Ce trebuie să știi despre prolapsul de valvă mitrală

Ce este prolapsul de valvă mitrală?

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Valva mitrală este una dintre cele patru valve cardiace, esențială pentru reglarea fluxului sanguin între atriul stâng și ventriculul stâng. Prolapsul de valvă mitrală (PVM) este o afecțiune în care una sau ambele cuspide (foițe) ale valvei mitrale nu se închid corect în timpul contracțiilor cardiace. Uneori, prolapsul valvei mitrale face ca sângele să urce înapoi în atriu dinspre ventricul, ceea ce se numește regurgitare mitrală.

Cauze și factori de risc

Prolapsul valvei mitrale este o afecțiune cardiacă complexă, cu factori de risc și mecanisme multiple. Cauza exactă nu este cunoscută, însă anumiți factori par să fie implicați în apariția acestei afecțiuni:

Anomalii structurale. Prolapsul de valvă mitrală apare în primul rând din cauza unei anomalii structurale la nivelul valvei mitrale. Această anomalie, cunoscută sub numele de degenerare mixomatoasă, se caracterizează prin slăbirea țesuturilor valvei. Cu toate acestea, factorii declanșatori ai degenerării mixomatoase rămân necunoscuți.

Factori genetici. Gene specifice au fost asociate cu un risc crescut de PVM. Această componentă genetică poate explica de ce prolapsul de valvă mitrală pare să fie aibă un caracter ereditar.

Anomalii la nivelul țesutului conjunctiv. Mai multe anomalii ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos și sindromul Loeys-Dietz, sunt legate de un risc crescut de a dezvolta prolaps de valvă mitrală. Aceste afecțiuni afectează integritatea și elasticitatea diferitelor țesuturi din organism, inclusiv a valvelor cardiace.

Boala coronariană ischemică și infarctele cardiace pot contribui, de asemenea, la apariția prolapsului de valvă mitrală, în special la persoanele de peste 75 de ani.

Semne și simptome în prolapsul de valvă mitrală

Dacă ai simptome specifice prolapsului de valvă mitrală, programează o consultație!

Prolapsul valvei mitrale se poate manifesta în diverse moduri, dar majoritatea pacienților sunt inițial asimptomatici. Atunci când apar simptome, printre acestea se pot număra următoarele:

Aritmie. Modificări ale ritmului cardiac normal, care pot fi resimțite ca palpitații.
Amețeala este adesea asociată cu aritmiile sau cu modificări ale tensiunii arteriale, inclusiv hipotensiunea ortostatică (tensiune arterială scăzută apărută în timpul statului în picioare).
Dificultățile la respirație se observă în special în timpul exercițiilor fizice sau atunci când persoana stă întinsă în pat și poate fi un semn al regurgitării mitrale.
Senzația generală de oboseală și nivelul scăzut de energie poate fi un simptom nespecific, care apare în prolapsul de valvă mitrală.
Angină pectorală. Durerile în piept, deși frecvente, nu cresc riscul de infarct sau alte probleme cardiace grave la persoanele cu PVM.
Migrene. Unele persoane pot avea migrene, dar nu este clar dacă acestea sunt cauzate direct de prolaps.
Sincopă. Stările de leșin, cunoscute sub numele de sincopă, pot fi ocazional asociate cu prolapsul de valvă mitrală.
Panică și anxietate. Simptomele de anxietate pot fi legate de această afecțiune.
Amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor.
În unele cazuri, PVM poate duce la regurgitare mitrală, ceea ce poate duce la rândul său la complicații precum insuficiența cardiacă congestivă (considerată și ca un tip de cardiomiopatie hipertensivă), caracterizată prin edeme ale picioarelor și dificultăți de respirație la efort.

Este important de reținut faptul că prolapsul de valvă mitrală poate fi asimptomatic și este posibil ca afecțiunea să fie descoperită întâmplător la un control medical de rutină.

Posibile complicații

Prolapsul valvei mitrale poate avea diverse complicații pe termen lung.

Regurgitarea mitrală este cea mai frecventă complicație a prolapsului de valvă mitrală. Aceasta apare atunci când valva mitrală nu se închide corect, permițând sângelui să urce înapoi în atriul stâng din ventricul. În timp, regurgitarea mitrală severă poate duce la simptome precum dificultate la respirație, oboseală și palpitații cardiace.

Endocardita infecțioasă. Persoanele cu PVM pot avea un risc crescut de a dezvolta endocardită infecțioasă. Bacteriile sau alți agenți patogeni pot intra în fluxul sanguin și se pot atașa la valva mitrală, împiedicând funcționarea normală a acesteia.

Aritmii. Prolapsul de valvă mitrală poate fi asociat cu ritm cardiac neregulat precum fibrilația atrială. Aceste aritmii pot duce la palpitații, amețeli și un risc crescut de accident vascular cerebral (AVC).

Sindromul prolapsului valvei mitrale. Unele persoane cu PVM pot prezenta o grupare de simptome cunoscută sub numele de sindromul prolapsului valvei mitrale, care poate include angină pectorală (dureri în piept), anxietate, atacuri de panică și oboseală.

Insuficiență cardiacă. Regurgitarea mitrală severă, dacă este lăsată netratată, poate duce la o slăbire treptată a mușchiului cardiac și la insuficiență cardiacă. Aceasta este o complicație rară, dar de o gravitate importantă.

Diagnosticarea prolapsului de valvă mitrală

La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Diagnosticul de prolaps de valvă mitrală (PVM) implică mai multe metode de investigație pentru a confirma prezența și severitatea afecțiunii.

Auscultația. În timpul examinării fizice, medicii va ascultă inima cu ajutorul unui stetoscop. Se poate auzi un murmur cardiac similar unui „clic” cauzat de închiderea incorectă a valvei mitrale.

Ecocardiografia este principalul și cel mai important instrument de diagnostic pentru prolapsul de valvă mitrală. Este un test non-invaziv care oferă imagini detaliate ale structurii și funcției inimii. Se pot folosi două tipuri distincte:

Ecocardiografia transtoracică. Acesta este cel mai frecvent folosit tip de ecocardiografie.
Ecocardiografia transesofagiană. În unele cazuri, o sondă de dimensiuni mai reduse este introdusă prin esofag pentru a obține imagini și mai detaliate ale valvei mitrale și ale altor structuri cardiace.

Electrocardiograma (ECG sau EKG) înregistrează activitatea electrică a inimii și ajută la identificarea ritmurilor neregulate sau a altor probleme cardiace.

Testul de efort implică monitorizarea funcției cardiace în timpul activității fizice, ajutând la evaluarea severității PVM și a oricăror simptome asociate care pot apărea la efort.

Se pot efectua și teste suplimentare precum radiografiile toracice sau cateterismul cardiac, dar acestea sunt de obicei rezervate pentru cazurile cu probleme cardiace mai complexe.

Toate aceste proceduri sunt esențiale pentru a stabili diagnosticul de prolaps de valvă mitrală și pentru a ghida tratamentul corespunzător.

Tratamentul în prolapsul de valvă mitrală

Deciziile de tratament se stabilesc pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare simptomele specifice și gravitatea prolapsului de valvă mitrală.

Modificări ale stilului de viață

Dieta. Reducerea consumului de cofeină și alte stimulente.
Activitatea fizică regulată poate ajuta la îmbunătățirea sănătății generale a inimii, dar trebuie realizată cu prudență, pentru ca efortul fizic să nu înrăutățească starea pacientului.
Managementul stresului. Tehnicile de reducere a stresului pot ajuta la ameliorarea anxietății și a palpitațiilor.

Medicație. Dacă simptomele precum palpitațiile, aritmiile sau anxietatea sunt semnificative, pot fi prescrise medicamente. Acestea pot include beta-blocante pentru a controla ritmul cardiac și anxietatea sau medicamente antiaritmice pentru a gestiona aritmiile.

Antibiotice. În unele cazuri, în special dacă există antecedente de endocardită infecțioasă, pot fi prescrise antibiotice înainte de efectuarea intervențiilor dentare sau chirurgicale, pentru a preveni infecția valvei mitrale.

Intervenția chirurgicală este rar folosită în tratamentul prolapsului de valvă mitrală, dar poate fi luată în considerare dacă pacientul prezintă o regurgitare mitrală severă sau dacă valva este deteriorată semnificativ. Opțiunile chirurgicale includ repararea sau înlocuirea valvei mitrale de către un chirurg cardiovascular.

Controalele medicale de cardiologie efectuate periodic sunt cruciale pentru a monitoriza afecțiunea, mai ales dacă apar noi simptome sau dacă cele deja prezente se agravează.

Tratament la SANADOR

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

La Spitalul Clinic SANADOR, medicii cu înaltă pregătire aleg cel mai bun tratament pentru fiecare pacient, după investigații amănunțite. În cadrul Centrului de excelență în chirurgia cardio-vasculară minim invazivă, primul de acest tip acreditat internațional, chirurgii realizează operații de înlocuire sau reparare a valvei mitrale. Intervențiile chirurgicale se efectuează, când este posibil, minim invaziv, cu tehnici inovative. Astfel, riscul de complicații scade, iar pacientul se recuperează mai rapid.

Multe dintre intervențiile realizate la Centrul de excelență sunt premiere naționale, care demonstrează nivelul înalt de pregătire al medicilor SANADOR, precum și utilitatea dotărilor de excepție. Centrul de excelență este primul complet digitalizat din România, iar toate echipamentele sunt ultraperformante.

Metode de prevenție

Măsuri ce țin de monitorizare și management medical:

Controale medicale regulate și teste de monitorizare cardiacă precum ecocardiografia;
Controlarea valorilor tensiunii arteriale prin modificări ale stilului de viață și medicație antihipertensivă, dacă este necesar;
Profilaxia antibiotică înainte de intervenții dentare sau chirurgicale;
Medicamentele cu prescripție medicală pentru gestionarea simptomelor sau prevenirea complicațiilor.

Modificări ale stilului de viață:

Exerciții fizice regulate, adaptate la nevoile și limitările fiecărui pacient;
O dietă sănătoasă cu un conținut scăzut de grăsimi saturate și trans, colesterol și sodiu;
Renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool și cofeină, pentru a gestiona simptomele și a reduce riscul cardiovascular.

Aceste măsuri vizează în mod colectiv reducerea riscului de complicații asociate cu prolapsul de valvă mitrală, menținerea sănătății generale a aparatului cardiovascular și îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu această afecțiune.