Hipercolesterolemia

Ce înseamnă colesterol mărit

Un colesterol mărit înseamnă un dezechilibru al lipidelor, cel mai frecvent fiind vorba de un LDL-colesterol crescut, situație numită hipercolesterolemie. Hipercolesterolemia determină concentrarea grăsimilor pe pereții vaselor de sânge, proces care se numește ateroscleroză, fiind astfel un factor major de risc cardiovascular. La nivel global, hipercolesterolemia este o afecțiune frecventă, aproximativ 5% din oameni prezentând un colesterol crescut.

Colesterolul este un lipid, o substanță grasă, care se găsește în sânge și este necesară pentru dezvoltarea celulelor din corp. Pentru determinarea colesterolului sunt necesare analize de sânge, unde se urmăresc valorile colesterolului total, dar și fracțiunilor acestuia, LDL-colesterol (sau colesterol rău) și HDL- colesterol (sau colesterol bun).

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tipuri de hipercolesterolemie

Sunt descrise două tipuri de hipercolesterolemie, acestea având cauze diferite:

• Hipercolesterolemie familială, sau hipercolesterolemie esențială - tulburare genetică rară, datorată mutațiilor unor gene care se ocupă cu eliminarea LDL-colesterolului din sânge. Pacienții care au cazuri de hipercolesterolemie în familie ar trebuie să ceară sfatul unui medic specializat în genetică medicală, pentru evaluarea riscului.
• Hipercolesterolemie dobândită - afecțiune frecventă care este de obicei consecința unui stil de viață sedentar și a unei diete nesănătoase, care conține mult zahăr și grăsimi (carne roșie, ulei vegetal, produse de fast food, alimente prăjite).

Cauzele colesterolului crescut

Cauzele unui colesterol mare se împart în mai multe categorii:

• genetice – în cazul hipercolesterolemiei familiale;
• care țin de stilul de viață: alimentație bogată în grăsimi, sedentarism, fumat;
• diverse afecțiuni: boala cronică de rinichi, sindromul nefrotic, diabetul zaharat, hipotiroidismul, anorexia nervoasă, lupusul, HIV;
• medicamente folosite pentru alte probleme de sănătate

Există multipli factori de risc pentru hipercolesterolemie, cei mai frecvenți fiind:

• vârsta – deși putem întâlni colesterol mărit la copii inclusiv, riscul crește semnificativ riscul după 40 de ani;
• hipertensiunea arterială;
• diabetul zaharat;
• istoricul familial de ateroscleroză;
• femeie aflată la post-menopauză;
• un colesterol HDL scăzut;
• dietă dezechilibrată;
• obezitatea;
• sedentarismul;
• fumatul;
• consumul de alcool.

Semnele și simptomele provocate de colesterolul mărit

În majoritatea cazurilor, un colesterol mărit nu provoacă în sine simptome, dar pot apărea manifestări clinice din cauza dezvoltării unor complicații. Există cazuri rare de hipercolesterolemie severă, când pot apărea depozite de colesterol la nivelul pleoapelor, fenomen numit xantelasmă, sau la nivelul țesutului conjunctiv, numite xantoame.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnosticul de colesterol crescut

Pentru un diagnostic corect și complet al hipercolesterolemiei sunt necesare mai multe etape:

• Anamneză - discuția cu medicul despre istoricul medical personal, despre potențialii factori de risc prezenți, despre problemele de sănătate ale membrilor familiei;
• Examen clinic - cuprinde consultul fizic efectuat de medic, care poate determina indicele de masă corporală, poate examina prezența depozitelor de colesterol la nivelul pielii, măsura tensiunea arterială și verifica prezența pulsului la nivelul arterelor periferice;
• Analize de sânge (profil lipidic) - se recoltează de obicei după o perioadă de minim 8 ore fără a mânca sau bea altceva în afară de apă; se dozează nivelul de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol și trigliceride (un alt tip de lipide din sânge);
• Teste genetice - se efectuează după ce au fost excluse alte cauze pentru nivelul de colesterol crescut din sânge; dacă se dovedește a fi hipercolesterolemie esențială, este recomandată și testarea rudelor de sânge.

În cazul copiilor, este recomandat să se efectueze o dozare a colesterolului total, LDL-colesterol și HDL-colesterol între vârsta de 9 și 11 ani, apoi repetat din 5 în 5 ani.

Posibile complicații ale colesterolului mare

În timp, un colesterol mare se acumulează, formând depozite (plăci de aterom) pe pereții vaselor de sânge, proces numit ateroscleroză, care poate provoca:

• angină pectorală - durere în piept apărută la efort, din cauza cantității insuficiente de sânge care trece prin arterele coronare (arterele care vascularizează mușchiul inimii);
• infarct miocardic acut sau „atac de cord” - plăcile de aterom se rup, se formează un cheag de sânge la locul de rupere a plăcii, care blochează fluxul de sânge către o parte a inimii; este esențial un screening cardiovascular, prin analize și investigații specifice.
• anevrism de arteră iliacă;
• accident vascular cerebral - similar unui infarct miocardic acut, un accident vascular cerebral ischemic acut apare atunci când un cheag de sânge întrerupe fluxul sanguin către o parte a creierului;
• disfuncție erectilă sau impotență - ateroscleroza arterelor care vascularizează penisul afectează obținerea sau/și menținerea unei erecții;
• claudicația - obstrucția incompletă a arterelor membrelor superioare determină durere apărută în timpul mersului la nivelul gambelor, coapselor sau/și șoldurilor;
• ischemie mezenterică;
• ischemie de membre,
• retinopatie diabetică;
• ischemia acută a membrelor - datorată obstrucției totale a vascularizației membrelor, care reprezintă o urgență medicală, din cauza riscului de pierdere a membrului afectat.

Cum se tratează colesterolul mărit?

Pentru a corecta eficient un colesterol mărit se folosesc mai multe trepte tratament. Prima treaptă și cea mai importantă este reprezentată de schimbări ale stilului de viață, prin care se poate reduce nivelul LDL-colesterol la o valoare normală. Cel mai mare impact asupra nivelului de colesterol îl au:

• exercițiile fizice regulate, minim 30 de minute de 5 ori pe săptămână;
• dieta echilibrată, săracă în grăsimi;
• scăderea în greutate în cazul persoanelor supraponderale sau obeze;
• oprirea fumatului;
• scăderea consumului de alcool;
• controlul adecvat al hipertensiunii arteriale;
• supravegherea glicemiei;
• reducerea nivelul de stres.

Dacă au fost efectuate toate aceste modificări ale stilului de viață, dar nivelul de colesterol se menține ridicat, se trece la a doua treaptă de tratament: substanțele medicamentoase. Există mai multe clase de medicamente folosite pentru reducerea colesterolului:

• Statine - reduc cantitatea de colesterol produsă de ficat și eliminarea acestuia din sânge;
• Inhibitori ai absorbției colesterolului - reduc cantitatea de colesterol absorbită la nivelul intestinului subțire;
• Acid bempedoic - un medicament recent descoperit, care acționează la fel ca statinele, dar prezintă mai puține reacții adverse;
• Rășini care leagă acizii biliari - la nivelul ficatului este folosit colesterolul pentru producerea acizilor biliari; prin legarea acestor rășini de acizii biliari, ficatul folosește intens colesterolul în exces, scăzând astfel nivelul acestuia;
• Inhibitori PCSK9 - ajută ficatul să absoarbă mai mult LDL-colesterol, ceea ce duce la scăderea acestuia din sânge; acest medicament se administrează prin injecție subcutanată;
• În caz de obezitate sau colesterol mărit la copii cu vârste între 2 și 10 ani, sunt recomandate dieta și exercițiile fizice. La copiii cu un colesterol foarte mare, se pot administra medicamente, după vârsta de 10 ani.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Programează-te la SANADOR!

Prevenția hipercolesterolemiei

Pentru a preveni hipercolesterolemia, sunt indicate următoarele:

• Consumați o dietă sănătoasă și echilibrată, bazată pe fructe, legume și cereale integrale, reduceți cantitatea de grăsimi cu origine animală, consumați ulei de măsline, avocado, nuci și pește gras;
• Limitați consumul de alcool;
• Pierdeți kilogramele în plus;
• Faceți sport regulat, minim 30 de minute pe zi, cel puțin 5 zile pe săptămână;
• Renunțați la fumat;
• Încercați să reduceți nivelul de stres.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Programează-te!