Leziunile de cartilaj ale articulației genunchiului

Ce sunt leziunile cartilajelor genunchiului?

În cazul unei leziuni la nivelul cartilajului genunchiului, apare o uzură în articulație, care produce durere. Cartilajul facilitează alunecarea oaselor în articulații, asigurând o mișcare ușoară. O leziune a cartilajului înseamnă afectarea țesutului respectiv. Programează-te la SANADOR pentru investigații avansate și tratament modern!

Articulația genunchiului este formată din extremitatea inferioară a femurului, partea superioară a tibiei și rotula sau patela. Acestea sunt acoperite de un strat subțire de cartilaj articular de culoare albă și bine lubrifiat, ce facilitează mișcarea fluidă și funcționarea corespunzătoare a articulației genunchiului. Leziunile de cartilaj sunt adesea observate în special la pacienții cu vârsta între 15 și 30 de ani sau la indivizii cu vârsta de peste 50 de ani.

Watch on YouTube
  • 021 9699 Programează-te acum!

Tipuri de leziuni

Există o varietate de leziuni ale cartilajelor genunchiului, clasificate în funcție de natura și localizarea acestora. Printre acestea se numără leziunile focale osteocondrale sau condrale, care implică deteriorarea unei zone limitate a cartilajului. Condropatia genunchiului, denumită și condropatia patelară, este o formă de leziune condrală ce poate afecta cartilajul de la suprafața articulației genunchiului. Condromalacia patelară este o afecțiune care apare în zona din spatele patelei (rotulei), unde cartilajul se poate înmuia și degrada.

În ceea ce privește leziunile meniscale, acestea pot fi rezultatul unor traume sau uzurii în timpul mișcărilor articulației genunchiului. De asemenea, leziunile ligamentare, cum ar fi cele ale ligamentului cruciat anterior (ACL) și ligamentului cruciat posterior (PCL), pot influența stabilitatea genunchiului și pot avea consecințe asupra cartilajului. Leziunile traumatice, produse de impacte contondente sau traumatisme, pot cauza daune semnificative la nivelul cartilajului genunchiului.

  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Grade de afectare a cartilajelor genunchiului

Pentru evaluarea și clasificarea leziunilor cartilajelor genunchiului se utilizează Sistemul de clasificare ICRS (International Cartilage Repair Society). Acest sistem clasifică starea cartilajelor genunchiului în cinci grade, de la sănătos (gradul 0) la sever afectat (gradul 4):

  • Gradul 0: cartilaj normal.
  • Gradul 1: prezența unor leziuni superficiale, aproape normale.
  • Gradul 2: leziunile se extind < 50% din adâncimea cartilajului.
  • Gradul 3: stadiu sever al afectării cu leziuni > 50% din adâncimea cartilajului.
  • Gradul 4: deteriorare extinsă și severă, ajungând până la nivelul osului subcondral.
  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc pentru leziunile cartilajelor genunchiului

Leziunile cartilajelor genunchiului au cauze diverse și factori de risc asociați. În cea mai mare parte, aceste leziuni sunt rezultatul traumatismelor, mai ales în cadrul sporturilor care implică mișcări de pivotare sau când genunchiul este supus unor întoarceri sau îndoiri intense. De asemenea, leziunile pot apărea din cauza deteriorării osoase subiacente, iar uneori se dezvoltă ca parte a procesului de degenerare cunoscut sub denumirea de osteoartrită, care înseamnă pierderea generală a calității țesutului odată cu înaintarea în vârstă. Leziunile de cartilaj articular sunt frecvente în sporturile care presupun schimbări rapide de direcție, sărituri, pivotări, accelerări rapide, precum fotbalul, baschetul și handbalul. Desi leziunile de cartilaj pot apărea izolat, ele sunt adesea asociate cu alte probleme, cum ar fi leziunile de ligamente și de menisc.

Pe lângă traumatisme, alinierea incorectă a genunchiului poate contribui la defecte în cartilajul articular, generând suprasolicitări în anumite părți ale articulației, cu consecințe care pot evolua către degenerarea cartilajului și, în final, osteoartrita focală și compartimentală. În cazul artritei reumatoide, se produce o eroziune progresivă a articulațiilor. De asemenea, afecțiunile genetice cresc riscul de leziuni de cartilaj similare condromalaciei, deseori asociate cu laxitate ligamentară și determinate de defecte genetice în sinteza de colagen. În plus, excesul ponderal reprezintă un factor suplimentar de risc pentru apariția leziunilor de cartilaj, din cauza presiunii crescute exercitate asupra articulației.

Semne și simptome

Manifestările frecvente ale leziunilor de cartilaj ale articulației genunchiului sunt: durere, blocarea articulației, limitarea mișcării și inflamație. Durerea poate să fie difuză, afectând întregul genunchi sau să fie localizată în partea din spate a genunchiului. În situația în care un fragment de cartilaj rămâne prins între elementele mobile ale articulației genunchiului, poate apărea o blocare a articulației. Acest blocaj apare brusc și dispare de la sine.

Unele leziuni de cartilaj pot afecta mișcarea normală a genunchiului și pot determina o limitare a amplitudinii de mișcare. De asemenea, leziunile de pe suprafața articulației pot declanșa umflarea genunchiului, iar intensitatea acestei umflături este frecvent corelată cu nivelul de intensitate fizică.

Posibile complicații ale leziunilor cartilajelor genunchiului

Osteoartrita reprezintă una dintre cele mai frcevente complicații. Aceasta apare datorită deteriorării cartilajului, provoacă durere cronică și afectează capacitatea de desfășurare a activităților zilnice. Instabilitatea genunchiului este o altă complicație posibilă, contribuind la dificultatea în menținerea echilibrului și participarea la activități fizice. Alte complicații asociate leziunilor de cartilaj ale genunchiului includ deformările articulare și dezvoltarea osteofitelor.

Investigații pentru diagnostic

Diagnosticarea leziunilor de cartilaj ale articulației genunchiului se realizează prin utilizarea mai multor tehnici de imagistică și proceduri. Radiografiile sunt frecvent utilizate pentru a observa semnele de degenerare a cartilajului, cum ar fi îngustarea spațiului articular, calcificarea cartilajului și apariția de osteofite. Imagistica prin rezonanță magnetică a genunchiului (RMN) oferă o vedere detaliată a cartilajului articular, evidențiind leziunile mai mici. Artroscopia diagnostică este indicată în cazul tulburărilor persistente ale genunchiului, oferind o vizualizare directă a leziunilor și posibilitatea de a determina exact dimensiunea acestora.

Examinarea fizică se concentrează pe detectarea deformărilor, amplitudinii limitate de mișcare, efuziunii, instabilității și a altor semne precum sunetele anormale sau blocarea. O atenție specială este acordată detaliilor legate de aliniamentul genunchiului și devierea sau înclinarea rotulei.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Metode de tratament pentru leziunile de cartilaj de la nivelul genunchiului

Tratamentul leziunilor de cartilaj la nivelul genunchiului începe prin evitarea activităților care provoacă durere și utilizarea de cârje pentru a reduce presiunea pe genunchiul afectat. Păstrarea flexibilității genunchiului este importantă pentru a preveni apariția rigidității și a blocajelor. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă utilizarea gheții.

În ceea ce privește medicația, persoanele afectate pot lua analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen, sau paracetamol. Injecțiile de corticosteroizi nu sunt utilizate, deoarece nu au dovedit eficacitate pe perioade lungi în tratarea leziunilor de cartilaj.

Terapia include odihnă, aplicarea gheții, utilizarea unei atele în cazuri necesare, întindere și întărire a zonei afectate. Aceste măsuri contribuie la ameliorarea simptomelor și facilitează recuperarea.

Revenirea graduală la activitățile obișnuite este indicată atunci când terapia și medicația ameliorează durerea. În cazul în care simptomele persistă sau apar probleme mecanice, este nevoie de o nouă consultație. Intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare în anumite situații, în special în cazul unor simptome acute și persistente, cum ar fi blocarea mecanică a genunchiului sau leziunile severe de cartilaj, menisc sau ligamente.

Tratament la SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la investigații avansate, inclusiv la examen RMN efectuat cu cele mai performante echipamente de pe piață și artroscopie diagnostică. În funcție de rezultate, medicii ortopezi experimentați prescriu tratamentul adecvat. Atunci când leziunile de cartilaj ale genunchiului sunt severe sau tratamentul conservator nu funcționează, medicii pot indica intervenția chirurgicală, care poate consta în diferite tehnici, de la microforaje la nivelul osului subcondral sau fixarea cu șuruburi sau implanturi bioresorbabile, la transplant autolog de țesut osteocondral.

Operațiile sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR de chirurgi experimentați, într-unul dintre cele mai moderne blocuri operatorii din țară, în condiții de maximă siguranță. Pentru recuperare, pacienții se pot adresa Departamentului de Medicină Fizică și Reabilitare SANADOR, unde terapeuți experimentați realizează planuri de tratament personalizate, în funcție de specificul fiecărui caz.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR