Ce este hepatita autoimună

Hepatita autoimună este o boală hepatică cronică în care sistemul imunitar, conceput pentru a proteja organismul de infecții, atacă în mod eronat celulele sănătoase ale ficatului. SANADOR asigură acces la servicii complete pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor hepatice, prin consultații în hepatologie, investigații avansate, analize de laborator precise și planuri nutriționale eficiente.

Acest răspuns imunitar greșit direcționat duce la o inflamație persistentă în ficat, care poate provoca iritații, inflamații și deteriorarea în timp a țesutului hepatic. Spre deosebire de majoritatea tipurilor de hepatită, care sunt cauzate de viruși, hepatita cronică autoimună nu este contagioasă.

Dacă nu este tratată, inflamația cronică asociată cu hepatita autoimună poate duce la cicatrizarea ficatului, o afecțiune cunoscută sub numele de ciroză, și poate evolua spre insuficiență hepatică cronică. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce și tratamentul cu medicamente care suprimă sistemul imunitar pot ajuta la gestionarea afecțiunii, reducerea inflamației și prevenirea complicațiilor ulterioare. În stadiile incipiente de hepatită autoimună simptomele pot fi minime sau absente, ceea ce face ca diagnosticarea timpurie a afecțiunii să fie importantă pentru un tratament mai bun.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de hepatită autoimună

Hepatita autoimună este clasificată în două tipuri principale, care se disting prin anticorpii implicați, vârsta de debut și caracteristicile asociate.

Hepatita autoimună tip 1 (clasică) este cea mai frecventă formă a bolii, reprezentând aproximativ 80% din cazuri. Poate apărea la orice vârstă, dar debutează de obicei în timpul adolescenței sau la începutul vârstei adulte. Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații și este adesea asociată cu alte tulburări autoimune, cum ar fi diabetul zaharat de tip 1, tiroidita, artrita reumatoidă sau colita ulcerativă. Hepatita autoimună tip 1 se caracterizează prin prezența anticorpilor anti-smooth muscle (ASMA), care atacă celulele musculare netede din ficat.

SANADOR oferă soluții complete pentru gestionarea bolilor hepatice, prin consultații de hepatologie, investigații avansate, tratamente și suport nutrițional dedicat.

Hepatita autoimună tip 2 este mai puțin frecventă și afectează în principal fetele cu vârste cuprinse între 2 și 14 ani, deși și adulții o pot dezvolta. Această formă progresează adesea mai rapid și este considerată mai severă decât tipul 1. Hepatita autoimună tip 2 este asociată cu anticorpi anti-LKM-1 (anti-liver-kidney microsome tip 1), care vizează o proteină hepatică specifică numită citocrom P450-2D6, precum și cu anticorpi anti-LC1 (anti-liver cytosol tip 1).

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Cauze și factori de risc pentru hepatita autoimună

Cauza exactă a hepatitei autoimune rămâne necunoscută, dar specialiștii consideră că aceasta rezultă dintr-o interacțiune complexă a factorilor genetici, de mediu și ai sistemului imunitar.

Hepatita autoimună este legată de hipergammaglobulinemie, o afecțiune caracterizată printr-o supraproducție de anticorpi în sânge, adesea asociată cu infecții cronice sau anumite tulburări ale sângelui. Acest răspuns imunitar hiperactiv poate pregăti terenul pentru atacul autoimun specific observat în hepatita autoimună. Hepatita cronică autoimună poate fi și ereditară, genele care controlează funcția imunitară putând crește predispoziția la această afecțiune.

Factorii de mediu, cum ar fi infecțiile virale și medicamentele, pot acționa ca declanșatori la persoanele predispuse genetic. Virusuri precum hepatita A, hepatita B, hepatita C, D sau hepatita E, infecția cu Epstein-Barr, rujeola și herpesul au fost asociate cu apariția de hepatită cronică autoimună.

Anumiți factori cresc probabilitatea de a dezvolta hepatită cronică autoimună:

  • Sexul feminin (atât în hepatita autoimună tip 1, cât și în hepatita autoimună tip 2);
  • Antecedente familiale: o predispoziție genetică la afecțiuni autoimune, inclusiv hepatită autoimună, crește riscul;
  • Boli autoimune preexistente: tiroidita, artrita reumatoidă, boala celiacă sau boala inflamatorie intestinală;

Cum se manifestă hepatita autoimună

Manifestările hepatitei autoimune pot diferi semnificativ de la o persoană la alta, variind de la disconfort ușor la complicații severe. La unele persoane, boala debutează discret, fără simptome vizibile, în timp ce altele pot resimți efectele mai brusc.

Oboseala este unul dintre cele mai frecvente semne precoce, adesea însoțită de un vag disconfort abdominal sau dureri articulare. Pe măsură ce boala progresează, simptomele pot deveni mai evidente.

Unul dintre semnele distinctive ale evoluției hepatitei autoimune este icterul. Acesta este adesea însoțit de urină de culoare închisă (hipercromă) și scaune palide sau gri, dovezi suplimentare ale unei procesări deficitare a bilei. Pierderea poftei de mâncare și greața sunt frecvente, ducând uneori la o pierdere în greutate neintenționată. Pielea poate deveni iritată sau pruriginoasă din cauza acumulării de săruri biliare în sânge, în timp ce unele persoane observă formarea pe piele a unor vase de sânge neregulate, cunoscute sub numele de angioame păianjen.

În cazurile mai grave, simptomele se pot agrava pe măsură ce leziunile hepatice progresează. Abdomenul se poate umfla din cauza acumulării de lichid (ascită), iar umflarea membrelor, a mâinilor sau a picioarelor (edem) poate și ea să apară.

Dezechilibrele hormonale datorate disfuncției hepatice pot duce la dereglarea ciclului menstrual, în timp ce afecțiunile hepatice avansate pot provoca confuzie sau dezorientare, un semn de encefalopatie hepatică. Vânătăile ușoare și chiar sângerarea, uneori din tractul digestiv, reflectă capacitatea redusă a ficatului de a produce factori de coagulare.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Complicațiile provocate de hepatită autoimună

Hepatita cronică autoimună netratată poate duce la complicații grave și care pot pune viața în pericol, în principal din cauza progresiei leziunilor hepatice.

În timp, inflamația cronică a ficatului poate provoca cicatrici permanente, cunoscute sub numele de ciroză hepatică. Această cicatrizare nu numai că afectează capacitatea ficatului de a funcționa, dar pregătește și terenul pentru o cascadă de alte probleme de sănătate.

Ciroza perturbă circulația normală a sângelui prin ficat, ducând la creșterea presiunii în vena portă (hipertensiune portală). Această afecțiune poate determina redirecționarea sângelui în venele mai mici, cu pereți subțiri, din esofag și stomac, formând varice esofagiene. Aceste varice sunt predispuse la rupere, ceea ce poate duce la hemoragii severe care necesită intervenție medicală imediată.

O altă complicație semnificativă a cirozei este ascita. Această acumulare de lichid poate provoca disconfort, dificultăți de respirație și un risc crescut de infecție. Ascita este adesea un semn de boală hepatică avansată. Ciroza crește și riscul de apariție a cancerului hepatic, deoarece inflamația cronică și cicatricile creează un mediu propice modificărilor maligne ale celulelor hepatice.

Pe măsură ce leziunile hepatice progresează, organul poate să nu își îndeplinească funcțiile esențiale, ducând la insuficiență hepatică. În acest stadiu, transplantul de ficat devine singura opțiune viabilă de tratament.

Diagnosticul de hepatită autoimună

Diagnosticarea hepatitei autoimune implică o anamneză, efectuarea unui examen fizic și a unor analize pentru hepatita autoimună precum:

Analizele de sânge, cum ar fi panelul de evaluare a funcției hepatice, testele pentru anticorpi (ASMA, anti-LKM1, ANA) și nivelurile de imunoglobulină G (IgG), ajută la diferențierea hepatitei autoimune de alte boli hepatice. Aceste analize pentru hepatita autoimună evaluează și inflamația și funcția hepatică.

