Pieloplastie – tipuri, indicații, procedură

Ce este pieloplastia?

Pieloplastia este o intervenție chirurgicală destinată îndepărtării obstrucțiilor de la joncțiunea dintre rinichi și ureter, pentru a restabili fluxul normal de urină spre vezică. La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de pieloplastie sunt realizate în deplină siguranță, într-un bloc operator bine dotat, de chirurgi urologi foarte experimentați.

În timpul pieloplastiei, zona afectată este îndepărtată și ureterul și rinichiul sănătos sunt reuniți. Procedura poate fi realizată fie prin abord deschis (clasic), fie prin metode minim invazive – endourologie, laparoscopie sau chirurgie robotică urologică.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tipuri de pieloplastie

Tipul procedurii de pieloplastie variază în funcție de tehnica chirurgicală utilizată. Pieloplastia poate fi clasică, deschisă, realizată printr-o incizie largă care permite accesul direct al chirurgului la zona afectată, sau minim invazivă, cum ar fi cea endoscopică, laparoscopică sau asistată robotic.

În pieloplastia endoscopică, abordul se face prin uretră, fără incizii. Pieloplastia laparoscopică și cea asistată robotic necesită câteva incizii mici, pentru introducerea instrumentelor chirurgicale specifice.

Pieloplastia deschisă este recomandată în cazul pacienților cu intervenții chirurgicale perirenale anterioare și are o rată de succes ridicată. Cea mai utilizată metodă este pieloplastia Anderson-Hynes, unde se face o incizie de-a lungul coastei a 12-a, pentru a oferi acces direct la hilul renal și la joncțiunea dintre rinichi și ureter. Obstrucția este îndepărtată, iar capetele sunt suturate.

Pieloplastia laparoscopică este o tehnică minim invazivă, folosită frecvent pentru repararea joncțiunii dintre rinichi și ureter. Prin câteva incizii mici, chirurgul introduce instrumentele chirurgicale pentru a îndepărta obstrucția și a sutura capetele. Pieloplastia asistată robotic urmează un procedeu similar, folosind incizii mici și brațe robotice articulate, iar chirurgul controlează instrumentele robotice de la o consolă, având o vedere tridimensională de înaltă rezoluție a zonei operative.

Procedurile minim invazive se remarcă prin avantaje semnificative, precum disconfort postoperator redus, spitalizare scurtă, recuperare rapidă și cicatrici mici, asigurând rezultate excelente.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Când este indicată pieloplastia?

Pieloplastia poate fi indicată pentru pacienții cu simptome de blocaj la joncțiunea pielo-ureterală, precum durere în flanc, durere abdominală, infecții urinare recurente sau hematurie. Această intervenție este, de asemenea, recomandată pentru a preveni deteriorarea rinichilor, cauzată de obstrucții evidențiate ecografic, care afectează funcția renală.

Infecțiile urinare recurente și hidronefroza sunt alte motive pentru pieloplastie, deoarece aceasta poate reduce presiunea și restabili drenajul adecvat. Pacienții care nu răspund la tratamente nechirurgicale, cum ar fi medicamente sau stenturi folosite pentru a ameliora temporar obstrucția, pot, de asemenea, beneficia de pieloplastie. În plus, această intervenție poate fi necesară la copii, pentru a preveni complicațiile pe termen lung, dar și la femeile care intenționează să rămână însărcinate, pentru a asigura o sarcină sănătoasă și a reduce riscul de complicații.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Pregătirea pentru operația de pieloplastie

Pacientul trebuie să ofere chirurgului urolog informații despre următoarele aspecte: eventuale alergii la medicamente sau anestezice (atât locale, cât și generale), istoricul familial de tulburări de coagulare și medicamentele pe care le ia, inclusiv cele fără prescripție medicală, precum vitaminele.

În cazul în care pacientul este sub tratament anticoagulant, acesta poate fi oprit înainte de operație, în funcție de recomandarea chirurgului. În plus, specialistul va indica efectuarea următoarelor teste:

sumar de urină și urocultură înainte de operație (pentru a evalua necesitatea unor antibiotice specifice în cazul unui rezultat pozitiv);
hemogramă completă;
panelul metabolic de bază, pentru a evalua nivelul de glucoză, calciu, sodiu, potasiu, uree și creatinină;
radiografia toracică;
evaluarea imagistică a gradului de hidronefroză cauzat de obstrucție.

Pacientul va fi informat că trebuie să se abțină de la alimente și lichide pentru o anumită perioadă înainte de operație, conform recomandărilor urologului. De asemenea, procedura de pieloplastie și riscurile asociate acesteia vor fi discutate pe larg cu pacientul.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Cum este realizată pieloplastia?

Pașii necesari într-o procedură de pieloplastie implică:

anestezia, pentru confort și absența durerii pe durata procedurii – poate fi folosită anestezie generală sau regională, în funcție de istoricul medical al bolnavului și de un planul chirurgical prestabilit;
incizie clasică sau abord minim invaziv (laparoscopic sau robotic), pentru a accesa zona afectată;
identificarea blocajului în locul unde ureterul se întâlnește cu pelvisul renal;
reconstrucția, când chirurgul îndepărtează segmentul afectat, reatașând capetele sănătoase ale ureterului și pelvisului renal, pentru a lărgi pasajul și a restabili fluxul normal de urină;
plasarea unui stent temporar (dacă este necesar), pentru a menține deschisă zona reconstruită și a înlesni vindecarea, stent care va fi îndepărtat ulterior, prin cistoscopie;
suturarea și închiderea - chirurgul suturează cu atenție zona reconstruită, folosind fire de sutură absorbabile, pentru a se asigura că incizia se vindecă corespunzător.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Recuperarea după intervenția de pieloplastie

După operație, pacientul poate rămâne în spital timp de câteva zile. Pe parcursul acestei perioade, el poate să mănânce și să bea normal, să se ridice și să se miște, conform indicațiilor medicului. De asemenea, poate fi necesară și administrarea de antibiotice, pentru a preveni infecțiile, iar pacientul poate avea nevoie de un tub de dren pentru eliminarea urinei, care va fi îndepărtat ulterior. Disconfortul cauzat de umflarea ureterului sau de spasmele vezicii urinare poate fi ameliorat cu medicație antiinflamatoare și antialgică.

Durata de recuperare după o pieloplastie depinde de tehnica chirurgicală folosită. Vindecarea completă după o pieloplastie robotică sau laparoscopică durează de obicei între 3-4 săptămâni, în timp ce pentru pieloplastia deschisă pot fi necesare 8 săptămâni.

Pe parcursul acestei perioade, pacientul este sfătuit să bea multe lichide, să respecte timpul de păstrare a pansamentelor, să facă dușuri în loc de băi, întrucât cele din urmă favorizează apariția infecțiilor, să ia medicamente pentru durere și antibiotice conform prescripțiilor medicale și să evite activitățile solicitante sau ridicarea obiectelor grele pentru o perioadă de patru până la șase săptămâni. De asemenea, pacientul trebuie să se prezinte la controale periodice de specialitate și să efectueze ecografii renale, în cadrul monitorizării postoperatorii.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Riscuri ale operației de pieloplastie

Principalele beneficii ale pieloplastiei constau în înlăturarea durerii, îmbunătățirea funcției renale și a drenajului urinei și reducerea hidronefrozei. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pieloplastia prezintă și riscuri. Acestea includ: reacții la anestezie, sângerare cu necesitatea unei transfuzii de sânge, deteriorarea vaselor de sânge sau a organelor din vecinătate, cum ar fi vezica urinară sau intestinele, cicatrici, infecție, hernie sau cheaguri de sânge. De asemenea, dacă obstrucția revine din pricina cicatricilor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Pieloplastie la Spitalul Clinic SANADOR

SANADOR asigură pacienților acces la servicii medicale de înaltă calitate pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor tractului urinar. Consultațiile realizate de medici urologi foarte experimentați sunt completate de analize de laborator și de investigații specifice performante.

Atunci când este necesară o intervenție de pieloplastie, operația se desfășoară în cele mai bune condiții la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator bine dotat. Echipa chirurgicală foarte bine pregătită realizează pieloplastii prin abord minim invaziv sau deschis, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare pacient în parte, în urma unei evaluări medicale complete. Pentru recuperare optimă, pacienții primesc asistență medicală avansată în Secție de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!