Pseudartroza

Ce este pseudartroza?

Pseudartroza este o afecțiune provocată de o fractură neconsolidată sau de o intervenție chirurgicală la nivelul osului. La SANADOR, pacienții au acces la servicii medicale complete pentru diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni.

Termenul „pseudartroză” provine din limba greacă, „pseudos” însemnând fals și „arthros” însemnând articulație, reflectând natura sa de „articulație falsă”. Neconsolidarea fracturilor în decurs de șase luni de la producerea acestora se consideră ca fiind un caz de pseudartroză.

Chirurgia ortopedică este adesea necesară pentru vindecare, folosind în mod obișnuit șuruburi fabricate din os uman, pentru a facilita fuziunea. În lipsa unei fuziuni reușite, osul afectat rămâne instabil și nu poate suporta greutatea corpului, afectând calitatea vieții pacienților.

Programează-te acum la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cauze și factori de risc pentru pseudoartroză

Tratamentul inadecvat post-fractură, inclusiv odihna insuficientă, contribuie la apariția de fractură neconsolidată și, în consecință, la pseudartroză. În plus, afecțiunile inflamatorii, cum ar fi spondilita anchilozantă, pot duce la pseudartroză atunci când are loc neconsolidarea fracturilor la nivelul oaselor coloanei vertebrale.

Factorii congenitali joacă și ei un rol, afecțiuni precum pseudartroza congenitală a claviculei sau a tibiei fiind cazuri rare de pseudartroză prezentă la naștere.

Anumite tehnici chirurgicale prezintă riscuri, în special în procedurile de fuziune vertebrală, precum fuziunile spinale, osteotomiile sau stabilizarea spino-pelvină.

Diferiți factori de risc exacerbează susceptibilitatea la pseudartroză, inclusiv alegerile legate de stilul de viață, cum ar fi fumatul, afecțiunile de sănătate subiacente, cum ar fi osteoporoza și diabetul zaharat, și utilizarea de medicamente pe termen lung, cum ar fi steroizii. Factori precum vârsta înaintată, malnutriția, deficiența de vitamina D și afecțiunile metabolice contribuie la riscul de pseudartroză.

Problemele legate de neconsolidarea fracturilor, cum ar fi infecțiile osoase, leziunile musculare, pierderea osoasă și compromiterea alimentării cu sânge pot exacerba și mai mult afecțiunea, putând duce la osteonecroză și la imobilitate ulterioară.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Semne și simptome de pseudartroză

Pseudartroza se manifestă cu un spectru larg de semne și simptome, deși unele persoane pot rămâne asimptomatice. Printre manifestările frecvente se numără mobilitatea redusă, durerea persistentă, cracmentul articulațiilor și, în unele cazuri, febra. Aceste simptome sunt similare cu cele ale osteoartritei.

Un indiciu distinctiv al pseudartrozei apare atunci când capetele fracturilor osoase nu reușesc să fuzioneze corespunzător în decurs de 4 până la 6 luni după leziune. În plus, pacienții raportează adesea roșeață, inflamație și dureri localizate pe zona osoasă nevindecată.

Inițial, durerea poate fi resimțită doar în timpul mișcării și al activității, dar pe măsură ce pseudartroza avansează, disconfortul poate persista chiar și în repaus. Îngrijorător este în special riscul asociat pseudartrozei care apare după implantarea șuruburilor sau plăcilor metalice, unde intervenția întârziată poate duce la slăbirea metalului și la fractura ulterioară.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Programează-te la SANADOR!

Complicațiile pseudoartrozei

Pseudartroza poate duce la mai multe complicații, afectând atât integritatea osoasă, cât și sănătatea generală a pacientului. O complicație semnificativă apare din cauza instabilității cauzate de neconsolidarea fracturilor. Această instabilitate poate duce la malpoziții, la restricții de mișcare și probleme articulare, agravând problemele de mobilitate și putând duce la atrofie musculară în zona afectată.

Pe măsură ce pseudartroza progresează, pacienții pot experimenta o agravare a durerii, care poate deveni cronică și debilitantă, chiar și în timpul perioadelor de repaus. Această durere cronică are un impact semnificativ asupra calității vieții și poate necesita strategii continue de management al durerii.

Depistarea și intervenția întârziată în cazurile în care sunt implicate implanturi metalice poate duce la complicații suplimentare. Dacă osul nu reușește să se vindece în mod adecvat, stresul pus pe implanturile metalice poate provoca fracturarea acestora, ceea ce duce la dureri și la disconfort suplimentar pentru pacient. Piesele metalice rupte pot necesita o altă intervenție chirurgicală pentru a fi rezolvate.

Pseudoartroza poate duce, de asemenea, la complicații de natură psihologică, cum ar fi depresia și anxietatea, care decurg din durerea cronică, mobilitatea limitată și impactul general asupra activităților zilnice și a calității vieții.

Riscul de infecție este mai mare, în special dacă pseudartroza apare după o intervenție chirurgicală sau în cazul fracturilor deschise. Infecțiile pot întârzia și mai mult vindecarea și pot spori durerea și disconfortul, necesitând intervenții medicale suplimentare și perioade de recuperare mai îndelungate.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnosticul de pseudartroză

Diagnosticarea pseudartrozei implică o evaluare clinică, investigații de imagistică și, eventual, teste suplimentare, pentru a confirma afecțiunea.

De obicei, medicul ortoped începe cu o analiză amănunțită a istoricului medical, acordând o atenție deosebită antecedentelor pacientului în ceea ce privește fracturile, intervențiile chirurgicale și orice afecțiuni subiacente, care îl pot predispune la pseudartroză.

Examinarea clinică are ca scop identificarea semnelor și a simptomelor asociate cu pseudartroza, cum ar fi durerea localizată, inflamația, reducerea mobilității și instabilitatea în zona afectată. În plus, cracmentele articulare sau mișcările anormale ale zonei lezate pot indica pseudartroză.

Investigațiile imagistice joacă un rol important în confirmarea diagnosticului și în evaluarea gradului de vindecare a osului. Radiografiile oferă imagini detaliate ale structurii osoase și pot dezvălui o fractură neconsolidată. Investigațiile imagistice avansate, cum ar fi tomografia computerizată sau examenul RMN, pot fi utilizate pentru a vizualiza țesuturile moi și pentru a evalua orice complicații asociate, cum ar fi infecția sau necroza avasculară.

În cazurile în care diagnosticul rămâne incert sau sunt necesare informații suplimentare, medicul ortoped poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi scintigrafia osoasă sau analize de laborator, pentru a evalua afecțiunile metabolice subiacente sau semnele de infecție.

Testele de sânge pot evalua markerii metabolismului osos, cum ar fi nivelul de calciu sau markerii de turnover osos, pentru a identifica anomaliile care pot avea un impact asupra vindecării osoase. Markerii de inflamație sau semnele de infecție, cum ar fi numărul de leucocite din sânge și nivelul proteinei C reactive, pot ajuta la excluderea cauzelor infecțioase ale pseudartrozei și pot ghida strategiile de tratament adecvate.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tratamentul pentru pseudartroză

Tratamentul pseudartrozei implică de obicei o intervenție chirurgicală, în special în cazurile în care încercările anterioare de fuziune osoasă au eșuat. Chirurgii pot utiliza diverse tehnici adaptate la localizarea specifică și la gravitatea afecțiunii.

În abordarea pseudartrozei care afectează coloana vertebrală, opțiunile chirurgicale includ înlocuirea implanturilor slăbite, utilizarea unor țesuturi de înlocuire mai puternice sau realizarea unei fuziuni a corpurilor vertebrale, prin îndepărtarea discului intervertebral.

Pentru pseudartroza congenitală a claviculei, intervenția chirurgicală implică adesea rezecția claviculei și utilizarea unei grefe de os din creasta iliacă.

Terapia prin electrostimulare reprezintă o altă opțiune de tratament viabilă, studiile demonstrând capacitatea sa de a crește semnificativ ratele de fuziune osoasă, în special în procedurile de fuziune vertebrală.

Pe lângă intervențiile chirurgicale, pot fi luate în considerare măsuri conservatoare pentru pacienții cu simptome minore și pseudartroză cu debut recent. Terapia cu unde de șoc (shockwave) este o astfel de abordare conservatoare, care vizează facilitarea vindecării fără intervenție chirurgicală.

În cele din urmă, alegerea modalității de tratament depinde de forma specifică și de gravitatea pseudartrozei, cu scopul de a corecta fractura neconsolidată și de a ameliora simptomele, pentru a îmbunătăți viața pacientului.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de ortopedie asigurate de medici foarte experimentați, de analize de laborator complete și de investigații imagistice performante, în funcție de indicația stabilită. Astfel, pentru diagnosticul pseudoartrozei, la SANADOR sunt utilizate echipamente medicale de ultimă generație, precum RMN 3 Tesla, CT 128 slice sau scintigrafie oasoasă cu SPECT-CT efectuată cu Siemens Symbia Intevo Bold, un aparat ultraperformant.

Tratamentul este stabilit individualizat, în funcție de severitatea afecțiunii și de bolile asociate. Atunci când este necesar tratament chirurgical, intervenția are loc în deplină siguranță la Spitalul Clinic SANADOR, într-unul dintre cele mai avansate blocuri operatorii din țară. Pacienții primesc asistență medicală avansată pe Secția de Anestezie și Terapie Intensivă, acreditată ca secție ATI de categoria I – nivelul maxim de competență. Pentru o reabilitare optimă, intervenția chirurgicală poate fi urmată de un program personalizat de recuperare medicală, stabilit de un medic specialist.

La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!