Ce este hernia perineală

Hernia perineală este o afecțiune rară, caracterizată prin protruzia structurilor abdominale sau pelvine printr-un defect anatomic localizat în zona perineală, adică în regiunea situată între anus și organele genitale. Această hernie apare atunci când mușchii planșeului pelvin slăbesc, permițând astfel deplasarea organelor interne. La Spitalul Clinic SANADOR, echipa chirurgicală experimentată realizează cu succes intervenții chirurgicale performante, inclusiv minim invazive, în funcție de indicație.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale sunt realizate cu echipamente de ultimă generație.

Acest tip de hernie poate fi o complicație rară după o intervenție chirurgicală în zona pelvină (regiunea inferioară a abdomenului), poate apărea în urma unei boli sau a unei leziuni. Mai puțin frecvent, afecțiunea poate fi congenitală, prezentă încă de la naștere. O hernie în zona perineală poate afecta atât bărbații, cât și femeile. O hernie perineală la femei apare mai frecvent decât la bărbați, din cauza slăbirii planșeului pelvin în urma sarcinilor multiple sau după o naștere naturală dificilă.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de hernie perineală

Herniile perineale sunt clasificate astfel:

  • Dobândite, când apar după o leziune, boală, naștere sau sarcină.
  • Congenitale sau prezente la naștere (foarte rar).
  • Secundare, dezvoltate după o intervenție chirurgicală.

Cauze și factori de risc pentru hernia planșeului pelvin

O hernie în perineu apare atunci când mușchii sau fascia din planșeul pelvin devin slăbiți, ceea ce duce la întinderea sau slăbirea țesuturilor. Această deteriorare poate fi cauzată de leziuni, anumite boli, sarcină sau intervenții chirurgicale majore în zona pelvină. Planșeul pelvin are rolul de a susține organele pelvine, cum ar fi vezica urinară și rectul, precum și prostata la bărbați sau uterul și vaginul la femei.

Intervențiile chirurgicale pelvine, în special cele care implică incizii mari în abdomen, sunt una dintre principalele cauze ale herniilor perineale. O hernie perineală la bărbați este adesea asociată cu intervenții chirurgicale pelvine anterioare, precum prostatectomia, rezecția abdominoperineală, rezecția anterioară joasă și exenterația pelvină, care slăbesc semnificativ mușchii și țesuturile din planșeul pelvin, crescând riscul deplasării organelor în afara cavității pelvine. Herniile perineale tind să apară între șase luni și cinci ani după astfel de intervenții chirurgicale.

Alți factori care pot crește riscul de hernie perineală includ sexul feminin, tratamentele oncologice, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, fumatul, histerectomia, obezitatea, tusea cronică, constipația și prezența tumorilor rectale.

Semne și simptome ale herniei perianale

Hernia planșeului pelvin poate fi asimptomatică la unele persoane, însă la altele poate provoca durere sau disconfort atunci când stau jos. Printre simptomele posibile sunt dificultăți la urinare sau defecare, senzație de presiune sau disconfort în timpul statului în picioare, obstrucție intestinală (atât a intestinului subțire, cât și a celui gros) și umflături la nivel fesier.

Posibile complicații ale herniei perineale

În lipsa tratamentului, hernia perineală poate duce la complicații serioase. Printre cele mai frecvente complicații sunt:

  • Durere și disconfort - cea mai frecventă complicație a unei hernii este disconfortul și senzația de slăbiciune sau durere în zonă. Acestea tind să apară în timpul tusei sau al efortului;
  • Obstrucția herniei - conținutul herniei devine comprimat și blochează intestinul, cauzând o obstrucție. Aceasta necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală de urgență pentru a fi reparată;
  • Încarcerarea herniei - protruzia organelor pelvine poate deveni ireductibilă, adică nu mai poate fi împinsă înapoi în cavitatea pelvină, ceea ce poate cauza dureri intense și disconfort;
  • Strangularea herniei - în cazurile grave, hernia poate comprima vasele de sânge care alimentează organul afectat, ducând la necroză tisulară și peritonită, o urgență medicală care necesită intervenție chirurgicală imediată;
  • Hernie perineală recidivă - după repararea chirurgicală a herniei perineale, există riscul de recidivă, în special dacă factorii de risc inițiali nu sunt eliminați sau gestionați corespunzător.

Diagnosticarea herniei perineale

Diagnosticul herniei perineale necesită o combinație de anamneză, examinare fizică și investigații imagistice. În cadrul examenului fizic, medicul palpează zona perineală, pentru a evalua prezența unei proeminențe. Totodată, testele imagistice, precum ecografia, tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN), oferă o imagine clară a structurilor afectate și a severității herniei. Este important ca diagnosticarea să fie realizată corect și cât mai devreme, pentru a preveni complicațiile severe.

Tratamentul herniei planșeului pelvin

Tratamentul herniilor perineale implică, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru a readuce organul sau țesutul proeminent în poziția corectă. Chirurgul suturează mușchii sau fascia slăbită, iar în unele cazuri utilizează un material din plasă sintetică sau un lambou muscular pentru a oferi un suport suplimentar. Aceasta este o parte esențială a procedurii pentru a preveni recidiva herniei și a asigura o recuperare eficientă. Există mai multe tehnici chirurgicale disponibile pentru tratarea herniilor perineale.

Intervențiile de chirurgie robotică sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR cu sistemul da Vinci Xi, un robot chirurgical foarte avansat.

Chirurgia laparoscopică este o metodă care utilizează un dispozitiv subțire cu cameră și implică realizarea mai multor incizii mici, ceea ce minimizează disconfortul postoperator și timpul de recuperare. O altă opțiune este chirurgia robotică, care folosește un laparoscop împreună cu un dispozitiv robotic, oferind chirurgului o precizie mai mare. În plus, intervențiile pot fi realizate printr-o incizie abdominală directă la locul herniei (transabdominal) sau printr-o incizie mică în perineu (transperineal), fiecare abordare având propriile sale avantaje, în funcție de circumstanțele pacientului.

Recuperarea după hernie perineală variază în funcție de complexitatea operației. Repausul fizic, evitarea efortului fizic intens și exercițiile de întărire a planșeului pelvin sunt esențiale pentru o recuperare completă.

  • Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație, inclusiv prin intervenții de chirurgie robotică!

Cum poate fi prevenită hernia perineală

Deși nu toate cazurile de hernie perianală pot fi prevenite, există anumite măsuri care pot reduce riscul apariției acesteia. Printre acestea sunt:

  • Exerciții pentru hernie perineală - Exercițiile care întăresc planșeul pelvin, precum cele Kegel, pot ajuta la menținerea forței musculare și la prevenirea slăbirii țesuturilor din zona perineală;
  • Controlul greutății - Menținerea unei greutăți corporale sănătoase reduce presiunea asupra planșeului pelvin și scade riscul de hernie;
  • Tratarea constipației - Evitarea constipației cronice printr-o alimentație bogată în fibre și hidratarea adecvată previne creșterea presiunii intraabdominale, un factor important în dezvoltarea herniilor;
  • Gestionarea tusei cronice - Tratarea afecțiunilor respiratorii care provoacă tuse cronică poate reduce riscul apariției herniei.

Hernia perineală este o afecțiune complexă, care poate afecta calitatea vieții pacienților. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat pot preveni complicațiile severe și pot oferi o bună recuperare postoperatorie. Prevenirea herniei perineale prin măsuri de protecție a planșeului pelvin este esențială, mai ales în cazul persoanelor cu factori de risc crescut.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diagnostic și tratament la SANADOR

Spitalul Clinic SANADOR asigură acces la servicii medicale complete și personalizate pentru tratamentul chirurgical al herniei perianale, atunci când există această indicație. Operațiile se desfășoară într-un mediu modern și sigur, sub îndrumarea unei echipe de chirurgi cu vastă experiență în chirurgie generală și chirurgie colorectală. Pacienții beneficiază de o evaluare completă preoperatorie, care include analize de laborator, investigații imagistice de înaltă performanță, realizate cu echipamente RMN 3 Tesla sau CT 128 slice, toate disponibile în același centru medical.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale pentru hernia perianală sunt realizate într-un bloc operator bine dotat, cu tehnologie de ultimă generație. Operațiile robotice sunt realizate cu sistemul da Vinci XI, un robot chirurgical de foarte avansat. Pentru succesul tratamentului, în timpul intervențiile și postoperator, pacienții beneficiază de îngrijiri performante asigurate de Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR