Luxația de gleznă

Ce este luxația de gleznă

O luxație de gleznă este o afecțiune gravă, caracterizată printr-o separare anormală între oasele articulației gleznei. Această articulație, care cuprinde tibia, peroneul și talusul, facilitează mișcarea sus-jos a piciorului, în timp ce articulația subtalară, situată mai jos, permite mișcarea stânga-dreapta. Vino la SANADOR pentru tratament modern!

În mod normal, ligamentele rezistente țin aceste oase la locul lor, asigurând stabilitatea articulației. Gravitatea acestei leziuni apare atunci când o forță semnificativă perturbă aceste ligamente, trăgându-le sau rupându-le și creând un spațiu anormal între oase. O astfel de traumă poate duce adesea la fracturi concomitente la unul sau mai multe oase ale gleznei (de exemplu, fractura de talus). În unele cazuri, se poate produce o luxație a gleznei fără fractură.

Deși este mai puțin frecventă, o luxație de gleznă la copii necesită o atenție specializată și un tratament adaptat, datorită prezenței cartilajelor de creștere.

Există mai multe tipuri de gleznă luxată, în funcție de direcția de deplasare:

Luxațiile posterioare implică deplasarea talusului înapoi, adesea însoțite de fracturi.
Luxațiile anterioare – talusul se deplasează anterior din cauza unei forțe exercitate pe partea din spate a călcâiului.
Luxațiile laterale presupun deplasarea laterală, care rezultă din forța aplicată dinspre partea medială sau laterală a piciorului.
Luxațiile verticale implică deplasarea talusului în sus sau în jos, cauzată de o forță aplicată pe partea superioară, respectiv inferioară a piciorului.

O luxație de gleznă reprezintă o urgență medicală, deoarece prezintă potențialul de a afecta structurile adiacente ale gleznei. Vasele de sânge sau nervii gleznei pot suferi leziuni, iar pielea și țesuturile moi ar putea fi sfâșiate sau tăiate de oasele fracturate.

021 9699 Vino la SANADOR!

Cauze și factori de risc

Cauzele frecvente de gleznă luxată includ căzăturile, accidentele de autovehicule și leziunile sportive, fiind adesea necesare impacturi de mare viteză pentru a provoca leziuni articulare atât de grave. Sporturi precum hocheiul și fotbalul sunt asociate cu o incidență mai mare de luxație de gleznă, în special în timpul schimbărilor neașteptate de poziție a piciorului sau al căzăturilor puternice.

Forța insuficientă a mușchilor responsabili de stabilizarea gleznei poate contribui la riscul de luxație. Cei care sunt implicați în activități sportive frecvente, persoanele cu antecedente de entorse, fracturi sau luxații ale gleznei și cei cu anomalii congenitale ale gleznei prezintă un risc mai mare. Afecțiuni precum sindromul Ehlers-Danlos, care fac ca ligamentele să fie laxe, cresc de asemenea riscul. Factorii legați de stilul de viață, cum ar fi fumatul sau obezitatea, contribuie la vulnerabilitatea de a suferi luxații de gleznă.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Semne și simptome de gleznă luxată

Luxația de gleznă se manifestă cu semne și simptome care indică gravitatea leziunii. Persoanele pot întâmpina dureri ale gleznei imediate și intense, însoțite de o gleznă umflată și vânătăi vizibile în zona articulației. Zona afectată devine dureroasă la atingere și, adesea, există o deformare vizibilă a gleznei.

Gravitatea luxației face dificilă sau chiar imposibilă susținerea greutății pe piciorul afectat, iar mișcarea gleznei devine o provocare. În unele cazuri, un os fracturat poate ieși prin piele, agravând situația pacientului și aducând riscuri suplimentare de complicații.

Lezarea nervilor de la nivelul gleznei poate duce la amorțeală și furnicături la nivelul piciorului, indicând o potențială afectare sau inflamație a nervilor care traversează articulația gleznei.

021 9699 Apelează la SANADOR!

Complicații posibile ale luxației de gleznă

Riscul de complicații variază în funcție de starea de sănătate individuală și de gravitatea leziunii. Printre complicațiile imediate se numără rigiditatea articulației, care poate fi abordată prin fizioterapie pentru a spori flexibilitatea și funcția. Cu toate acestea, complicațiile tardive pot persista, cum ar fi instabilitatea articulației, calcifierea capsulară și modificările degenerative.

Posibilitatea dezvoltării unei artrite a gleznei apare ca o consecință a luxației, alimentarea cu sânge a cartilajului din interiorul articulației fiind compromisă. Această afectare vasculară poate duce la inflamație cronică și artrită, provocând dureri cronice. În plus, alinierea greșită a oaselor după accidentare crește riscul de artrită în viitor.

Infecțiile sunt o altă complicație posibilă, necesitând tratament cu antibiotice sau intervenții chirurgicale ulterioare. Pot apărea probleme de vindecare a rănilor și leziuni ale vaselor de sânge sau ale nervilor din cauza luxației sau a fracturilor asociate. Cheagurile de sânge reprezintă un risc important.

În cazurile de luxație de gleznă la copii există riscul de leziuni ale cartilajelor de creștere, ceea ce poate duce pe viitor la complicații legate de dezvoltarea și creșterea normală a acestora.

Spitalul Clinic SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Vino la consultație!

Diagnosticul de gleznă luxată

Diagnosticul de gleznă luxată începe cu un istoric medical detaliat. Contextul producerii luxației și orice leziuni anterioare ale gleznei contribuie cu informații valoroase la procesul de diagnosticare. Diagnosticul clinic se bazează adesea pe aspectul vizual al gleznei luxate în timpul unui examen fizic, o gleznă umflată, deformată și dureroasă fiind semne și simptome caracteristice. Medicul ortoped evaluează poziția anormală dintre tibie, peroneu și talus. Evaluarea pulsului și a senzației la nivelul piciorului este realizată din cauza posibilei întinderi și deteriorări ale vaselor de sânge și ale nervilor în timpul luxației.

