Ce este operația Latarjet?

Operația Latarjet este o intervenție chirurgicală utilizată pentru tratamentul instabilității umărului. Inventată de chirurgul francez Michel Latarjet în anii 1950, această procedură a devenit o soluție eficientă pentru pacienții cu afecțiuni ale articulației umărului, în special în cazurile de luxație recurentă.

Prin această intervenție chirurgicală, chirurgul ortoped transferă o parte scapulei, numită proces coracoid, pe fața anterioară a glenoidei. În acest fel, este stabilizată articulația gleno-humerală.

Watch on YouTube
  • Programează-te la SANADOR! Sună la 021.9699!

Indicațiile intervenției Latarjet

Operația Latarjet este recomandată pentru pacienții suferă de luxație recidivantă a umărului (adesea ca urmare a leziunilor repetate ale ligamentelor sau ale cartilajului articular) sau de luxație scapulo-humerală acută. Simptomele specifice ale luxației umărului sunt durerea, deformarea locală, mobilizare dificilă a umărului sau chiar imposibilitatea mobilizării acestuia.

Principalele indicații pentru această procedură includ:

  • Pierderea osoasă de la nivelul humerusului și procesului coracoid,
  • Leziuni complexe ale țesuturilor moi,
  • Recidiva luxației după alte tratamente, precum tehnica Bankart,
  • Pacienți tineri, cu stil de viață activ, cu profesii ce implică folosirea umărului și care determină un risc crescut de recidivă a leziunii.
  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Avantajele procedurii Latarjet

Procedura Latarjet oferă numeroase avantaje pentru pacienții care suferă de instabilitate recurentă a umărului. Printre beneficiile majore ale acestei proceduri se numără:

  • Stabilizare robustă: transferul procesului coracoid pe fața anterioară a glenoidului contribuie semnificativ la stabilizarea umărului, reducând riscul de luxație recurentă.
  • Reproducerea anatomiei naturale: procedura Latarjet încearcă să recapete arhitectura anatomică a articulației gleno-humerale, asigurând o funcționalitate cât mai apropiată posibil de normal.
  • Rezistență la stres: structura rezultată este mai rezistentă la stres decât alte tehnici de reconstrucție, oferind o protecție mai eficientă împotriva forțelor care pot duce la luxație.
  • Rezultate favorabile pe termen lung, cu o reducere semnificativă a ratei de recurență a luxației și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Pregătirea pentru operația Latarjet

Înainte de operație, pacienții trebuie să fie supuși unui proces de evaluare amănunțită, pentru ca ortopedul să poată determina eligibilitatea și să identifice eventuale complicații asociate. Pregătirea pentru operația Latarjet include:

  1. Consultație preoperatorie - Medicul ortoped va evalua istoricul medical al pacientului, va efectua examinări fizice detaliate și va solicita investigații imagistice, cum sunt radiografiile, tomografia computerizată (în vederea evaluării leziunilor osoase) și imagistica prin rezonanță magnetică (pentru evaluarea leziunilor de părți moi), pentru a evalua starea umărului.
  2. Analize de sânge și teste preoperatorii - pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului.
  3. Informarea pacientului cu privire la detaliile procedurii, riscurile implicate, precum și la așteptările postoperatorii. Este esențială colaborarea deschisă între pacient și echipa medicală.
  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum se realizează procedura Latarjet?

Tehnica Latarjet necesită mai multe etape esențiale, care asigură succesul și eficacitatea intervenției:

  1. Pacientul este supus anesteziei generale sau se face bloc interscalenic, cu o sedare ușoară, pentru a asigura o intervenție fără durere și pentru a permite echipei chirurgicale să lucreze în condiții optime. De cele mai multe ori, este folosit blocul interscalenic, datorită analgeziei postoperatorii și a riscului mai redus de sângerare.
  2. Chirurgul face o incizie în zona umărului, pentru a obține acces la articulația gleno-humerală și la procesul coracoid. Dimensiunea inciziei poate varia în funcție de necesitățile specifice ale fiecărui pacient.
  3. Ortopedul efectuează o disecție atentă, pentru a preleva procesul coracoid, împreună cu porțiunea sa intactă de ligament coraco-acromial. Această porțiune va fi apoi fixată pe fața anterioară a glenoidului, cu ajutorul șuruburilor și plăcilor metalice.
  4. După fixarea coracoidului, chirurgul va evalua stabilitatea umărului, prin mișcări controlate ale articulației. Ajustările pot fi făcute pentru a asigura o fixare solidă și o funcționalitate optimă.
  5. După finalizarea procedurii, incizia chirurgicală va fi închisă cu atenție, iar pacientul va fi transferat pe secția de terapie intensivă, pentru monitorizare postoperatorie.

Recuperarea după intervenția Latarjet

Procesul de recuperare după operația Latarjet este crucial pentru obținerea rezultatelor optime și pentru evitarea complicațiilor. Principalele etape ale recuperării includ:

  1. Imobilizarea. Pacientul va purta un dispozitiv de imobilizare, o atelă sau bandaj Dessault, pentru cel puțin 2 săptămâni. Acesta are ca scop limitarea mișcărilor umărului și permite vindecarea adecvată a țesuturilor.
  2. Medicație antalgică și antibiotică.  Cât timp pacientul este internat, tratamentul va fi administrat fie sub formă orală, fie injectabil, urmând să fie continuat și după externare, pentru perioada stabilită de medic.
  3. Fizioterapie. După perioada de imobilizare, pacientul va începe sesiuni de fizioterapie, pentru a-și recâștiga treptat mobilitatea și forța umărului. Exercițiile de recuperare medicală vor fi adaptate în funcție de progresul individual al pacientului.
  4. Controlul medical regulat. Pacientul va fi supus unor controale medicale regulate, pentru a monitoriza evoluția vindecării și pentru identificarea potențialelor complicații. Periodic, medicul poate recomanda efectuarea de radiografii, pentru a evalua poziția și integritatea osului coracoid.
  5. Revenirea la activitățile normale. Procesul de revenire la activitățile normale și la sport poate varia în funcție de recuperarea individuală a fiecărui pacient. Medicul chirurg și fizioterapeutul vor oferi îndrumări specifice în acest sens.

Riscuri și contraindicații

Deși operația Latarjet este considerată o procedură sigură și eficientă, există și riscuri asociate acesteia. Principalele riscuri includ:

  • Infecție,
  • Sângerare,
  • Necroza coracoidului,
  • Afectarea nervilor sau a vaselor de sânge,
  • Rigiditatea umărului. Fizioterapia este esențială pentru a reduce acest efect advers și pentru a restabili mobilitatea normală a articulației,
  • Cicatrice inestetică,
  • Reacții alergice la materialele de fixare (șuruburilor și plăci metalice).

Tehnica are contraindicații în cazul persoanelor în vârstă (peste 50 de ani) care prezintă instabilitate anterioară recurentă asociată cu ruptură de coafă rotatorie (lama tendinoasă care acoperă fața anterioară, superioară și posterioară a capsulei articulației umărului), sau în cazul unei dislocări traumatice, când o abordare conservatoare este suficientă.

O altă contraindicație a acestei proceduri este pentru pacienții cu epilepsie incomplet controlată, care în timpul convulsiilor pot dezvolta fracturi ale blocului coracoid. Alte contraindicații relative includ: microinstabilitate, dislocări și subluxări produse voluntar, instabilitate anterioară în urma fixării unei proteze de umăr totale, dislocație anterioară ireductibilă, subluxație inferioară post-traumatică.

În concluzie, operația Latarjet este o opțiune eficientă pentru pacienții cu instabilitate cronică a umărului, oferind o soluție durabilă și reproducând anatomia naturală a articulației gleno-humerale. Cu toate acestea, este esențial ca pacienții să fie informați în detaliu cu privire la procedură, să fie supuși unui proces riguros de evaluare preoperatorie și să urmeze cu strictețe recomandările postoperatorii, pentru a asigura o recuperare optimă și a reduce riscurile asociate. Echipa medicală, formată din chirurgi ortopezi și fizioterapeuți, joacă un rol esențial în îndrumarea pacienților pe tot parcursul procesului, contribuind la succesul general al intervenției Latarjet.

  • Spitalul Clinic SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Operația Latarjet la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la toate intervențiile chirurgicale necesare pentru tratamentul afecțiunilor articulare, în funcție de indicația medicală stabilită. Chirurgii ortopezi au experiență în efectuarea diferitelor proceduri chirurgicale pentru leziunile umărului – prin artroscopie, operație Bankart sau Latarjet, în funcție de specificul fiecărui caz în parte. Atunci când este necesar, echipa chirurgicală poate realiza cu succes inclusiv protezarea umărului, parțială sau totală.

Metoda potrivită de tratament chirurgical este stabilită personalizat, în urma unei evaluări complete a pacientului, prin consult de specialitate, urmat de investigații imagistice performante. Intervenția chirurgicală este realizată în cele mai bune condiții de siguranță, la Spitalul Clinic SANADOR, care deține unul dintre cele mai avansate blocuri operatorii din țară. După operație, pacienții beneficiază de un program personalizat de recuperare medicală, la recomandarea unui specialist.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR