Prolapsul rectal este o afecțiune în care rectul se deplasează în afara anusului, în urma slăbirii mușchilor care îl susțineau. La SANADOR, pacienții au acces la servicii medicale complete pentru diagnosticul și tratamentul prolapsului rectal.
Prolapsul rectal poate fi perceput inițial ca un caz grav de hemoroizi și, uneori, hemoroizii de la nivelul anusului pot arăta ca și cum rectul ar ieși la suprafață, însă aceste două afecțiuni sunt diferite.
În prolapsul rectal se produce deplasarea rectului în afara anusului, iar hemorozii sunt, de fapt, vase de sânge dilatate pe pereții rectului sau ai anusului, adică o manifestare provocată de boala varicoasă.
Prolapsul de rect provoacă disconfort și durere, afectând calitatea vieții pacientului.
Slăbirea mușchilor care mențin o poziție fixă a rectului este principala cauză care duce la prolaps rectal. Pot exista mai mulți factori care contribuie la apariția prolapsului de rect:
boala Hirschsprung (afecțiune în care intestinele unui copil nu au suficiente celule nervoase, astfel încât nu pot elimina materiile fecale).
Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!
Semne și simptome de prolaps rectal
Prolapsul rectal poate fi asociat cu o serie manifestări clinice care variază în funcție de severitatea afecțiunii. Principalele semne și simptome care apar la pacienții cu prolaps anorectal sunt:
senzația de umflătură la nivelul anusului,
vizualizarea unei mase roșii care iese din anus în timpul efortului de defecație sau în mod spontan, dar care poate fi împinsă cu ușurință înapoi la locul ei,
În cadrul primului consult, medicul gastroenterolog va efectua o anamneză amănunțită și un examen anorectal, pentru a verifica și starea de funcționare a sfincterului anal.
Dacă prolapsul nu este vizibil în timp ce pacientul se află pe masa de examinare, medicul îi poate cere să efectueze un efort de defecație sau să tușească. Este important ca medicul să vadă rectul prolabat, pentru a face diferența între prolaps rectal și hemoroizi, deoarece tratamentul acestor două afecțiuni este foarte diferit.
În unele cazuri, un prolaps rectal poate fi ascuns sau intern, ceea ce face diagnosticul mai dificil. În această situație sunt necesare investigații suplimentare:
Manometrie anorectală - introducerea în rect a unui tub flexibil, la capătul căruia este atașat un balon mic și dezumflat. În timp ce este conectat la un aparat, tubul este plasat în mai multe zone ale rectului și măsoară răspunsul la presiune.
Electromiografia anală (EMG) - determină dacă afectarea nervilor este motivul pentru care sfincterul anal nu funcționează corect. De asemenea, examinează și coordonarea musculară.
Defecografie - pacientului i se administrează o clismă, pentru a stimula o mișcare intestinală, iar apoi se obțin imagini cu ajutorul razelor X sau a unui examen RMN. Defecografia arată mișcarea organelor pelvine și a mușchilor în timpul defecației, dar și alte probleme legate de planșeul pelvin.
Clisma cu bariu - un lichid care conține bariu este introdus prin orificiul anal la nivelul intestinului gros, astfel încât zona să fie vizibilă la raze X și să se poată obține imagini.
Studiul tranzitului colonic - evaluează capacitatea colonului de a evacua materiile fecale. Acest studiu presupune înghițirea unei capsule care conține mai mulți markeri care pot fi văzuți pe o radiografie abdominală. Apoi, sunt efectuate mai multe radiografii pe o perioadă de 5 zile, pentru a vedea cum se deplasează markerii prin intestin.
În cazul în care prolapsul rectal este minor și depistat la timp, medicul poate recomanda autoîngrijirea. Aceasta include:
modificarea stilului de viață și a dietei (creșterea aportului de lichide, fructe, legume, alimente integrale),
utilizarea medicamentelor laxative, pentru tratamentul constipației,
împingerea țesutului rectal înapoi în anus.
În cazurile de prolaps rectal la copii, tratamentul cauzei (ex. constipația cronică, diareea cronică) poate fi singurul tratament necesar. La adulți, mușchii nu se repară singuri și în cele din urmă este necesară o intervenție chirurgicală.
Există mai multe tipuri de intervenție chirurgicală pentru prolaps rectal. Alegerea tipului de intervenție chirurgicală depinde de vârstă, de starea generală de sănătate și de severitatea prolapsului.
La Spitalul Clinic SANADOR, tratamentul chirurgical pentru prolaps rectal este realizat prin intervenție robotică, atunci când există indicație în acest sens.
Abordul abdominal (rectopexia) - este un tip de intervenție chirurgicală prin care rectul este readus în poziția sa inițială în pelvis. Chirurgul fixează rectul la peretele posterior al pelvisului, cu ajutorul unor fire de sutură permanente sau prin intermediul unei plase speciale. Această intervenție chirurgicală se face prin abord la nivelul abdomenului. Poate fi efectuată prin operație clasică, deschisă, sau prin tehnici minim invazive, cum ar fi laparoscopia sau chirurgia robotică.
Rectopexia laparoscopică presupune introducerea unor instrumente subțiri prin mai multe incizii mici în abdomen. Timpul de recuperare după intervenția laparoscopică este mai scurt, spitalizarea este de durată redusă, iar complicațiile sunt rare. Rectopexia are o rată de succes pe termen lung de 97% în repararea prolapsului rectal.
În cazul în care constipația cronică este un factor major în apariția prolapsului rectal, chirurgul poate recomanda o rezecție parțială a colonului în timpul rectopexiei. Îndepărtarea porțiunii de colon afectată îmbunătățește funcția intestinală.
Abordul rectal (perineal) – abordul prin anus nu necesită întotdeauna anestezie generală, cum este cazul în chirurgia abdominală. Acest abord poate fi o alegere mai bună la pacienții cu prolaps rectal minor sau atunci rectul este blocat în exterior. Există două tipuri de intervenții chirurgicale care se pot efectua prin abord perineal:
procedura Altemeier: presupune îndepărtarea porțiunii de rect ieșită în exterior și reatașarea celor două capete,
procedura Delorme: presupune îndepărtarea mucoasei exterioare a rectului, urmată de plierea și coaserea stratului muscular.
Aceste intervenții chirurgicale sunt recomandate adesea pacienților care suferă de constipație severă și care nu sunt considerați candidați pentru intervenția laparoscopică.
La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!
Cum poate fi prevenit prolapsul rectal?
Prevenirea prolapsului rectal poate necesita o serie de măsuri pentru întărirea mușchilor din zona pelvină și pentru menținerea sănătății generale a tractului intestinal:
Adoptarea unei diete bogate în fructe, legume și lichide poate preveni constipația și poate reduce presiunea asupra rectului.
Efectuarea regulată de exerciții fizice (mersul pe jos, înotul sau yoga) poate a crește tonusul mușchilor din zona pelvină.
Evitarea depunerii de efort în timpul golirii intestinului, deoarece acest lucru poate contribui la slăbirea mușchilor pelvini.
Scădere ponderală în caz de obezitate, pentru a reduce presiunea asupra abdomenului și a rectului.
Tratarea afecțiunilor care pot crește riscul de prolaps rectal (ex. constipație cronică, diaree cronică, tuse cronică, fibroza chistică).
Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!
Diagnostic și tratament la SANADOR
La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de gastroenterologie realizate de medici foarte experimentați și de toate investigațiile necesare pentru stabilirea diagnosticului. Atunci când este recomandată colonoscopia, procedura este realizată în cele mai bune condiții de siguranță și confort, cu sedare, la Spitalul Clinic SANADOR sau la Centrul de excelență în endoscopia digestivă diagnostică și terapeutică SANADOR Floreasca.
Tratamentul pentru prolapsul rectal este stabilit în funcție de severitatea afecțiunii și de starea generală de sănătate a pacientului. Când este necesar tratament chirurgical, operația este realizată în deplină siguranță la Spitalul Clinic SANADOR, care deține unul dintre cele mai avansate blocuri operatorii din țară și o Secție de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competență extinsă.
În funcție de indicația stabilită, operația pentru prolapsul de rect poate fi realizată clasic, deschis, sau minim invaziv – laparoscopic sau robotic. Pentru intervențiile asistate robotic, Spitalul Clinic SANADOR dispune de unul dintre cele mai avansate sisteme robotice existente în prezent – robotul chirurgical da Vinci Xi.
La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!
Programare online
Rezultate analize
+4.021.969.969
Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!
