Infecția cu Helicobacter pylori

Ce este infecția cu Helicobacter pylori

Infecția cu Helicobacter pylori (H.pylori) apare atunci când această bacterie afectează mucoasa stomacului. Cele mai multe cazuri de infecție cu bacteria Helicobacter pylori apar în copilărie. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de gastroenterologie și de gastroenterologie pediatrică, la teste specifice pentru depistarea bacteriei, precum și la investigații avansate, esențiale pentru diagnostic și tratament.

H.pylori este adaptat în mod unic pentru a supraviețui în mediul dur și acid al stomacului. Forma sa spiralată îi permite să se infiltreze în mucoasa acestuia, în timp ce produce o enzimă numită urează care reduce aciditatea gastrică. Acest proces erodează mucoasa protectoare a stomacului, lăsând țesutul vulnerabil la acțiunea fluidelor digestive precum acidul clorhidric și pepsina.

În timp, acest lucru poate duce la inflamație, durere și formarea de răni dureroase, cunoscute sub numele de ulcere peptice, în stomac sau duoden. H.pylori poate afecta până la două treimi din populația globală. În ciuda prezenței sale pe scară largă, multe infecții rămân asimptomatice și inofensive. Netratată, o infecție cu H.pylori poate duce în timp la afecțiuni mai grave, inclusiv cancerul gastric și cancerul de joncțiune eso-gastrică.

Cum se transmite infecția cu H.pylori

Modul exact de transmitere pentru o infecției cu Helicobacter pylori rămâne neclar, dar specialiștii consideră că bacteria se răspândește pe cale orală sau fecal-orală.

H.pylori poate fi transmisă de la o persoană la alta prin salivă, placă dentară sau contact cu fecale sau vomă infectate. Aceasta înseamnă că anumite acțiuni, precum sărutul cu o persoană infectată, pot facilita răspândirea sa.

Spălarea necorespunzătoare a mâinilor după folosirea toaletei poate transfera bacteria la alte persoane prin intermediul mâinilor contaminate, acesta fiind unul dintre motivele pentru care sunt mai frecvente cazurile de infecție cu Helicobacter la copii.

Alimentele și apa contaminate sunt surse suspecte de infecție cu bacteria Helicobacter pylori, în special în zonele cu salubritate sau practici de igienă inadecvate.

Cauze și factori de risc pentru infecția cu Helicobacter pylori

Anumite afecțiuni și factori de mediu cresc semnificativ riscul de infecție cu Helicobacter pylori.

Anumiți factori cresc riscul de infectare, în special în timpul copilăriei când este mai probabil să apară o infecție cu Helicobacter la copii. Locuințele aglomerate și accesul limitat la apă curată sunt factori de risc frecvenți, deoarece aceste condiții sunt mai susceptibile la a fi insalubre. Locuitul cu o persoană care are o infecție cu H.pylori crește probabilitatea de transmitere.

Infecția cu Helicobacter pylori apare atunci când bacteria infectează stomacul. Deși modalitatea exactă de răspândire a infecției nu este pe deplin înțeleasă, specialiștii consideră că aceasta se transmite prin contact strâns cu saliva, lichidul de vărsătură sau scaunul, precum și prin alimente sau apă contaminate. Igiena precară poate contribui la răspândirea acesteia.

Cum se manifestă infecția cu bacteria Helicobacter pylori

Majoritatea persoanelor cu infecție cu H.pylori sunt asimptomatice. Unele persoane pot avea o rezistență naturală la efectele nocive ale bacteriei. Cu toate acestea, atunci când apar manifestări clinice, acestea sunt de obicei asociate unei gastrite sau unui ulcer peptic, cauzate de capacitatea de deteriorare a mucoasei gastrice de către bacterie.

Simptomele frecvente ale unei infecții cu H.pylori includ dureri abdominale surde sau similare unei arsuri, care se accentuează adesea atunci când stomacul este gol, cum ar fi noaptea sau între mese. Această durere poate apărea și dispărea pe parcursul zilelor sau săptămânilor. În unele cazuri, mâncatul sau administrarea de medicație antiacidă poate oferi o ameliorare temporară.

Alte simptome includ:

• greața,
• balonarea,
• eructațiile frecvente,
• pierderea poftei de mâncare,
• pierderea involuntară în greutate.

Vărsăturile, în special dacă conțin sânge sau seamănă cu zațul de cafea (hematemeză), și scaunele hipercrome, care pot indica sângerări, sunt semne mai grave și necesită asistență medicală imediată.

Manifestările într-o infecție cu Helicobacter la copii sunt mai puțin frecvente, dar atunci când sunt prezente, sunt similare cu cele ale adulților, cum ar fi durerile abdominale, greața sau pierderea poftei de mâncare. Simptomele grave, inclusiv durerea abdominală intensă, sânge în scaun sau hematemeza, pot semnala complicații precum sângerarea gastrointestinală sau perforarea unui ulcer, aceste cazuri necesitând evaluare medicală urgentă.

Complicații ale infecției cu H.pylori

Infecția cu H.pylori poate duce la complicații grave, în principal prin apariția ulcerelor peptice.

Aceste ulcere se formează în tractul digestiv superior și se pot agrava și cauza probleme de sănătate grave. O complicație posibilă este hemoragia, care apare dacă un ulcer erodează un vas de sânge. Aceasta poate duce la anemie feriprivă și poate necesita intervenție medicală.

În unele cazuri, ulcerele pot perfora peretele stomacului, ducând la o afecțiune cunoscută sub numele de peritonită, o infecție a mucoasei cavității abdominale.

O altă complicație gravă a infecției cu H.pylori este un risc crescut de adenocarcinom gastric. Cu toate acesta, o infecție cu Helicobacter pylori duce rar la cancer de stomac.

Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori

Stabilirea diagnosticului de infecție cu Helicobacter pylori se realizează cu ajutorul anumitor teste și proceduri pentru a confirma prezența bacteriei și a orienta strategia de tratament adecvată. Aceste metode includ:

• Teste de scaun: Testul antigenic din scaun detectează antigene asociate cu infecția cu H.pylori, în timp ce testul PCR (polimerizare în lanț) din scaun identifică H.pylori și detectează mutațiile rezistente la antibiotice.
• Testul respirator cu urează presupune înghițirea unei soluții care conține apă și molecule de carbon. Dacă H.pylori este prezent, acesta eliberează dioxid de carbon, care este detectat în respirația pacientului. Acest test poate fi efectuat la adulți și copii cu vârsta peste 6 ani.
• Endoscopie superioară (Esofagogastroduodenoscopie): Acest test utilizează un tub flexibil cu o cameră ca capătul acestuia pentru a vizualiza esofagul, stomacul și intestinul superior. Acesta permite recoltarea de biopsii pentru detectarea H.pylori, testarea activității enzimei urează și determinarea sensibilității la antibiotice. Este recomandată atunci când alte teste nu sunt concludente sau pentru a investiga probleme digestive asociate, cum ar fi ulcerele persistente sau gastrita.

La SANADOR, pacienții beneficiază de endoscopii digestive la cele mai înalte standarde de excelență.

Anumite medicamente, inclusiv antibioticele, inhibitorii pompei de protoni (IPP) și subsalicilatul de bismut, pot interfera cu precizia testelor. Este posibil ca pacienții să fie nevoiți să întrerupă aceste medicamente pentru o anumită perioadă înainte de testare.

Testele post-tratament, cum ar fi testele pentru antigenii din scaun, testele respiratorii sau repetarea endoscopiei, se efectuează de obicei la cel puțin 4 săptămâni după terminarea tratamentului cu antibiotice pentru a confirma eradicarea H.pylori.

Tratament pentru infecția cu H.pylori

Tratamentul infecțiilor cu Helicobacter pylori constă în medicație care favorizează  mucoasa gastrică. Pentru a preveni rezistența la antibiotice, cel puțin două antibiotice sunt adesea prescrise simultan. Această abordare asigură o eradicare mai eficientă a bacteriei.

Medicamentele care reduc aciditatea gastrică pot fi incluse în planul de tratament. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt utilizați frecvent pentru a bloca producția de acid, ajutând la crearea unui mediu mai prielnic pentru vindecarea mucoasei. De asemenea, pot fi utilizate protectoare ale mucoasei gastrice. 

Pentru persoanele cu ulcere induse de H.pylori, un regim de tratament tipic combină două antibiotice cu un IPP. Subsalicilatul de bismut poate fi, de asemenea, inclus pentru a proteja mucoasa stomacului de alte leziuni. Acest tratament combinat este administrat, în general, timp de 2 săptămâni. 

După tratamentul inițial, medicii recomandă teste de monitorizare pentru a se asigura că infecția a fost eliminată cu succes. Dacă infecția persistă, poate fi necesară o combinație diferită de antibiotice. Dacă simptomele sunt absente și persoana nu prezintă un risc crescut de cancer gastric, tratamentul poate să nu fie necesar.

Cu toate acestea, tratamentul este recomandat persoanelor cu antecedente familiale de cancer la stomac sau cu antecedente de ulcer, deoarece poate contribui la reducerea riscului de complicații și la facilitarea vindecării ulcerului. 

Pacienții trebuie să evite medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în timpul tratamentului, deoarece acestea pot crește riscul de ulcer peptic. Respectarea planului de medicație prescris este esențială pentru eliminarea eficientă a infecției și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Cu poate fi prevenită infectarea cu bacteria Helicobacter pylori

Nu există niciun vaccin disponibil împotriva infecției cu H.pylori, însă o igienă adecvată poate reduce semnificativ riscul de infectare.

Una dintre principalele măsuri preventive este spălarea frecventă a mâinilor, în special înainte de prepararea mâncării, înainte de servirea mesei și după folosirea toaletei. Acest lucru ajută la prevenirea transmiterii bacteriei prin intermediul mâinilor contaminate.

Asigurarea accesului la apă potabilă curată și sigură este importantă, în special în zonele în care contaminarea apei este o problemă. Folosirea apei sigure atât pentru băut, cât și pentru prepararea alimentelor contribuie la reducerea șanselor de infectare. Similar, consumul de alimente care au fost curățate și gătite corespunzător este esențial pentru prevenirea expunerii la H.pylori.

Deși modul exact de transmitere rămâne incert, menținerea acestor obiceiuri poate reduce considerabil probabilitatea de a veni în contact cu bacteria Helicobacter pylori.

Diagnostic și tratament la SANADOR

Pentru diagnosticarea și tratamentul infecției cu Helicobacter pylori, SANADOR oferă acces la o abordare multidisciplinară și integrată. Pacienții beneficiază de consultații de gastroenterologie, unde medici cu vastă experiență evaluează simptomele și stabilesc planul optim de investigații și tratament.

Pentru diagnostic precis, în laboratoarele SANADOR sunt realizate teste pentru diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori, inclusiv prin cultura de biopsie gastrică, o metodă avansată, care oferă informații esențiale despre sensibilitatea bacteriei la antibiotice.

La Centrul de excelență în endoscopia digestivă diagnostică și terapeutică SANADOR Floreasca și la Spitalul Clinic SANADOR, dotate cu tehnologie de ultimă generație, pacienții au acces la endoscopii digestive superioare, esențiale în evaluarea și gestionarea infecției cu H. pylori.

Iar în caz de urgențe digestive, Spitalul Clinic SANADOR oferă acces la îngrijire medicale promptă prin Compartimentul de Primiri Urgențe, care funcționează nonstop, cu 26 de linii de gardă, inclusiv linie de gardă de gastroenterologie.

Programează-te