Investigațiile imagistice, cum ar fi ecografiile abdominale, tomografiile computerizate sau examenul RMN, oferă informații suplimentare, dar nu sunt definitive.

O biopsie hepatică este adesea necesară pentru a confirma diagnosticul. Această procedură identifică tipul și severitatea inflamației și a leziunilor hepatice, oferind informații esențiale pentru tratament.

Tratamentul pentru hepatită autoimună

Tratamentul vizează suprimarea răspunsului imun hiperactiv, controlul inflamației hepatice și prevenirea progresiei bolii. Intervenția precoce crește probabilitatea de a obține remisiunea, deși boala poate recidiva și necesită adesea un tratament pe tot parcursul vieții.

Corticosteroizii sunt piatra de temelie a tratamentului, fiind prescriși inițial în doze mari pentru a controla inflamația. Doza este redusă treptat pentru a minimiza efectele secundare. Imunosupresoarele sunt adesea adăugate pentru a reduce dependența de steroizi și a menține remisia pe termen lung. Cu toate acestea, aceste medicamente prezintă riscuri precum susceptibilitatea crescută la infecții, greață și afectarea funcției renale.

Majoritatea pacienților răspund bine la medicație, aproximativ 90% obținând remisiune. Pentru persoanele care prezintă leziuni hepatice grave sau care nu răspund la tratament, transplantul de ficat devine singura opțiune. Această procedură presupune înlocuirea ficatului bolnav cu un ficat sănătos de la un donator. Deși transplantul hepatic oferă o rată bună de supraviețuire, boala poate recidiva în ficatul transplantat.

Managementul hepatitei autoimune include monitorizarea efectelor secundare ale medicamentelor și a complicațiilor, precum și măsuri preventive precum vaccinarea împotriva virușilor care ar putea exacerba boala hepatică.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Recomandări privind stilul de viață pentru persoanele cu hepatită autoimună

Un stil de viață sănătos este esențial pentru gestionarea hepatitei cronice autoimune și prevenirea complicațiilor.

Medicii recomandă un regim alimentar pentru hepatita autoimună bogat în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe, în timp ce alimentele procesate trebuie evitate. Un regim alimentar pentru hepatita autoimună poate reduce inflamația ficatului și susține funcționarea optimă a ficatului. Alcoolul trebuie evitat complet, deoarece poate afecta și mai mult ficatul.

Menținerea unei greutăți sănătoase și a unei activități fizice regulate contribuie la menținerea sănătății ficatului și a bunăstării generale. Tehnicile de gestionare a stresului și o bună igienă a somnului sunt și ele importante.

Evitarea expunerii la toxine și utilizarea medicamentelor numai sub supravegherea unui medic pot proteja și mai mult ficatul.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR pacienții beneficiază de consulturi de hepatologie și acces la Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice. Pacienții beneficiază de investigații avansate, precum ecografii hepatice, biopsii și testări genetice. În plus, analizele de laborator necesare evaluării funcției hepatice sunt efectuate în Laboratoarele SANADOR, dotate cu echipamente de ultimă generație. Dacă sunt necesare intervenții chirurgicale, acestea sunt realizate de medici cu o experiență de excepție în chirurgia hepato-bilio-pancreatică, iar complexitatea tratamentului poate merge până la intervenții de transplant hepatic.

De asemenea, sunt disponibile programe integrate de nutriție, unde echipa de nutriționiști lucrează îndeaproape cu pacienții pentru a le crea un plan alimentar care ajută la gestionarea bolilor hepatice și care contribuie la îmbunătățirea funcției hepatice, oferind o abordare holistică a sănătății pacientului. Astfel, la Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR, pacienții beneficiază nu doar tratamente de specialitate, dar și un management complet al bolii hepatice.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Programează-te

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR