Nefrectomia radicală

Ce este nefrectomia radicală

Nefrectomia radicală, numită și nefrectomie totală, este o intervenție chirurgicală complexă, ce presupune îndepărtarea completă a unui rinichi, împreună cu țesutul adipos înconjurător și, uneori, cu glanda suprarenală și ganglionii limfatici adiacenți. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de nefrectomie și de alte intervenții performante de chirurgie urologică realizate de o echipă cu înaltă pregătire și vastă experiență în urologie, cu suportul secției ATI de categoria I.

Watch on YouTube

Procedura de nefrectomie radicală este indicată în cazuri de cancer renal și de alte boli renale severe, leziuni renale ireversibile sau în scopul donării pentru transplant. Având în vedere rolul esențial al rinichilor în filtrarea toxinelor și reglarea echilibrului hidroelectrolitic, nefrectomia completă este necesară pentru a preveni extinderea proceselor patologice și pentru a îmbunătăți prognosticul pacientului.

Intervenția de nefrectomie totală poate fi realizată prin chirurgie deschisă sau prin metode minim invazive, precum laparoscopia sau chirurgia robotică, alegerea tehnicii fiind influențată de dimensiunea tumorii și de complexitatea cazului. Recuperarea completă durează până la șase săptămâni și necesită monitorizarea funcției rinichiului rămas, pentru prevenirea complicațiilor.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tipuri de nefrectomie radicală

Există două tipuri principale de nefrectomie radicală, în funcție de tehnica prin care se efectuează, incluzând versiunea clasică și varianta minim-invazivă, laparoscopică și robotică.

În chirurgia deschisă, chirurgul face o incizie largă pentru a îndepărta rinichiul direct, în timp ce în nefrectomia radicală laparoscopică folosește incizii mici, prin care introduce instrumentele specializate și o cameră video (laparoscopul), pentru a ghida procedura.

Chirurgia laparoscopică duce, de obicei, la o recuperare mai rapidă, dar este o tehnică mai solicitantă și poate să nu fie potrivită pentru tumorile mai mari sau pentru cazurile complexe. În plus, nefrectomia radicală poate fi efectuată și prin tehnici robotice. Această abordare minim-invazivă utilizează sistemul robotic da Vinci Xi, care permite efectuarea intervenției prin incizii mici, cu o precizie fără egal.

De asemenea, în funcție de localizarea tumorii și de stadiul bolii, nefrectomia radicală poate fi adaptată de la caz la caz. Nu existǎ criterii specifice pentru rinichiul stâng sau drept în ceea ce privește clasificarea nefrectomiilor radicale, decizia depinzând mai mult de dimensiunea tumorii și de extinderea ei către alte structuri anatomice.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Indicații pentru îndepărtarea totală a rinichiului

Indicațiile pentru îndepărtarea totală a rinichiului sunt reprezentate în principal de prezența unui cancer renal avansat, în special atunci când tumora este de dimensiuni mari și afectează întregul organ. În plus, operația este recomandată în situațiile în care nu este posibilă păstrarea unei părți funcționale a rinichiului prin nefrectomie parțială.

Alte indicații pot include:

boli renale grave de natură non-oncologică;
leziuni traumatice majore ale rinichiului;
donarea unui rinichi pentru transplant.

Când cancerul renal s-a extins către glanda suprarenală și către ganglionii limfatici adiacenți, pot fi excizați concomitent cu rinichiul.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Pregătirea pentru intervenția de nefrectomie radicală

Pregătirea pentru nefrectomia radicală presupune parcurgerea unor etape esențiale, menite să optimizeze siguranța și eficiența actului chirurgical. În perioada preoperatorie, pacientului i se vor efectua analize de sânge pentru determinarea grupei sanguine, în eventualitatea necesității unei transfuzii de sânge.

De asemenea, va fi indicată întreruperea administrării unor medicamente, precum anticoagulantele, pentru a minimiza riscul de sângerare intra și postoperatorie. Renunțarea la fumat reprezintă un alt aspect important, contribuind la o recuperare mai rapidă și la reducerea complicațiilor postoperatorii. În ajunul intervenției, pacientul trebuie să respecte recomandarea de a nu consuma alimente sau lichide după miezul nopții, urmând cu strictețe instrucțiunile medicului referitoare la medicația permisă în ziua operației.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum se realizează nefrectomia radicală

Intervențiile chirurgicale renale se efectuează sub anestezie generală, durează, de obicei, până în trei ore, iar tehnica utilizată variază între abordul deschis, laparoscopic sau robotic.

În nefrectomia radicală clasică se practică o incizie largă sub sau deasupra ultimei coaste, iar, uneori, poate fi necesară îndepărtarea unei coaste pentru a facilita accesul la rinichi. Dacă este necesar, se pot îndepărta și glanda suprarenală sau ganglionii limfatici. La final, plaga operatorie este închisă cu suturi sau agrafe.

În nefrectomia radicală laparoscopică, intervenția presupune trei-patru incizii mici, prin care sunt introduse o cameră video și instrumente chirurgicale. Rinichiul este ulterior extras printr-o incizie puțin mai mare, după secționarea ureterului și plasarea organului într-un sac special. La final, toate inciziile sunt închise.

Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație, inclusiv prin intervenții de chirurgie robotică!

Nefrectomie radicală deschisă

Nefrectomia radicală presupune îndepărtarea rinichiului împreună cu țesutul adipos perirenal, fiind realizată prin diferite aborduri chirurgicale: lombar, anterior sau toracoabdominal.

Abordul lombar oferă acces direct la rinichi fără a implica cavitatea peritoneală, reducând astfel riscul de complicații abdominale. Pacientul este poziționat lateral, iar intervenția presupune realizarea unei incizii deasupra celei de-a 11-a sau a 12-a coaste. În anumite situații, poate fi necesară îndepărtarea unei coaste pentru a facilita accesul. Mușchii și structurile adiacente sunt disecate pentru a expune rinichiul și pediculul renal. După identificarea și ligaturarea arterei și venei renale, precum și a ureterului, rinichiul este excizat, iar incizia este închisă în straturi.

Abordul anterior, utilizat pentru tumori voluminoase sau tromboză tumorală, implică o incizie subcostală, bilaterală sau mediană. Se deplasează temporar structurile abdominale pentru a expune rinichiul, iar disecția continuă similar abordului lombar.

În anumite cazuri, în special în prezența unor tumori agresive, se efectuează și disecția ganglionilor limfatici, adrenalectomia (îndepărtarea uneia sau ambelor glande suprarenale) fiind indicată doar în cazurile în care există suspiciunea de extindere tumorală la nivelul glandei suprarenale. În lipsa metastazelor evidențiate imagistic, păstrarea este preferabilă, deoarece îndepărtarea nu oferă un avantaj clar în supraviețuire și poate implica riscuri suplimentare.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Nefrectomie radicală minim invazivă

În timpul intervenției de nefrectomie radicală efectuată laparoscopic, pacientul este sub anestezie generală, iar medicul va efectua aproximativ trei până la cinci mici incizii, de circa 2,5 cm, la nivelul abdomenului. Prin una dintre incizii va introduce un laparoscop, ce oferă o imagine mărită și detaliată a cavității abdominale, iar prin celelalte incizii, se vor introduce instrumente chirurgicale specializate necesare intervenției.

Pentru a crea spațiu și a facilita accesul la rinichi, abdomenul va fi umplut cu dioxid de carbon. Ulterior, chirurgul va secționa și devia fluxul sanguin către rinichi, permițând îndepărtarea acestuia în condiții de siguranță. Rinichiul și tumora vor fi plasate într-un săculeț special și extrase printr-una dintre inciziile ceva mai largi, de aproximativ 10 cm. La final, toate inciziile sunt închise cu fire de sutură, iar dioxidul de carbon este eliminat din cavitatea abdominală.

Nefrectomia radicală robotică reprezintă tot o abordare minim invazivă, în care chirurgul controlează de la o consolă specializată brațele robotice ce efectuează inciziile și permit îndepărtarea totală a rinichiului. Deși intervențiile laparoscopice și robotice pot dura mai mult decât chirurgia deschisă tradițională, acestea oferă, în general, o recuperare mult mai rapidă, iar, în timp, cicatricile rezultate tind să devină mai puțin vizibile.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Recuperarea după rezecția completă a unui rinichi

Recuperarea după îndepărtarea completă a rinichiului variază în funcție de metoda chirurgicală utilizată și de starea generală a pacientului. După operație, pacienții sunt monitorizați îndeaproape în spital, iar gestionarea durerii devine o prioritate. Reluarea alimentației se face treptat, iar mobilizarea precoce este încurajată pentru a preveni complicațiile, cum ar fi tromboza venoasă profundă. Pacienții pot experimenta oboseală și disconfort, dar acestea se ameliorează în timp. Urmărirea medicală periodică este esențială pentru a monitoriza funcția renală și a detecta eventualele complicații sau recidive ale cancerului.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Riscuri și posibile complicații pentru nefrectomie radicală

Ca orice operație majoră, rezecția completă a unui rinichi implică unele riscuri și posibile complicații, incluzând sângerare, infecție, leziuni ale organelor adiacente (cum ar fi splina, pancreasul sau vasele de sânge mari), formarea de cheaguri de sânge, complicații respiratorii și reacții adverse la anestezie. În plus, există riscul insuficienței renale, mai ales la pacienții cu funcție renală preexistentă afectată. De asemenea, pot apărea complicații specifice, cum ar fi hernia incizională sau limfocelul (tumoră cu conținut limfatic).

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Ce urmează după nefrectomia radicală

După nefrectomia radicală, pacienții vor avea nevoie de un plan de urmărire medicală individualizat, care poate include controale medicale periodice, analize de sânge și imagistice (CT sau RMN) pentru a monitoriza funcționalitatea rinichiului rămas și a detecta eventualele recidive ale cancerului.

Ajustarea stilului de viață, cum ar fi menținerea unei greutăți optime, este importantă pentru a promova sănătatea generală. Pacienții trebuie să fie conștienți de semnele și simptomele potențiale ale complicațiilor și să solicite asistență medicală promptă dacă apar probleme. De asemenea, este esențial să discute cu medicul urolog despre orice îngrijorare sau întrebare legate de sănătatea lor pe termen lung.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Intervenții de nefrectomie radicală la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de tratament chirurgical pentru afecțiuni renale, prin nefrectomie parțială sau radicală, efectuate pe cale clasică sau minim invaziv, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte. Operațiile robotice sunt realizate într-un bloc operator bine dotat, cu ajutorul sistemului da Vinci Xi, unul dintre cele mai avansate sisteme robotice disponibile în prezent. Îngrijirea avansată este asigurată de Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, dotată la cele mai înalte standarde, pentru o recuperare optimă.

În completarea tratamentului chirurgical prin nefrectomie, pacienții au acces la tratament oncologic, în funcție de indicația stabilită, la Centrul Oncologic SANADOR, cel mai mare centru medical privat din România specializat în diagnosticarea și tratamentul cancerului.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!