Radiografiile joacă un rol esențial ca instrument inițial de diagnosticare, dezvăluind amploarea leziunii, alinierea oaselor și prezența fracturilor. În funcție de circumstanțe, pot fi luate în considerare modalități imagistice suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, pentru a evalua leziunile de la suprafața articulației, pentru a identifica fracturile ascunse și pentru a evalua ligamentele și tendoanele care înconjoară articulația gleznei.

021 9699 Alege SANADOR!

Tratamentul pentru luxația de gleznă

Alegerea tratamentului pentru o gleznă luxată depinde de tipul de luxație și de leziunile care o însoțesc. Măsurile inițiale pot include medicamente pentru managementul durerii, reducerea închisă a luxației și utilizarea de comprese reci, menținând glezna ridicată pentru a combate o gleznă umflată.

Tratamentul de urgență implică încercări de reducere a luxației, care necesită adesea o tracțiune ușoară (reducere închisă). Păstrarea funcției nervilor și a vaselor de sânge este deosebit de importantă, motiv pentru care această manevră terapeutică se poate realiza înaintea investigațiilor imagistice, pentru a preveni complicațiile.

Intervenția chirurgicală devine esențială în anumite cazuri, implicând reducerea luxației pentru a alinia corect oasele, fixarea internă cu plăci și șuruburi și repararea ligamentelor rupte. În cazurile în care este necesară o intervenție chirurgicală pentru o luxație de gleznă la copii, chirurgul poate folosi tehnici speciale care țin cont de potențialul de creștere al copilului. Se poate recurge și aici la fixare internă cu plăci și șuruburi și se evită pe cât posibil deteriorarea cartilajelor de creștere.

Decizia de intervenție chirurgicală este personalizată în funcție de starea pacientului. Dacă intervenția chirurgicală este amânată, glezna rămâne într-o atelă sau în ghips până la o evaluare ulterioară.

Tratamentul cuprinde și administrarea de anticoagulante pentru a preveni formarea de cheaguri și antibiotice în cazul în care există risc de infecție.

După o perioadă inițială de vindecare, pacienților li se poate pune la dispoziție o orteză de gleznă sau o atelă detașabilă. O orteză de gleznă are rolul de a stabiliza și de a proteja articulația gleznei. Acestea limitează mișcarea excesivă, reducând riscul de rănire și oferă sprijin în timpul vindecării. Multe modele de orteză de gleznă oferă compresie, ajutând la reducerea inflamației.

Pot fi necesare cârje sau un baston în timpul fazei de recuperare după luxația de gleznă, cu îndrumări din partea medicului sau a fizioterapeutului în ceea ce privește reluarea activităților normale.

Procesul de reabilitare în cazurile de luxație de gleznă la copii implică fizioterapie adecvată vârstei, stadiului de dezvoltare și nivelului de activitate al copilului. Scopul este acela de a restabili amplitudinea mișcărilor, forța și flexibilitatea. Monitorizarea periodică este esențială pentru a depista potențialele complicații, în special riscul de leziuni ale cartilajului de creștere.

Recomandările alimentare pun accentul pe aportul de calciu, vitamina D și alimente bogate în proteine, deoarece acestea ajută la procesul de recuperare după luxația de gleznă. În mod obișnuit, se recomandă renunțarea la fumat, deoarece fumatul poate întârzia vindecarea oaselor.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Măsuri pentru reducerea riscului de luxație a gleznei

Pentru a reduce la minimum riscul de luxație de gleznă, persoanele se pot concentra asupra unor măsuri preventive. Angajarea regulată în activități care întăresc mușchii gleznei, în special pentru cei care practică un sport, promovează stabilitatea gleznei și reducerea riscului de luxație. Alegerea de încălțăminte care oferă sprijin adecvat piciorului contribuie în mod semnificativ la prevenirea leziunilor.

Abordarea și reabilitarea promptă a leziunilor anterioare ale gleznei este importantă pentru a preveni recurența acestora. Utilizarea echipamentului de protecție în timpul activităților cu risc crescut de accidentare adaugă un nivel suplimentar de prevenție împotriva luxațiilor de gleznă.

021 9699 Vino la SANADOR!

Tratament la SANADOR

Secția de Ortopedie și Traumatologie a Spitalului Clinic SANADOR, luxația de gleznă este investigată atent de medicii experimentați, care utilizează cele mai performante echipamente, precum aparatele pentru examen RMN de gleznă cu putere 3 Tesla și computerele tomograf cu 128 slice-uri. În funcție de gravitatea luxației și particularitățile pacientului, medicii aleg tratamentul adecvat. Atunci când este necesară intervenția chirurgicală, aceasta este efectuată în blocul operator foarte modern al Spitalului Clinic SANADOR, de către chirurgi bine pregătiți, care și-au dovedit competența în numeroase cazuri.

Operația este realizată în deplină siguranță, iar pacienții sunt monitorizați și îngrijiți la cele mai înalte standarde, datorită Secției ATI de categoria I, acreditare care atestă nivelul de competență extinsă, maximul posibil. Pentru recuperarea funcțiilor motrice, pacienții au la dispoziție programe personalizate de fizoterapie și kinetoterapie, care sunt realizate sub îndrumarea terapeuților experimentați ai Departamentului de Medicină Fizică și de Reabilitare SANADOR.

Alege SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!