Hidradenita (hidrosadenita) supurativă

Ce este hidradenita supurativă

Hidradenita supurativă, cunoscută și sub numele de acnee inversă, este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, care se manifestă în zonele cu glande apocrine, localizate în principal la axile, în zona inghinală și sub sâni. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de dermatologie complete pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor pielii.

Manifestările clinice sunt sub formă de noduli dureroși, abcese pline de puroi, care pot duce la cicatrice. Acestea apar în apropierea foliculilor de păr și a glandelor sudoripare, ca formațiuni recurente, asemănătoare unor furuncule. Vindecarea este lentă în hidradenita supurativă, cu posibile recidivări ale leziunilor.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru hidrosadenită supurativă

Hidrosadenita supurativă apare când foliculii de păr sunt blocați sub piele, dar cauzele exacte nu sunt complet cunoscute. Factorii ce pot influența afecțiunea includ hormonii, predispoziția genetică, fumatul și obezitatea, care nu cauzează direct, dar pot agrava severitatea acesteia.

Afecțiunea debutează adesea în jurul pubertății, sugerând o legătură cu hormonii sexuali. Femeile, în special adolescentele, sunt mai afectate decât bărbații. Etnia joacă un rol, persoanele de culoare fiind la risc, posibil din cauza factorilor genetici.

Istoricul familial este un risc semnificativ, aproximativ o treime din cazuri fiind moștenite. Afecțiuni precum acneea severă, artrita, diabetul zaharat, sindromul metabolic și boala Crohn sunt adesea asociate cu forme mai severe de hidrosadenită. Fumatul și obezitatea pot agrava simptomele, dar afecțiunea nu este cauzată de infecții sau de igienă precară și nu este contagioasă.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se manifestă acneea inversă

Acneea inversă poate afecta diferite zone ale corpului, variind în severitate și evoluție de la o persoană la alta. Trăsăturile clinice includ comedoane deschise, papule, noduli dureroși, pustule, pseudochisturi, abcese cutanate, sinusuri drenante și cicatrice cutanate.

Simptomele inițiale sunt punctele negre sau indurațiile pielii, urmate de umflături dureroase sub piele, care pot persista săptămâni sau luni. Aceste umflături apar în zone cu multe glande sudoripare sau unde pielea este expusă la fricțiune.

Umflăturile pot dispărea sau se pot rupe, dar adesea apar altele noi în apropiere. Dacă nu sunt tratate, este posibilă extinderea acestora, formând traiecte sinusale cu sânge și puroi și pot duce la răni cronice.

În funcție de zona afectată, putem vorbi despre hidrosadenită inghinală, axilară, perianală, fesieră, sau hidrosadenită sub sâni. În plus, pot apărea noduli pe ceafă, de-a lungul taliei și pe interiorul coapselor. În unele cazuri, afecțiunea poate duce la infecții bacteriene secundare care necesită tratament cu antibiotice.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Stadiile hidradenitei supurative

Hidrosadenita supurativă progresează prin trei stadii clinice, cunoscute sub numele de stadiile Hurley, care reflectă severitatea și amploarea afecțiunii.

În stadiul 1, hidradenita supurativă este caracterizează prin prezența unor abcese unice sau multiple, fără tracte sinusale sau cicatrici semnificative. Acest stadiu incipient implică noduli sau furuncule recurente, dureroase, care pot dure la rupere și drenează puroi, dar tind a avea o vindecare fără a forma tuneluri sub piele.

Stadiul 2 implică recurența abceselor cu dezvoltarea tracturilor sinusurilor și formarea de țesut cicatricial. În această etapă, are loc agravarea afecțiunii, cu noduli interconectați și formarea de tuneluri sub piele care pot scurge intermitent puroi și sânge, ducând la disconfort semnificativ și infecții secundare.

Stadiul 3 este cea mai gravă formă de acnee inversă, caracterizată prin multiple tracte sinusale interconectate și abcese pe o suprafață extinsă a corpului. Implică cicatrice extinse și formarea a numeroase tuneluri sub piele, ceea ce duce la drenaj cronic și la durere semnificativă.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Complicațiile provocate de hidradenita supurativă

Infecția este o complicație frecventă, deși prezența puroiului nu indică întotdeauna o infecție. Pot apărea infecții bacteriene secundare în zonele afectate, care necesită tratament cu antibiotice.

Cicatricele și modificările cutanate sunt predominante pe măsură ce rănile se vindecă. Restricțiile de mișcare pot apărea din cauza formării rănilor și a țesutului cicatricial, în special atunci când acneea inversă afectează zone precum axilele sau coapsele. Acest lucru poate duce la mișcări limitate sau dureroase, cu impact asupra activităților zilnice.

Cicatricile și inflamațiile pot obstrucționa drenajul limfatic, ducând la limfedem, care poate fi prezentat sub formă de umflături la nivelul picioarelor sau în zona genitală, mai ales în cazurile de hidrosadenită inghinală.

Cancerul de piele, în special carcinomul cu celule scuamoase, a fost asociat cu hidrosadenită supurativă pe termen lung, în special în cazurile care implică zona perianală. Cu toate acestea, este o complicație rară.

Durerea persistentă este o problemă cronică în hidradenita supurativă, adesea mai severă decât în alte afecțiuni dermatologice. Această durere persistentă poate afecta grav calitatea vieții.

Efectele psihologice și izolarea socială sunt complicații semnificative. Localizarea, scurgerile și mirosul rănilor pot provoca jenă, ducând la anxietate, depresie și o reticență în participarea la activități sociale.

Alte complicații includ:

• Granulomul piogenic: un tip de leziune vasculară care poate fi dezvoltată ca răspuns la inflamația cronică.
• Celulită: o infecție bacteriană a pielii care poate fi dezvoltată din cauza rănilor deschise.
• Deteriorarea sistemului limfatic: duce la complicații suplimentare precum inflamația și creșterea riscului de infecții.
• Fistule: conexiuni anormale care se pot forma între piele și organele interne, cum ar fi intestinul sau vezica urinară.
• Sepsis: infecție sistemică care pune viața în pericol și care poate apărea dacă infecțiile secundare nu sunt gestionate corespunzător.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Diagnosticul de acnee inversă

Pentru a diagnostica hidrosadenita supurativă, medicul dermatolog investighează în primul rând semnele și simptomele pacientului, aspectul pielii și istoricul medical.

Prezența leziunilor caracteristice, distribuția lor tipică în zone precum axilele, zona inghinală, fesele și sub sâni, precum și recurența acestor leziuni sunt factori-cheie.

Deși nu există un test de laborator definitiv pentru diagnosticarea acneei inverse, poate fi prelevată o mostră de puroi sau de drenaj din zonele afectate pentru analize de laborator, pentru a exclude infecțiile bacteriene ale pielii. Absența bacteriilor care cauzează în mod obișnuit infecții cutanate poate fi un indiciu de hidradenită supurativă.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Stabilirea diagnosticului diferențial

Diagnosticul diferențial al acneei inverse implică identificarea acesteia printre afecțiuni cu simptome similare, luând în considerare triada caracteristică a hidradenitei supurative: leziuni, distribuție tipică și recurență.

Acneea vulgară, care afectează fața, spatele și pieptul, este adesea confundată cu acneea inversă, ce afectează axilele, zona inghinală și sub sâni.

Hidradenita inghinală trebuie diferențiată de hernii inghinale, infecții fungice și boli cu transmitere sexuală, care pot cauza noduli și inflamații în acea zonă.

Foliculita, cu manifestări prin inflamarea foliculilor de păr, poate arăta similar cu leziunile inițiale ale hidradenitei, dar nu formează tuneluri sau cicatrici extinse.

Abcesele și furunculele cauzate de infecții bacteriene sunt de obicei evenimente izolate, spre deosebire de hidradenită, care este recurentă și interconectată.

Chisturile epidermoide și sebacee pot imita acneea inversă, dar sunt de obicei singulare, nu recidivează și nu formează traiecte sinusale.

Boala Crohn poate cauza leziuni cutanate asemănătoare cu hidradenita, dar prezintă și simptome gastrointestinale care ajută la diferențiere.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră. Programează-te acum la SANADOR!

Tratamentul pentru hidrosadenită supurativă

Pentru cazurile ușoare, antibioticele topice pot fi aplicate direct pe piele. Cazurile mai extinse și formele severe necesită adesea o combinație de antibiotice orale. Injecțiile cu steroizi pot ajuta la reducerea inflamației în rănile dureroase.

Tratamentele hormonale, inclusiv contraceptivele care conțin estrogen și spironolactona, pot fi benefice pentru unii pacienți prin stabilizarea nivelurilor hormonale. Pentru cei cu acnee inversă moderată până la severă, medicamentele biologice pot fi eficiente prin modularea răspunsului imunitar. Retinoizii orali sunt utilizați în cazuri specifice, dar sunt evitați în sarcină.

Managementul durerii poate implica medicamente fără prescripție medicală, rețete mai puternice sau metode alternative, cum ar fi compresele cu gheață și cremele cu lidocaină.

Opțiunile chirurgicale sunt luate în considerare atunci când medicația nu este suficientă. Procedurile includ:

• excizia pentru a expune și trata tunelurile cutanate,
• debridarea pentru a îndepărta nodulii inflamați,
• terapia cu laser pentru a localiza și elimina abcesele.

În cazurile persistente, ar putea fi necesară îndepărtarea chirurgicală a pielii afectate, deși aceasta poate fi urmată de erupții cutanate ulterioare.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Cum poate fi prevenită hidradenita supurativă

Prevenirea hidradenitei supurative implică gestionarea factorilor de risc și adoptarea anumitor modificări ale stilului de viață. Menținerea unei greutăți sănătoase prin dietă și exerciții fizice poate ajuta la reducerea severității. Renunțarea la fumat este esențială, deoarece consumul de tutun agravează afecțiunea.

Gestionarea fluctuațiilor hormonale cu medicamente sau contraceptive poate preveni acneea inversă.

Îngrijirea adecvată a pielii este, de asemenea, importantă. Utilizarea de săpunuri delicate și evitarea hainelor strâmte pot reduce fricțiunea și preveni formarea nodulilor sub piele. Menținerea pielii curate și uscate ajută la prevenirea erupțiilor.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la servicii complete pentru pacienții cu probleme dermatologice, prin consultații de specialitate, investigații dermatoscopice, consiliere dedicată și scheme terapeutice personalizate. Echipa de dermatologi experimentați abordează cu empatie și profesionalism orice afecțiune cutanată.

Pentru stabilirea diagnosticului de hidradenită supurativă și monitorizarea evoluției, pacienții beneficiază de analize prelucrate în Laboratoarele SANADOR, dotate cu echipamente de ultimă generație, după cele mai înalte standarde de calitate.

Având în vedere impactul psihologic semnificativ al hidradenitei supurative, SANADOR asigură acces la consiliere psihologică specializată. În cazurile complexe, care necesită o abordare multidisciplinară, pacienții beneficiază de consulturi asigurate de specialiști din alte domenii medicale relevante.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Programează-te