Recomandări pentru nașterea în prezentație craniană
Nașterea în prezentația craniană poate fi gestionată în mod corespunzător, pentru siguranța mamei și a copilului. Recomandările includ:
- Monitorizarea atentă a mamei și a fătului în timpul travaliului și al nașterii, pentru identificarea rapidă a oricăror complicații și intervenție promptă, dacă este necesar.
- Așezarea mamei într-o poziție care favorizează progresul nașterii și distribuția optimă a presiunii asupra pelvisului, pentru facilitarea trecerii capului fătului.
- Evitarea intervențiilor care nu sunt necesare și respectarea procesului natural al nașterii, atât cât este posibil.
- Asigurarea unei echipe medicale bine pregătite și experimentate, care să poată interveni adecvat în caz de urgență.
Chiar dacă prezentația craniană este cea sigură prezentație pentru naștere, există situații în care sunt necesare anumite proceduri medicale, pentru a preveni posibile complicații ale unei nașteri vaginale.
Epiziotomia este o intervenție practicată în timpul nașterii, pentru a facilita expulzia fătului și a preveni ruperea perineului. Această procedură constă în tăierea controlată a țesutului perineal, între vagin și anus, pentru a lărgi canalul de naștere. Deși epiziotomia a fost o practică standard timp de decenii, în prezent este folosită mai rar, fiind considerată necesară doar în anumite circumstanțe. Indicațiile pentru epiziotomie includ riscul de rupere perineală severă în timpul nașterii, necesitatea de a facilita nașterea rapidă în caz de suferință fetală sau dificultate în expulzia fătului, sau atunci când este necesară intervenția instrumentală pentru extragerea fătului.
Nașterea cu forceps și cu vacuum sunt două proceduri medicale utilizate în timpul nașterii pentru a ajuta la extragerea fătului din canalul de naștere, atunci când apar dificultăți. Extracția cu forceps implică utilizarea unui instrument metalic în formă de pensă, pentru a prinde capul fătului și a-l ghida în timpul expulziei. Această procedură poate fi recomandată în cazuri în care progresul nașterii este lent sau în situații de suferință fetală.
Extracția cu vacuum implică folosirea unui dispozitiv cu ventuză, care se atașează de capul fătului, pentru a-l extrage. Acest instrument creează o presiune negativă, care ajută la prinderea și tracțiunea capului în timpul contracțiilor mamei. Ambele proceduri au riscuri și beneficii asociate.
Inducția nașterii este o procedură medicală folosită pentru a iniția travaliul în mod artificial, înainte ca acesta să înceapă de la sine. Aceasta poate fi recomandată în situații în care riscurile pentru mama sau făt sunt mai mari dacă sarcina continuă sau în cazuri de complicații, care necesită naștere imediată. Nașterea poate fi indusă în cazuri de preeclampsie, diabet gestațional necontrolat, ruptura prematură a membranelor, sau dacă riscurile pentru mama sau făt cresc odată cu înaintarea în sarcină.
Nașterea prin cezariană este o intervenție chirurgicală majoră, utilizată pentru extragerea fătului și a placentei prin intermediul unei incizii abdominale. Procedura poate fi planificată în avans sau poate deveni necesară în timpul travaliului, dacă apar complicații sau riscuri pentru mama sau pentru făt. Cezariana poate fi indicată în caz de prezentație anormală a fătului (cum ar fi prezentația transversă sau prezentația pelviană), în progresul lent al travaliului, suferință fetală, placenta praevia (placentă jos inserată), anomalii ale cordonului ombilical sau alte complicații.