Ce este limfadenectomia?

Limfadenectomia este o procedură chirurgicală ce constă în îndepărtarea unuia sau mai multor ganglioni limfatici. Este adesea efectuată pentru a evalua răspândirea cancerului, dar poate fi utilizată și în alte contexte medicale. La SANADOR, limfadenectomia este realizată de chirurgi experimentați, într-un bloc operator foarte bine dotat. Programează-te!

Sistemul limfatic are rolul de a readuce lichidul în exces din țesuturile corpului în sistemul circulator și de a apăra organismul împotriva agenților străini sau dăunători, cum ar fi bacteriile, virusurile sau celulele canceroase. Principalele componente ale sistemului limfatic includ capilarele limfatice, vasele limfatice și ganglionii limfatici. Limfa este un lichid limpede prezent în țesuturi, care își are originea în sistemul circulator. Capilarele limfatice sunt vase foarte mici care transportă excesul de limfă către vase limfatice mai mari; acestea se varsă apoi în sistemul circulator. Ganglionii limfatici sunt mase mici, de formă ovală, situate pe întreg parcursul sistemului limfatic, care funcționează ca filtre împotriva materialelor străine. Aceștia se grupează adesea în clustere în zone precum gâtul (ganglionii limfatici cervicali), sub braț (ganglionii limfatici axilari), pelvisul (ganglionii limfatici iliaci) și în zona inghinală (ganglionii limfatici inghinali).

  • 021 9699 Programează-te acum!

Tipuri de limfadenectomie

Cele două tipuri principale sunt limfadenectomia regională și limfadenectomia radicală. O limfadenectomie regională sau selectivă îndepărtează un eșantion de ganglioni limfatici localizați în vecinătatea tumorii, pe când o limfadenectomie radicală, numită și completă sau totală, constă în îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici din acea regiune.

Există situații în care medicul chirurg disecă inițial unui singur ganglion limfatic, cel mai apropiat de formațiunea tumorală, trimițându-l la laboratorul de anatomie patologică unde este analizat și se stabilește dacă este afectat. Această procedură se numește biopsie a ganglionului santinelă. Dacă acest ganglion are cancer, chirurgul poate hotărî să îndepărteze ganglioni suplimentari pentru a-i verifica și pe aceștia.

În funcție de regiunea corpului care este vizată, se descriu mai multe tipuri de limfadenectomie:

  • Limfadenectomie inghinală – constă în îndepărtarea ganglionilor limfatici din zona inghinală, fiind frecvent utilizată în cancerele de piele, cancerele peniene și cancerele vulvare.
  • Limfadenectomie pelviană – se referă la înlăturarea ganglionilor limfatici din regiunea pelviană și este adesea indicată în cancerul de prostată, cancerul de vezică urinară și cancerul rectal.
  • Limfadenectomie cervicală – vizează ganglionii limfatici cervicali din gât și este utilizată pentru cancerele de cap, gât și tiroidă.
  • Limfadenectomie retroperitoneală – presupune extirparea ganglionilor limfatici din spatele peritoneului, fiind utilizată în cazurile de cancer testicular și cancer ovarian.
  • Limfadenectomie axilară – constă în îndepărtarea ganglionilor limfatici din zona axilei, cel mai frecvent asociată cu cancerul de sân.
  • Limfadenectomie mediastinală – presupune îndepărtarea ganglionilor limfatici mediastinali din cavitatea centrală a pieptului. Aici se pot răspândi cancerul pulmonar și limfomul.
  • La SANADOR, medicii au experiență în efectuarea limfadenectomiei. Programează-te!

Când este indicată îndepărtarea ganglionilor limfatici?

Îndepărtarea ganglionilor limfatici este indicată în diferite situații medicale, printre care:

  • Diagnosticul și stadializarea cancerului, pentru a determina dacă afectarea oncologică s-a răspândit și la ganglionii limfatici.
  • Tratamentul cancerului, pentru a înlătura ganglionii limfatici afectați, cu scopul de a reduce riscul de recidivă.
  • Infecții. În cazuri rare, ganglionii limfatici pot fi îndepărtați dacă sunt afectați de infecții severe, care nu răspund la alte tratamente.
  • Boli inflamatorii. În anumite boli inflamatorii cronice, îndepărtarea ganglionilor limfatici poate fi necesară pentru a controla simptomele.

Pregătirea pentru operație de extirpare a ganglionilor limfatici

Pregătirea pentru o operație de limfadenectomie implică mai multe etape. Iniția, medicul evaluează starea generală de sănătate a pacientului și discută despre istoricul medical și orice tratamente anterioare. Pacienții trebuie să informeze medicul despre orice medicamente pe care le iau, inclusiv suplimente alimentare, pentru a evita complicațiile legate de anestezie sau sângerare. Apoi, în funcție de tipul afecțiunii, pacientului i se vor recomanda anumite teste preoperatorii, precum analize de sânge, ecografii, tomografii computerizate (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau o biopsie cu ac fin. După ce a fost informat despre riscurile și beneficiile intervenției, pacientul va semna un formular de consimțământ informat.

Se recomandă postul alimentar cu câteva ore înainte de operație.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Cum decurge intervenția de limfadenectomie?

Intervenția de limfadenectomie poate varia în funcție de tipul și localizarea ganglionilor limfatici ce trebuie îndepărtați. În general, procedura implică mai mulți pași. Prima etapa este reprezentată de inducerea anesteziei, în majoritatea cazurilor preferându-se anestezia generală. În funcție de procedură și de starea generală a pacientului, se poate opta pentru o intervenție chirurgicală deschisă, laparoscopică sau chiar pentru o limfadenectomie cu asistență robotică.

Dacă este vorba despre o intervenție chirurgicală deschisă, medicul efectuează o singură incizie. Pentru o intervenție chirurgicală laparoscopică, chirurgul realizează mai multe incizii mici, prin care introduce o cameră video și instrumentele chirurgicale pe care le folosește pentru procedură. Chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici țintă și uneori o parte din țesutul înconjurător, după care  trimite aceste probe la laborator pentru a fi disecate și analizate. Un tub de dren  este atașat în interiorul plăgii chirurgicale înainte de a o închide. El rămâne în loc câteva zile până la câteva săptămâni după operație, prevenind acumularea de lichid în țesuturi. La final, incizia sau inciziile sunt închise și acoperite cu un pansament steril.

Recuperarea după operația de evidare ganglionară

Recuperarea după o operație de evidare ganglionară poate varia în funcție de tipul și complexitatea intervenției, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. În general, pacienții necesită spitalizare pentru câteva zile pentru monitorizare postoperatorie, timp în care le sunt prescrise analgezice pentru controlul durerii postoperatorii.

La externare, pacientul primește instrucțiuni despre cum să îngrijească incizia și să schimbe pansamentele și informații legate de activitatea fizică. Se recomandă evitarea activităților fizice intense pentru o perioadă de timp, conform indicațiilor medicului.

  • La SANADOR, pacienții beneficiază de îngrijiri la cel mai înalt nivel. Programează-te!

Posibile complicații după scoaterea ganglionilor limfatici

Ca orice intervenție chirurgicală, scoaterea ganglionilor limfatici poate prezenta anumite riscuri și complicații. Pacienții trebuie să fie atenți la semne de infecție sau alte complicații și să informeze medicul dacă apar probleme.

  • Infecția plăgii chirurgicale este o complicație posibilă și necesită tratament cu antibiotice.
  • Hemoragiile (sângerări) pot apărea în timpul sau după operație, necesitând intervenții suplimentare.
  • Edem limfatic (acumularea de lichid limfatic în țesuturi) provoacă „umflături” mai ales în membrele inferioare sau superioare.
  • Leziuni ale nervilor. Există riscul de afectare a nervilor din zona operată, care poate duce la amorțeală, durere sau slăbiciune.
  • Tromboze. Deoarece intervenția chirurgicală poate afecta circulația sângelui, poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge. În urma limfadenectomiei, vasele de sânge din zona afectată devin mai susceptibile la coagulare, în special dacă pacientul este imobilizat pentru o perioadă lungă de timp postoperator.
  • Fibroză. Unele persoane dezvoltă țesut cicatricial mai extins decât altele, iar în cazuri severe, fibroza poate interfera cu vasele sau mușchii din apropiere, provocând durere sau limitând mișcarea.
  • La SANADOR, limfadenectomia este realizată de medici foarte bine pregătiți. Programează-te!

Ce urmează după limfadenectomie?

După o intervenție de limfadenectomie, pacientul va continua să fie monitorizat pentru a evalua succesul intervenției și pentru a detecta eventuale recidive ale bolii. Rezultatele examinării histopatologice vor ajuta la determinarea stadiului bolii și la planificarea tratamentului ulterior. În funcție de rezultatele histopatologice, pacientul poate necesita tratamente suplimentare, cum ar fi chimioterapia, radioterapia sau terapia hormonală. Este foarte important ca pacienții să efectueze controale periodice pentru a monitoriza semnele de recidivă a cancerului și pentru a gestiona eventualele complicații pe termen lung.

Programele de reabilitare ajută la gestionarea efectelor secundare ale tratamentului și la îmbunătățirea calității vieții. Consilierea psihologică și grupurile de suport pot oferi sprijin emoțional pacienților și familiilor acestora.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Limfadenectomia la SANADOR

La SANADOR, operația de limfadenectomie este realizată într-un bloc operator modern, iar atunci când există indicație în acest sens, medicii utilizează metode minim invazive. Pacienții beneficiază de siguranță deplină și îngrijiri excelente, datorită Secției ATI cu competențe extinse. În cazul limfadenectomiilor cu scop diagnostic, țesuturile prelevate sunt analizate în modernul Laborator de Anatomie Patologică SANADOR, care are dotări de cel mai înalt nivel.

Centrul Oncologic SANADOR asigură management integrat al cancerului și servicii medicale oncologice la standarde internaționale. Pentru fiecare caz se întrunește o comisie multidisciplinară, formată din medici de diferite specializări, care decide abordarea cea mai bună. Intervențiile de chirurgie oncologică sunt realizate de medici de elită, cu experiență în operațiile cu scop diagnostic și terapeutic. Pacienții au acces la investigații avansate, realizate cu echipamente performante, precum computerele tomograf cu 128 secțiuni, care asigură imagini detaliate ale structurilor anatomice.

Centrul Oncologic SANADOR asigură toate tipurile de terapii pentru tumorile maligne, acestea fiind selectate în funcție de tipul de cancer și specificul fiecărui caz. Echipamentele utilizate sunt de ultimă generație, printre acestea numărându-se echipamentele Varian TrueBeam STX High Definition pentru radioterapie externă și Varian GammaMedPlus iX pentru radioterapie internă.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR