Refluxul gastroesofagian la sugar

Ce este refluxul gastroesofagian la sugar

Refluxul gastroesofagian la sugar este o problemă frecventă în primele luni de viață, caracterizată prin regurgitarea conținutului gastric în esofag. Deși această manifestare este frecventă și de multe ori benignă, în anumite cazuri poate provoca complicații sau disconfort semnificativ. La SANADOR, bebelușii beneficiază de consultații de pediatrie și gastroenterologie pediatrică realizate de medici experimentați și empatici, urmate de investigațiile recomandate, pentru stabilirea tratamentului necesar.

Watch on YouTube

Refluxul gastroesofagian la sugari (RGE la sugar) constă în mișcarea retrogradă a conținutului gastric în esofag, cauzată de imaturitatea mecanismelor de închidere ale sfincterului esofagian inferior. Acest fenomen poate fi însoțit de regurgitare vizibilă sau poate fi silențios (RGE silențios la bebeluși), fără regurgitări evidente, dar cu simptome precum iritabilitate sau plâns persistent. 

În general, refluxul gastroesofagian la bebeluși este considerat fiziologic în primele luni de viață, deoarece sistemul digestiv al sugarilor este incomplet dezvoltat. Totuși, când simptomele persistă sau devin severe, aceasta poate indica boala de reflux gastroesofagian (BRGE), o formă patologică a refluxului. 

Când este normală regurgitarea la sugari 

Fenomenul de regurgitare la bebeluși este normal și obișnuit în primele 12 luni de viață. Aceasta apare adesea imediat după hrănire, fiind cauzată de un stomac mic și de un sfincter esofagian inferior imatur. Majoritatea cazurilor de reflux gastric la bebeluși nu prezintă alte simptome și continuă să ia în greutate corespunzător. 

Regurgitările fiziologice scad în frecvență și intensitate pe măsură ce copilul crește și sistemul său digestiv se maturizează. În general, până la vârsta de un an, refluxul gastroesofagian la sugar dispare spontan, fără a necesita intervenție medicală. 

Cauzele refluxului gastric la bebeluși 

Refluxul gastroesofagian la sugari apare deoarece mușchiul situat între esofag și stomac, numit sfincterul esofagian inferior, nu este complet dezvoltat. În acest caz, conținutul stomacului poate urca în esofag. Pe măsură ce bebelușul crește, sfincterul se maturizează, deschizându-se doar la înghițire și rămânând închis pentru a preveni refluxul. Cu toate acestea, refluxul este frecvent la sugari, din cauza poziției predominant orizontale și a dietei bazate aproape exclusiv pe lichide. 

Există situații când un reflux la bebeluși poate indica afecțiuni mai grave. Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) poate provoca iritații ale mucoasei esofagului din cauza acidului. Stenoza pilorică apare atunci când valva musculară dintre stomac și intestinul subțire se îngroașă, blocând trecerea alimentelor.

Intoleranța alimentară, mai ales alergia la proteinele din laptele de vacă, și esofagita eozinofilică, în care un tip de globule albe provoacă leziuni esofagiene, sunt alte cauze posibile. Sindromul Sandifer, o complicație rară a BRGE, determină mișcări neobișnuite ale capului și gâtului, similare convulsiilor. 

Anumiți factori cresc riscul de reflux gastroesofagian la bebeluși, cum ar fi nașterea prematură, afecțiunile pulmonare precum fibroza chistică, problemele sistemului nervos, precum paralizia cerebrală, sau intervențiile chirurgicale anterioare asupra esofagului.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cum se manifestă refluxul gastroesofagian la nou-născut 

Refluxul la sugari se manifestă în principal prin regurgitări și/sau vărsături după hrănire. Majoritatea sugarilor experimentează astfel de episoade fără alte simptome și continuă să se dezvolte normal. Totuși, simptome suplimentare, precum refuzul alimentației sau tusea, pot indica o formă mai gravă, cunoscută sub numele de boala de reflux gastroesofagian. 

Simptomele refluxului gastroesofagian simplu includ regurgitările și vărsăturile ocazionale după masă, precum și întreruperi sporadice ale hrănirii din cauza refluxului. Spre deosebire de BRGE, sugarii cu RGE au o creștere normală în greutate, nu întâmpină dificultăți semnificative în alimentație și nu par afectați de reflux. Este important de menționat că aceste simptome nu sunt exclusive refluxului și pot avea alte cauze. 

Refluxul la sugari apare de obicei între săptămâna 2-3 săptămâni de viață, atingând un vârf între 4 și 5 luni și dispărând complet în jurul vârstei de 9-12 luni. Dacă simptomele apar în prima săptămână de viață sau după vârsta de 6 luni, acestea pot indica BRGE sau o altă afecțiune, necesitând o evaluare medicală suplimentară. 

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Complicații ale RGE la sugar 

Refluxul gastroesofagian simplu nu provoacă complicații. Cu toate acestea, boala de reflux gastroesofagian poate duce la probleme serioase, precum întârzieri în creșterea în greutate, inflamația mucoasei esofagului, stricturi esofagiene (îngustarea esofagului) și esofagul Barrett (o modificare precanceroasă a țesutului esofagian). De asemenea, BRGE poate cauza probleme respiratorii, cum ar fi dificultăți de respirație sau infecții respiratorii recurente. 

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnosticarea refluxului gastroesofagian la sugar 

Diagnosticul de reflux gastroesofagian la sugar și copil se face de obicei prin analiza simptomelor și a istoricului medical al copilului. În cazurile în care simptomele nu se ameliorează prin schimbări alimentare sau tratamente anti-reflux, pot fi necesare investigații suplimentare.

Medicul poate recomanda mai multe teste pentru a confirma diagnosticul. Un test frecvent utilizat implică ingerarea unui lichid de contrast pe bază de bariu, urmată de realizarea mai multor radiografii pentru a observa parcursul acestuia prin esofag și stomac.

Un alt test este monitorizarea prin pH-metrie esofagiană, care măsoară nivelul de acid sau lichid din esofag. Un tub flexibil este introdus prin nas în stomac, iar măsurătorile sunt înregistrate timp de 24 de ore, de obicei în spital.

Endoscopia digestivă superioară cu biopsie este o altă metodă utilizată pentru diagnostic. Medicul folosește un endoscop, un tub lung și flexibil dotat cu o cameră video, pentru a examina esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire. În timpul procedurii, pot fi prelevate mostre de țesut (biopsie) pentru analize suplimentare. Aceste teste ajută la confirmarea BRGE și la identificarea eventualelor complicații sau cauze asociate. 

Watch on YouTube
  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tratamentul pentru reflux gastroesofagian la bebeluși 

Tratamentul pentru reflux gastroesofagian la nou-născut depinde de severitatea acestuia. Sugarii cu reflux gastroesofagian nu necesită medicamente iar, de obicei, ameliorarea vine din schimbarea obiceiurilor de alimentație. Aceste modificări pot ajuta și sugarii cu boala de reflux gastroesofagian, dar aceștia din urmă pot necesita medicamente.

În cazuri rare, sugarii cu BRGE pot necesita intervenție chirurgicală. Tratamentul este personalizat în funcție de nevoile fiecărui copil și include, printre altele, adăugarea de substanțe pentru îngroșarea hranei, modificarea modului de alimentație și eliminarea proteinelor din laptele de vacă în caz de alergii.

În etapa diversificării, există alimente permise în refluxul gastroesofagian la sugari, și anume mâncărurile ușor digerabile, fiind recomandată evitarea celor acide sau iritante. Pentru BRGE, medicamentele sunt prescrise doar în cazurile clare, fiind utilizate pentru a gestiona complicațiile, precum inflamația esofagiană. Inhibitorii de pompă de protoni (IPP) sunt folosiți pentru a reduce inflamația, dar au riscuri și efecte secundare, motiv pentru care se administrează pe perioade scurte de timp. Dacă alte măsuri nu sunt eficiente, intervențiile chirurgicale, precum fundoplicatura Nissen laparoscopică, pot fi o opțiune, dar sunt luate în considerare doar în anumite cazuri.

Cum poate fi prevenit refluxul gastric la bebeluși 

Prevenția apariției de reflux de acid la sugari nu este întotdeauna posibilă, dar câteva schimbări simple pot ajuta bebelușul să regurgiteze mai rar. Este recomandat ca părinții să îl ajute pe bebeluș să eructeze în timpul și după hrănire, pentru a evita acumularea excesivă de gaze în stomac, care poate duce la regurgitare.

De asemenea, este indicat ca bebelușul să fie ținut într-o poziție verticală timp de aproximativ 30 de minute după ce a mâncat și să nu fie pus imediat pe burtică. În plus, părinții ar trebui să discute cu pediatrul despre cum să evite supra-alimentarea, deoarece stomacul bebelușului poate susține doar o cantitate limitată de lapte. Pediatrul poate ajuta părinții să învețe cum să regleze ritmul hrănirii, astfel încât bebelușul să primească necesarul de hrană fără a fi prea plin.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, sugarii cu reflux gastroesofagian beneficiază de servicii medicale complete pentru evaluarea stării de sănătate, prin consultații de specialitate și investigațiile recomandate de medic. În acest fel, poate fi stabilit un diagnostic clar, iar micuții au acces la tratamentul necesar.

În cazul unui reflux fiziologic, părinții primesc de la echipa medicală toate recomandările necesare pentru ajustarea alimentației celui mic, astfel încât simptomatologia să fie ameliorată. Dacă refluxul gastroesofagian este provocată de o afecțiune mai severă, atunci bebelușii beneficiază de tratament modern, în deplină siguranță, pentru prevenirea complicațiilor.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR