Hipertensiunea secundară

Ce este hipertensiunea secundară?

Hipertensiunea secundară este tensiunea arterială ridicată cauzată de o patologie sau anumiți factori identificați. Valorile tensionale optime sunt cele sub 120/80 mmHg, iar noile ghiduri clinice definesc hipertensiunea arterială începând de la valori de 130/80 mmHg. Tensiunea arterială ridicată reprezintă un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare, astfel încât tratamentul este esențial pentru menținerea stării de sănătate. Vino la SANADOR pentru investigații avansate și tratament modern!

Spre deosebire de hipertensiunea esențială (primară), care nu are cauze cunoscute, cea secundară este provocată de prezența unor afecțiuni sau factori și poate fi reversibilă prin tratarea cauzelor.

021 9699 Programează-te acum!

Cauze și factori de risc

Următorii factori pot fi responsabili de hipertensiune secundară:

Afecțiuni renale – boala polichistică renală, glomerulonefrita (inflamația unităților care filtrează sângele la nivelul rinichilor), stenoza unei artere renale, hipertensiune renovasculară, tumorile renale sau insuficiența renală sunt cauze frecvente. Acestea pot afecta sistemul renină-angiotensină-aldosteron implicat în reglarea tensiunii arteriale;
Afecțiuni tiroidiene – hipotiroidismul și hipertiroidismul, care produc dezechilibrul producției de hormoni tiroidieni, pot fi responsabile de hipertensiunea secundară;
Hiperaldosteronism – creșterea producției de aldosteron duce la retenția de apă și sare, precum și la pierderea potasiului, ceea ce cauzează creșterea tensiunii arteriale;
Hiperparatiroidism – excesul de hormon paratiroidian determină creșterea excesivă a nivelului de calciu din sânge și a valorilor tensionale;
Sindromul sau boala Cushing – se instalează atunci când este prezent prea mult cortizol în organism. Poate apărea în contextul tratamentului cu glucocorticoizi sau în prezența unei tumori la nivelul glandei pituitare;
Apneea în somn – se manifestă prin sforăit puternic și întreruperea respirației în mod repetat pe parcursul somnului;
Sarcina – hipertensiunea poate fi indusă de probleme apărute în sarcină, ca preeclampsia, sau poate fi agravată de aceasta;
Obezitatea – greutatea corporală în exces crește fluxul de sânge și presiunea asupra arterelor, influențând astfel tensiunea arterială;
Feocromocitom – o tumoră rară care se dezvoltă la nivelul glandei adrenale, care determină creșterea producției de adrenalină și noradrenalină;
Complicațiile diabetului zaharat – nefropatia diabetică afectează sistemul de filtrare a sângelui de la nivelul rinichilor;
Coarctație de aortă – este o malformație congenitală, caracterizată de o zonă de îngustare la nivelul aortei, artera principală din organism, ceea ce forțează inima să pompeze mai puternic sângele;
Anumite medicamente și suplimente alimentare – uneori, hipertensiunea secundară este cauzată de medicamente precum contraceptivele orale, antidepresivele sau chiar de unele suplimente, cum ar fi cele cu ginseng sau lemn-dulce;
Droguri recreaționale, precum cocaina.

Tinerii sunt mai predispuși la această afecțiune. 70-85% dintre cazurile de hipertensiune în rândul copiilor sub 12 ani și 10-15% dintre cele diagnosticate la vârste de 12-18 ani reprezintă forme clinice secundare. De asemenea, acest tip de hipertensiune este identificat la 17% dintre pacienții peste 65 de ani care prezintă valori tensionale peste limită.

La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Semne și simptome de hipertensiune secundară

În mod similar cu hipertensiunea primară, cea secundară nu se asociază cu simptome, nici măcar atunci când valorile sunt foarte ridicate. Următoarele caracteristici pot sugera o formă secundară de hipertensiune:

Valori tensionale ridicate, de peste 140/90 mmHg, care nu răspund la tratamentul cu antihipertensive deși este utilizată o schemă terapeutică optimă;
Valori tensionale foarte ridicate (peste 180 mmHg tensiune sistolică sau peste 120 mmHg tensiune diastolică);
Debut spontan – la vârste de sub 30 de ani, înainte de pubertate sau peste 55 de ani;
Lipsa unor factori de risc, precum istoricul familial de hipertensiune arterială și obezitatea;
Creșteri acute ale tensiunii arteriale, în cazul pacienților cu valori tensionale bine controlate în trecut;
Prezența unor tulburări electrolitice sau ale echilibrului acido-bazic, cum ar fi hipokaliemie și alcaloză metabolică;
Valori tensionale ridicate (peste 180/110 mmHg) și afectarea organelor țintă (cum ar fi ochi, creier, rinichi, inimă), ceea ce poate cauza manifestări neurologice, oftalmologice, cardiace sau altele.

De asemenea, pot fi prezente diferite manifestări legate de afecțiunea care a cauzat creșterea valorilor tensionale, ca:

Oboseala, scăderea sau creșterea nedorită în greutate, tremorul, intoleranța la căldură, palpitațiile, slăbiciunea musculară, căderea părului, ieșirea ochilor din orbite (exoftalmie) pot fi semne ale afecțiunilor tiroidiene;
Durerile de cap, palpitațiile, transpirațiile, anxietatea pot fi semne ale feocromocitomului;
Obezitatea abdominală și membrele subțiri, fața în formă de lună plină, țesutul adipos excesiv între umeri (așa-numita ceafă de bizon), hirsutismul (păr excesiv pe față și corp la femei), amenoreea, problemele de fertilitate și vergeturile roșii-violet pot indica prezența sindromului sau bolii Cushing.

Dacă ai hipertensiune, programează-te la SANADOR!

Complicații posibile

În lipsa tratamentului, hipertensiunea secundară poate duce la:

Ateroscleroză – depozite de grăsimi care îngustează arterele și care pot cauza evenimente cardiovasculare majore (infarctul de miocard și accidentul vascular cerebral);
Insuficiență cardiacă și aritmii severe, cum ar fi fibrilație atrială;
Anevrism – presiunea ridicată asupra arterelor poate duce la dezvoltarea unei umflături la nivelul vasului de sânge, cu risc de ruptură și deces;
Deteriorarea vaselor de sânge de la nivelul rinichilor și ochilor – ceea ce poate duce la tulburări de vedere și boală cronică de rinichi;
Afectarea proceselor cognitive (cum ar fi memoria, gândirea și învățarea);
Sindrom metabolic – cumul de tulburări care implică trigliceride mărite, creșterea LDL-colesterolului, scăderea HDL-colesterolului, circumferință abdominală crescută, nivel ridicat de insulină și hipertensiune arterială. Afecțiunea crește riscul de boli cardiovasculare și diabet zaharat.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Programează-te la SANADOR!

Diagnosticul de hipertensiune secundară

Diagnosticul de hipertensiune arterială este pus în cabinetul medical prin măsurarea repetată, în zile diferite, a valorilor tensionale, folosind tensiometrul.

După decelarea valorilor tensionale ridicate, stabilirea cauzei presupune o abordare multidisciplinară, care implică specialiști din mai multe ramuri medicale, cum ar fi Cardiologie, Medicină Internă, Endocrinologie, Neurologie, Chirurgie Vasculară și Reumatologie.

Specialiștii îți vor recomanda un set complet de analize de laborator (de sânge și de urină) pentru a evalua starea de sănătate. O electrocardiogramă poate fi indicată pentru evaluarea activității cardiace.

De asemenea, pot fi necesare diferite investigații imagistice (ecografie abdominală, ecografie Doppler, examen RMN, tomografie computerizată), în funcție de patologia suspectată, pentru a examina țesuturile interne.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru hipertensiunea secundară

Tratamentul pentru hipertensiunea secundară implică terapia afecțiunilor care au cauzat această problemă medicală. Acestea pot necesita tratament medicamentos sau intervenții chirurgicale (cum ar fi în cazul tumorilor). De asemenea, antihipertensivele pot fi în continuare necesare. În general, odată cu tratarea cauzelor, tensiunea arterială revine la valori normale.

Atunci când hipertensiunea secundară este cauzată de medicamente, este indicată modificarea schemei de tratament.

Pentru a ține sub control hipertensiunea, sunt necesare modificări în ceea ce privește stilul de viață, care pot fi diferite în funcție de cauze. În general, se recomandă:

Reducerea aportului de sare și evitarea alimentelor procesate bogate în sodiu (mezeluri, alimente conservate);
Adoptarea unor obiceiuri alimentare sănătoase, care să respecte principiile dietei DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – creșterea consumului de fructe și legume, alegerea lactatelor degresate și semidegresate, evitarea cărnii roșii grase și altor surse de grăsimi animale (unt, brânzeturi grase), includerea în dietă a cerealelor în forma integrală, cărnii de pasăre fără piele, peștelui, leguminoaselor boabe, grăsimilor vegetale extravirgine și excluderea alimentelor intens procesate;
Creșterea nivelului de activitate fizică la minim 30 de minute pe zi;
Menținerea unei greutăți normale – în cazul persoanelor obeze și supraponderale, scăderea în greutate reduce valorile tensionale;
Evitarea fumatului;
Controlul stresului;
Limitarea consumului de alcool.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Măsuri de prevenție

Unele afecțiuni care cauzează hipertensiune secundară nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, vizitele de rutină la medic și investigațiile medicale anuale pot ajuta la depistarea timpurie a unor afecțiuni.

De asemenea, este importantă ținerea sub control a afecțiunilor deja diagnosticate, ca diabetul zaharat, prin respectarea tratamentului recomandat de specialist. Menținerea unui stil de viață activ și a unei alimentații echilibrate poate ajuta la menținerea greutății corporale în limite normale.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură servicii medicale complete pentru prevenția, diagnosticarea și tratamentul hipertensiunii secundare. Spitalul Clinic SANADOR este multidisciplinar, astfel că pacienții au acces la consultații la specializările relevante pentru toate cauzele suspicionate. Echipamentele moderne și priceperea și experiența echipei medicale contribuie semnificativ la diagnosticul hipertensiunii secundare și a afecțiunilor asociate și, implicit, la alegerea opțiunii de tratament potrivite.

Evaluarea pacienților este efectuată amănunțit, atât cu proceduri specifice cardiologiei, ca electrocardiogramă de repaus, teste funcționale (EKG pe covor rulant, ecocardiografie de stres), monitorizare ambulatorie (Holter ECG), cât și prin analize de sânge și proceduri diagnostice relevante pentru factorul cauzator.

Medicii foarte bine pregătiți ai SANADOR aleg tratamentul potrivit pentru afecțiunile care provoacă hipertensiunea secundară, care sunt tratate, în funcție de indicație, prin diferite metode. Pacienții primesc recomandări esențiale pentru menținerea sănătății cardiovasculare și generale în parametri optimi.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!