personală se va concentra pe curățarea atentă a tubului de alimentare și a inciziei, iar pacientul va fi instruit de echipa de îngrijire în privința acestor proceduri.

Activitatea fizică, deși inițial poate fi minimă, este crucială pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, iar pacientul ar putea începe cu plimbări scurte și regulate. În ceea ce privește recuperarea, aceasta poate dura între unul și doi ani, variind în funcție de starea preoperatorie a pacientului. Este important ca pacientul să abordeze recuperarea în etape, inclusiv reintegrarea treptată în dieta obișnuită și eliminarea restricțiilor privind exercițiile fizice. Această abordare etapizată contribuie la o adaptare mai eficientă la viața postoperatorie.

Rezecția de esofag este o intervenție chirurgicală majoră care poate salva vieți, dar vine cu provocări semnificative. Cu o pregătire adecvată, o echipă medicală experimentată și o îngrijire postoperatorie corespunzătoare, pacienții au șanse de recuperare și de îmbunătățire a calității vieții.

  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Rezecția de esofag la Spitalul Clinic SANADOR

Spitalul Clinic SANADOR deține unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, o echipă chirurgicală experimentată, specializată în intervenții de chirurgie digestivă, inclusiv în proceduri reconstructive, și Secție de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I. Astfel, operațiile deosebit de complexe, cum sunt rezecțiile de esofag, sunt realizate în cele mai bune condiții de siguranță, cu rezultate deosebite.

Intervențiile de chirurgie robotică de la Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate cu ajutorul robotului chirurgical da Vinci Xi.

În funcție de indicația stabilită pentru fiecare pacient în parte, la Spitalul Clinic SANADOR rezecția esofagiană este realizată prin abord clasic, deschis, sau minim invaziv – laparoscopic ori prin chirurgie robotică în chirurgia generală, pentru o recuperare mai rapidă și risc redus de complicații. Intervențiile de chirurgie robotică sunt efectuate cu robotul chirurgical da Vinci Xi, cel mai avansat model existent în prezent.

Postoperator, pacienții beneficiază de monitorizarea pe termen lung a stării de sănătate, prin consultații și investigații periodice, abordarea multidisciplinară fiind esențială pentru gestionarea corectă a afecțiunilor. Atunci când este indicat și tratament oncologic, pacienții au acces la toate procedurile recomandate, la Centrul Oncologic SANADOR.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR