Înroșirea feței (flushing)

Ce este înroșirea feței sau flushing

Înroșirea feței este o manifestare clinică des întâlnită, care poate fi tranzitorie (de exemplu, eritemul pudic sau înroșirea feței de la emoții), ori persistentă, în cazul unor afecțiuni, de la cele mai banale până la cele mai grave. La SANADOR, pacienții care se confruntă cu flushing au acces la consultații de specialitate și la investigațiile necesare pentru descoperirea cauzei care provoacă acest simptom.

Roșeața feței care apare frecvent, persistă mai mult de 5-10 minute și nu pare declanșată de factori din exterior trebuie investigată amănunțit, pentru a exclude tulburări neuroendocrine.

Înroșirea feței poate fi provocată de anumite afecțiuni, prin urmare este indicat un consult de specialitate, pentru stabilirea diagnosticului.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cauze și factori de risc pentru flushing

Flushingul reprezintă hiperactivitate vasculară, mai exact creșterea fluxului sangvin de bază la nivelul pielii feței și/sau a toracelui anterior (decolteului) comparativ cu alte regiuni. Musculatura reflexă nervoasă este stimulată fiziologic de catecolamine (adrenalină și noradrenalină) care se eliberează în mod normal în caz de stres psihoemoțional (emoții). În plus, există numeroși factori externi care exacerbează flushingul, precum:

• expunerea la temperaturi extreme sau la soare puternic;
• consumul de băuturi fierbinți sau de mâncare condimentată/picantă;
• consumul de alcool;
• efortul fizic;
• fumatul;
• febra;
• anumite medicamente: acidul nicotinic, antihipertensive (blocante ale canalelor de calciu care sunt și vasodilatatoare);
• atacuri de panică sau anxietate;
• variații hormonale fiziologice (bufeurile caracteristice menopauzei).

Cu toate acestea, roșeața pe față poate fi deteminată și de anumite afecțiuni dermatologice, printre cele mai frecvente fiind rozaceea (cuperoza), mastocitoza (la copii) și dermatita de contact. În cazuri rare, flushingul este un semn de sindrom Cushing sau de malignitate internă, făcând parte din manifestările sindromului carcinoid (tumori neuroendocrine localizate la nivel intestinal sau pulmonar care eliberează diferiți hormoni în sânge, unii dintre ei fiind vasodilatatori). Alte afecțiuni maligne rare care determină flushing includ:

• tumorile pancreatice;
• feocromocitomul;
• paragangliomul;
• cancerul tiroidian medular.

Pacienții cu istoric de bypass gastric pot dezvolta o reacție adversă denumită sindrom dumping, care se caracterizează prin flushing și alte manifestări, în special digestive.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Semne și simptome care pot însoți înroșirea feței

Roșeața feței de cauză fiziologică sau benignă poate fi însoțită de senzație de căldură, tahicardie și transpirație excesivă, dar se remite spontan în câteva minute, de obicei după încetarea factorului declanșator.

Modificările pielii precum edemul (în timpul sau după un episod de eritem prelungit), aspectul xerotic (asprime la palpare) și apariția de papule și pustule accentuate de expunerea la soare indică o cuperoză. Dacă pielea roșie de pe față este însoțită de senzație de arsură, usturime și apar scuame vizibile, uneori cu prurit și leziuni de eczemă, atunci cel mai probabil este vorba de dermatită iritativă sau alergică de contact la produse topice (creme, farduri, parfumuri etc). Utilizarea prelungită a dermatocorticoizilor la nivel facial poate determina apariția de telangiectazii (mici vase de sânge vizibile sub piele) asociate cu inflamație și flushing.

În mastocitoză (mai frecventă la copii mici), fața roșie este însoțită și de o erupție cutanată generalizată caracteristică („piele de leopard”), alături de bronhospasm (senzație de sufocare asemănătoare cu cea întâlnită în astmul bronșic) și tulburări digestive.

Sindromul Cushing produs de anumite tumori care secretă cortizol se caracterizează prin flushing și obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat, slăbiciune musculară etc. Pe de altă parte, sindromul carcinoid declanșat de eliberarea tumorală a serotoninei, prostaglandinelor, histaminei și substanței P se caracterizează prin:

• piele roșie pe față care persistă timp de câteva ore și nu este declanșată de niciun factor extern;
• diaree;
• colici abdominale;
• oboseală accentuată;
• scădere în greutate într-un timp scurt.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Analize și investigații recomandate pentru flushing

În majoritatea cazurilor, înroșirea feței nu necesită investigații suplimentare, în afară de examinarea clinică și anamneza detaliată. În caz de rozacee, medicul poate recomanda un examen parazitologic de la nivelul pielii, pentru identificarea Demodex folliculorum, care poate agrava afecțiunea, iar în dermatita alergică de contact, testarea cutanată patch după remiterea episodului acut are valoare diagnostică.

La copiii cu mastocitoză cutanată se poate realiza o biopsie cutanată cu analiză histopatologică pentru confirmarea diagnosticului și se poate doza triptaza serică, pentru a exclude o formă sistemică de boală.

În afecțiunile maligne se dozează din sânge diferiți hormoni, precum cortizolul sau catecolaminele, iar în suspiciunea de sindrom carcinoid, se dozează nivelul urinar de acid 5-hidroxiindolacetic sau cromogranina A. Pentru localizarea tumorii se folosesc investigații imagistice avansate, precum tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). În toate cazurile maligne, este necesară stadializarea bolii și biopsia incizională sau excizională, cu trimiterea piesei la examinarea histopatologică.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tratamentul pentru înroșirea feței

Primul pas în tratamentul eritrozei faciale constă în eliminarea factorilor agravanți, respectiv:

• renunțarea la fumat și la alcool;
• evitarea alimentelor fierbinți sau picante;
• evitarea lucrului în căldură excesivă (de exemplu, brutarii, cofetarii);
• evitarea expunerii la soare și  fotoprotecție (folosirea de creme cu SPF 50);
• înlocuirea medicamentelor vasodilatatoare cu alte clase de medicamente;
• consilierea psihologică în caz de anxietate sau de atacuri de panică repetate.

Eliminarea dermatocorticoizilor și a produselor topice alergizante determină remiterea eritemului și implicit a dermatitei alergice de contact. În plus, antihistaminicele orale pot fi de ajutor în mastocitoză și în afecțiuni alergice, pruriginoase.

În cazul rozaceei, medicul poate prescrie diferite creme cu vasocontrictoare precum brimonidina sau oximetazolina, ori alte susbtanțe de tipul acidului azelaic sau ivermectinei. În cazurile severe, specialistul recomanda tratament cu antibiotice din clasa tetraciclinelor la doze submicrobiene, iar pentru telangiectazii și față roșie persistentă se folosește laserul vascular PDL.

Tratamentul este complet diferit în cazurile maligne care necesită excizie chirurgicală și terapie oncologică (de exemplu, terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici în sindromul carcinoid), situație în care flushingul se remite odată cu îndepărtarea tumorii sau supresia secreției.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură servicii medicale complete pentru identificarea cauzelor care determină anumite manifestări clinice, cum este înroșirea feței. Pacienții beneficiază de o abordare integrată, multidisciplinară, prin consultații de dermatologie, alergologie și imunologie clinică, psihologie, endocrinologie, în funcție de indicație.

Consultul de specialitate este urmat de analize de laborator specifice, inclusiv de biopsie cutanată, atunci când există această recomandare. Probele recoltate sunt analizate în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, dotat cu echipamente de ultimă generație. De asemenea, pacienții au acces la investigații imagistice performante, pentru o evaluare medicală completă, în vederea stabilirii diagnosticului corect. Tratamentul este stabilit individualizat, pentru obținerea celor mai bune rezultate.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Programează-te!