Hemoragia digestivă superioară

Ce este hemoragia digestivă superioară?

Hemoragia digestivă superioară este o problemă medicală gravă. Aceasta implică pierderea de sânge din tractul gastrointestinal superior. Hemoragia digestivă superioară nu reprezintă o problemă de sănătate izolată, ci mai degrabă un simptom care provine dintr-o afecțiune subiacentă la nivelul esofagului, stomacului sau în segmentul superior al intestinului subțire.

Watch on YouTube

Sângerările acute survin brusc și abundent, în timp ce cele cronice persistă pe termen lung, adesea manifestându-se prin semne mai discrete. Cu toate acestea, atât sângerarea acută din tractul gastrointestinal superior, cât și cea cronică necesită îngrijire medicală imediată pentru a preveni complicații potențial grave.

021 9699 Hemoragia digestivă superioară este o problemă medicală gravă. Sună la SANADOR!

Cauzele și factorii de risc

Hemoragia digestivă superioară provine dintr-o multitudine de cauze și factori de risc, cu o contribuție semnificativă a ulcerului peptic, care reprezintă aproximativ jumătate din totalul numărului de cazuri de hemoragie digestivă superioară. Ulcerele peptice, adesea provocate de H. pylori sau de antiinflamatoarele nesteroidiene, se dezvoltă de-a lungul mucoasei stomacului sau a intestinului subțire superior și pot provoca sângerare la acest nivel.

Gastrita, o inflamație la nivelul stomacului, poate provoca dureri abdominale superioare, plenitudine și pierderea poftei de mâncare. Dacă nu este tratată, poate evolua spre ulcer sau hemoragie. Enterita este inflamația de la nivelul intestinului subțire și este datorată infecțiilor, radioterapiei, medicamentelor sau unor afecțiuni de bază precum sindromul de intestin iritabil. Uneori poate provoca și hemoragie digestivă superioară.

Leziunile din cadrul sindromului Mallory-Weiss sunt rupturi în mucoasa esofagiană, adesea datorate vărsăturilor sau tusei prelungite, care provoacă sângerări semnificative și, ocazional, necesită intervenție medicală.

Varicele esofagiene reprezintă venele mărite la nivelul esofagului inferior, frecvente în cazurile de boli hepatice (ciroză), și pot duce la sângerări substanțiale, cu simptome precum dureri abdominale, vărsături cu sânge și scaune cu sânge.

Deși mai puțin frecvente, cancerele de la nivelul tractului gastrointestinal superior, cum ar fi cancerul esofagian, sau tumorile stromale gastrointestinale pot duce la sângerări, însoțite de alte manifestări.

021 9699 La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect.

Semnele și simptomele hemoragiei digestive superioare

Semnele și simptomele hemoragiei digestive superioare, fie că este acută sau cronică, cuprind diverse manifestări influențate de localizarea sângerării și volumul de sânge pierdut.

Hemoragia digestivă superioară acută se prezintă de obicei cu:

Hematemeză. Vărsături care pot fi de culoare roșu aprins sau pot semăna cu zațul de cafea.
Melenă. Scaun negru, gudronat.
Hematochezie. Sânge roșu închis sau roșu aprins amestecat cu scaunul.
Sincopă sau presincopă. Senzație de leșin, amețeală sau senzație de slăbiciune.
Disconfort abdominal, cum ar fi crampe la stomac, dureri abdominale difuze sau dureri epigastrice.
Dispepsie și arsuri la stomac. Disconfort sau senzații de arsură în partea superioară a abdomenului.

În plus, semnele de hemoragie acută pot escalada până la șoc, caracterizat printr-un puls rapid, tensiune arterială scăzută, volum de urină foarte mic sau chiar absent și pierderea cunoștinței, necesitând asistență medicală de urgență imediată.

Hemoragia cronică, pe de altă parte, duce la apariția treptată a unor simptome precum:

Anemie, care duce la oboseală și dificultăți de respirație în timp, din cauza scăderii numărului de globule roșii din sânge.
Hemoragie ocultă, care apare atunci când există sânge în scaun care nu este vizibil cu ochiul liber dar poate fi detectat prin examinarea microscopică a scaunului. Aceasta poate indica inflamații subiacente sau boli precum cancerul colorectal, subliniind importanța unor investigații de diagnosticare suplimentare.

021 9699 Hemoragia digestivă superioară poate cauza simptome severe. Vino la SANADOR!

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticarea hemoragiei digestive superioare implică o serie de teste adaptate pentru a identifica sursa și amploarea sângerării.

Proceduri endoscopice care se realizează pentru această afecțiune sunt:

Endoscopia digestivă superioară, care presupune trecerea unui endoscop în esofag pentru a vizualiza stomacul sau intestinul subțire.
Lavaj gastric, o procedură de îndepărtare a conținutului gastric pentru a depista sursa hemoragiei.

Testele imagistice recomandate pot include radiografia toracică, angiografia CT și angiografia simplă, în special dacă sângerarea persistă în ciuda identificării endoscopice.

Testele de scaun sunt utile pentru a detecta inflamația, hemoragia ocultă sau infecții precum cea cu H. Pylori. Teste de sânge sunt recomandate pentru a evalua anemia și gradul de sângerare.

Pentru afecțiuni specifice, cum ar fi ciroza hepatică, colecistita cu hemoragie, pancreatita cu pseudochist sau fistula aorto-enterală, ar putea fi indicate evaluări suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată standard și ecografia abdominală.

Atunci când testele inițiale nu pot identifica sursa sângerării, proceduri precum laparotomia sau laparoscopia exploratorie pot fi efectuate. Acestea implică explorarea chirurgicală a abdomenului pentru a localiza și trata zona de sângerare.

021 9699 Investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Apelează la SANADOR!

Complicațiile provocate de hemoragia digestivă superioară

Hemoragia digestivă superioară poate duce la diverse complicații, dintre care unele pot fi grave. Pierderea excesivă de sânge poate duce la șoc hemoragic, ceea ce duce la puls accelerat, tensiune arterială scăzută, confuzie și chiar pierderea cunoștinței, necesitând asistență medicală imediată.

Sângerarea cronică sau severă în timp poate provoca anemie, provocând oboseală, slăbiciune, dificultăți de respirație și, uneori, dureri în piept. Mai mult, hemoragia digestivă superioară netratată sau gestionată inadecvat poate duce la afectarea organelor din cauza alimentării insuficiente cu sânge, afectând organe vitale precum inima, rinichii și creierul.

Există, de asemenea, un risc de recurențăa sângerării, în special atunci când cauza de bază rămâne nerezolvată sau dacă apar complicații în timpul tratamentului. În plus, intervențiile utilizate pentru a gestiona hemoragia digestivă superioară, cum ar fi endoscopia sau intervențiile chirurgicale, ar putea crește susceptibilitatea la infecții, în special în cazurile legate de ulcere sau alte probleme gastrointestinale.

Deși progresele în domeniul îngrijirii medicale au redus rata de fatalitate asociată cu hemoragie digestivă superioară severă, afecțiunea se poate dovedi în continuare fatală dacă nu este identificată cu promptitudine și gestionată eficient.

021 9699 Nu aștepta apariția complicațiilor. Vino la SANADOR!

Metodele de tratament

Tratamentul hemoragiei digestive superioare implică diverse intervenții adaptate pentru a aborda cauza de bază, localizarea și gravitatea sângerării. Pașii inițiali se concentrează pe stabilizarea pacientului și pe oprirea sângerării.

Pacienții primesc de obicei fluide pe cale intravenoasă pentru a menține tensiunea arterială în limite normale. În cazurile de hemoragie severă, se administrează transfuzii de sânge pentru a atinge nivelurile de hematocrit vizate. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt utilizați pentru a gestiona hemoragia digestivă superioară non-varicoasă, având ca scop reducerea acidității conținutului gastric și accelerarea vindecării ulcerului.

Intervenția endoscopică joacă un rol crucial. În timp ce unele ulcere ar putea să nu necesite tratament, altele ar putea necesita coagulare termică, injectarea locală de epinefrină sau utilizarea de cleme pentru a obține oprirea sângerării (hemostaza).

În timpul procedurilor de diagnosticare, cum ar fi endoscopia sau angiografia, medicii pot trata direct locul de sângerare prin injectarea de medicamente, aplicarea de căldură sau utilizarea de cleme pentru a sigila vasele de sânge.

Faza următoare a tratamentului se concentrează pe abordarea afecțiunii care stă la baza hemoragiei. Aceasta ar putea implica terapia cu antibiotice pentru infecțiile cu H. pylori, întreruperea medicamentelor care provoacă ulcere sau sângerări (cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene) sau intervenția chirurgicală dacă sângerarea persistă și alte metode nu se dovedesc eficiente în realizarea hemostazei.

În general, strategiile de tratament pentru hemoragia digestivă superioară cuprind o abordare adaptată la starea specifică a pacientului, cu scopul de a opri sângerarea, de a trata cauza de bază și de a asigura stabilitatea și recuperarea acestuia.

021 9699 Vino la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

Dacă ai afecțiuni digestive care pot provoca sângerare, programează-te!

Hemoragia digestivă superioară este amenințătoare de viață, de aceea este necesar ca persoanele cu hemoragie digestivă să se adreseze unui spital care asigură servicii medicale de urgență în timp util, la cele mai înalte standarde, așa cum este Spitalul Clinic de Urgență SANADOR. Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR este disponibil non-stop, 7 zile din 7, la numărul de telefon 0219699. Persoanele cu hemoragie digestivă sunt preluate rapid de medici experimentați, care le evaluează atent și administrează tratamentul potrivit.

Spitalul este dotat cu aparatură performantă pentru endoscopia digestivă superioară, astfel că medicii gastroenterologi pot identifica sursa sângerării și efectua proceduri hemostatice moderne, de diferite tipuri, în funcție de specificul cazului. Intervențiile endoscopice îmbunătățesc semnificativ prognosticul pacientului. Pe toată durata tratamentului și după terapie, pacienții cu hemoragie digestivă superioară sunt monitorizați și îngrijiți cu atenție de o echipă medicală dedicată, la standarde superioare de confort și siguranță.

Persoanele cu afecțiuni digestive care pot provoca sângerare, ca ulcerul, de exemplu, se pot adresa Centrul de excelență în endoscopia digestivă diagnostică și terapeutică SANADOR Floreasca, care furnizează servicii medicale endoscopice la nivelul celor mai bune centre similare din lume, cu echipamente de ultimă generație, în care sunt integrate cele mai noi tehnologii din domeniu.