Ce este pancreatita cronică

Pancreatita cronică este o afecțiune provocată de leziuni ireversibile ale pancreasului, ca urmare a inflamației continue. La Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR, pacienții cu afecțiuni ale pancreasului beneficiază de consultații de gastroenterologie, de analize și investigații avansate pentru diagnostic și de tratament modern, cu monitorizare pe termen lung.

Pancreasul joacă un rol crucial în digestie, prin producerea de enzime care descompun alimentele și de hormoni care reglează nivelul zahărului din sânge. În cazul pancreatitei cronice, aceste funcții esențiale sunt afectate.

Spre deosebire de pancreatita acută, care implică o inflamație pe termen scurt, inflamația cronică a pancreasului persistă sau recidivează la câteva luni sau chiar ani, adesea după unul sau mai multe episoade de pancreatită acută.

La SANADOR, pacienții au acces la investigații medicale avansate, cum este endoscopia digestiva.

În timp, inflamația persistentă a pancreasului poate duce la cicatrici permanente și la modificări structurale ale pancreasului, ceea ce împiedică fluxul de enzime și sucuri digestive către stomac. Pe măsură ce afecțiunea progresează, pacienții se pot confrunta cu probleme semnificative, cum ar fi malnutriția și diabetul zaharat. Pancreatita cronică se vindecă doar prin eliminarea țesutului afectat ireversibil.

Cauzele și factorii de risc pentru inflamația cronică a pancreasului

Pancreatita cronică are o multitudine de cauze și factori de risc, abuzul de alcool pe termen lung fiind cel mai frecvent. Aproximativ 70% din cazuri sunt legate de consumul excesiv de alcool, care, combinat cu fumatul, crește semnificativ riscul de a dezvolta această afecțiune.

Deși pancreatita cronică poate afecta pe oricine, boala este mai frecventă la bărbați și apare de obicei între 30 și 40 de ani. Alți factori care contribuie includ bolile autoimune, în care sistemul imunitar atacă pancreasul și alte țesuturi sănătoase, și afecțiuni precum boala inflamatorie intestinală sau colangita biliară primară, o boală hepatică ce poate fi asociată cu pancreatita cronică.

Îngustarea sau obstrucția canalului pancreatic din cauza calculilor biliari sau pancreatici crește riscul de pancreatită cronică. Bolile ereditare, precum fibroza chistică sau variantele genetice legate de pancreatită pot predispune la această afecțiune.

Nivelurile ridicate de calciu din sânge (hipercalcemie) și trigliceridele crescute (hipertrigliceridemie) sunt alți factori de risc care pot duce la inflamația persistentă a pancreasului. În unele cazuri, pancreatita cronică se poate dezvolta ca o complicație a pancreatitei acute recurente, care poate fi declanșată de consumul de alcool sau de anumite tratamente, precum chimioterapia.

Semnele și simptomele de pancreatită cronică

Semnele și simptomele de pancreatită cronică evoluează în timp, pe măsură ce afecțiunea progresează, adesea începând cu episoade de durere abdominală severă și continuând cu probleme digestive și sistemice semnificative.

Cel mai frecvent și caracteristic simptom este durerea recurentă în partea superioară a abdomenului, care adesea radiază spre spate. Această durere poate fi descrisă ca o arsură și poate dura ore sau chiar zile. Inițial, episoadele pot apărea și dispărea, uneori declanșate de mese, dar pe măsură ce boala avansează, durerea poate deveni constantă și surdă, în special la cei care continuă să consume alcool.

Greața și vărsăturile însoțesc frecvent durerile abdominale, iar mâncatul sau băutura pot exacerba disconfortul. De-a lungul timpului, pacienții pot experimenta episoade mai frecvente și mai severe, ceea ce duce în cele din urmă la simptome persistente.

În stadiile severe, pancreatita cronică poate afecta producția de insulină, ducând la diabet zaharat de tip 1. Simptomele diabetului zaharat pot include sete excesivă, urinare frecventă, oboseală și scădere anormală în greutate. Inflamația cronică a pancreasului poate provoca icter, caracterizat prin îngălbenirea pielii și a ochilor, din cauza obstrucției căilor biliare.

Un episod de pancreatită cronică acutizată se referă la o reapariție bruscă a simptomelor la o persoană cu o inflamație cronică a pancreasului. Aceste episoade sunt de obicei marcate de o intensificare semnificativă a durerii abdominale caracteristice, care poate fi severă și persistentă și se poate agrava după masă. În unele cazuri, greața și vărsăturile însoțesc durerea.

În timpul unui episod de pancreatită cronică acutizată, inflamația din pancreas devine temporar crescută, provocând o perturbare a capacității sale de a funcționa. Acest lucru poate duce la o reducere temporară sau crescută a secreției de enzime digestive și hormoni, afectând în digestia și reglarea glicemiei. Simptomele precum balonarea, scaunele grase (steatoreea) sau diareea se pot agrava.

Pentru unele persoane, pot exista perioade asimptomatice, dar boala conduce în timp la manifestări din ce în ce mai persistente și mai debilitante.

Complicații provocate de inflamația persistentă a pancreasului

Pancreatita cronică poate duce la numeroase complicații, afectând atât sănătatea fizică, cât și bunăstarea emoțională.

Una dintre cele mai frecvente probleme este malabsorbția nutrienților, din cauza capacității reduse a pancreasului de a produce enzime digestive. Acest lucru poate duce la malnutriție, pierdere în greutate și deficiențe de vitamine și minerale esențiale.

O complicație semnificativă este dezvoltarea diabetului de tip 3c (diabet pancreatogen), care apare atunci când leziunile pancreatice grave împiedică producerea de insulină și glucagon, ceea ce duce la hiperglicemie. Această boală afectează aproape 50% dintre persoanele cu pancreatită cronică.

Pseudochisturile pancreatice, saci plini cu lichid care se formează pe sau în interiorul pancreasului, sunt o altă complicație posibilă. În timp ce unele pseudochisturi se rezolvă de la sine, altele pot provoca balonare, indigestie, dureri abdominale surde sau probleme mai grave, cum ar fi blocarea intestinelor sau a vaselor de sânge. Pseudochisturile infectate sau rupte pot duce la sângerări interne și pot necesita intervenție chirurgicală.

Inflamația cronică a pancreasului poate crește ușor riscul de cancer pancreatic, din cauza inflamației persistente.

Diagnosticul de pancreatita cronică

Diagnosticarea pancreatitei cronice se realizează printr-o evaluare clinică, alături de teste imagistice și de laborator.

Analizele de sânge pot evalua nivelurile enzimelor pancreatice, cum ar fi amilaza și lipaza, deși acestea pot fi normale în cazurile avansate. Nivelurile de glucoză din sânge sunt verificate pentru a detecta diabetul zaharat.

Imagistica este esențială pentru diagnostic. Ecografia abdominală oferă vizualizarea inițială a pancreasului, în timp ce tomografia computerizată asigură imagini detaliate, utile pentru detectarea calcificărilor sau a anomaliilor structurale.

Colangio-pancreatografia RMN oferă imagini de înaltă rezoluție ale canalelor pancreatice, ajutând adesea la identificarea stricturilor sau a blocajelor.

Ecoendoscopia combină endoscopia digestivă cu ecografia, pentru o imagistică pancreatică detaliată și poate ghida prelevarea biopsiilor, pentru a exclude cancerul.

SANADOR dispune de echipamente avansate pentru investigațiile endoscopice.

În anumite cazuri, colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) oferă atât informații diagnostice, cât și terapeutice, în special în evaluarea modificărilor ductale.

Tratamentul pentru inflamația cronică a pancreasului

Tratamentul pancreatitei cronice se concentrează pe gestionarea simptomelor, prevenirea deteriorării ulterioare și abordarea complicațiilor. Deși afectarea pancreatică este ireversibilă, o îngrijire eficientă poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Suplimentele cu vitamine pot fi necesare pentru a aborda deficiențele nutriționale, iar terapia de substituție enzimatică poate ajuta digestia, dacă producția naturală de enzime este insuficientă.

Gestionarea durerii este o prioritate. Durerile ușoare pot răspunde la analgezice uzuale, în timp ce cazurile mai severe pot necesita medicamente pe bază de prescripție medicală. Antidepresivele pot fi utilizate pentru a aborda durerea cronică și impactul său emoțional. Durerea persistentă sau severă care nu răspunde la medicamente poate indica necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Procedurile endoscopice pot trata complicații precum blocajele sau acumularea de lichid (ascită). Aceste tehnici minim invazive includ plasarea de stenturi pentru îmbunătățirea fluxului conductelor, îndepărtarea calculilor pancreatici sau lărgirea canalelor îngustate.

Opțiunile chirurgicale sunt rezervate cazurilor grave. Rezecția pancreasului poate ameliora durerea prin îndepărtarea secțiunilor inflamate ale organului, în timp ce o pancreatectomie totală poate aborda simptomele ireversibile, dar necesită  terapie de înlocuire a insulinei și a enzimelor pe tot parcursul vieții. Pancreatita cronică se vindecă astfel prin eliminarea țesutului pancreatic afectat.

Transplantul autolog de celule insulare pancreatice, efectuat în timpul unei pancreatectomii totale, poate păstra o anumită producție de insulină prin transplantul de celule producătoare de insulină în ficat. Pentru persoanele cu diabet zaharat cauzat de leziunile pancreatice extinse este necesară insulinoterapia.

La toți pacienții este necesară o dietă pentru pancreatită cronică, săracă în grăsimi și bogată în nutrienți. Sunt recomandate mese mai mici și mai frecvente, pentru a ușura digestia. Un nutriționist poate ajuta la crearea unui plan de dietă pentru pancreatită cronică.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cum poate fi prevenită pancreatita cronică

Prevenirea pancreatitei cronice este posibilă în unele cazuri, în special prin abordarea factorilor de risc frecvenți.

Evitarea consumului de alcool este una dintre cele mai eficiente metode, în special pentru persoanele cu antecedente de pancreatită acută sau cele care consumă în mod regulat cantități mari de alcool. Reducerea consumului de alcool scade riscul de deteriorare și de inflamație pancreatică suplimentară.

Gestionarea afecțiunilor subiacente care pot provoca sau exacerba inflamația este la fel de importantă. Controlul adecvat al acestora poate preveni afectarea cronică a pancreasului și reduce probabilitatea de progresie a bolii.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diagnostic și tratament la Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR

Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR asigură acces la servicii medicale complete, prin abordare multidisciplinară, pentru screeningul, diagnosticul, tratamentul și monitorizarea afecțiunilor hepato-bilio-pancreatice. Consultațiile de gastroenterologie realizate de medici foarte experimentați sunt urmate de analize de laborator performante și de investigații imagistice avansate, precum RMN 3 Tesla, sau de examinări minim invazive, prin endoscopie digestivă sau ERCP, în funcție de indicație.

Tratamentul este stabilit individualizat, pentru ameliorarea simptomatologiei și prevenirea complicațiilor, astfel încât pacienții să se bucure de o calitate a vieții cât mai bună. Rezultatele sunt monitorizate prin consultații și investigații periodice, iar pacienții au acces și la consiliere nutrițională oferită de medici specializați în diabet zaharat, nutriție și boli metabolice și la sfaturi pentru adoptarea unui stil de viață sănătos. Atunci când este indicată o intervenție chirurgicală la pancreas, procedura este realizată la Spitalul Clinic SANADOR într-un bloc operator foarte bine dotat, de o echipă cu vastă experiență în chirurgie hepato-bilio-pancreatică, cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR