Hemoragia digestivă inferioară

Ce este hemoragia digestivă inferioară?

Hemoragia digestivă inferioară afectează în principal segmentele terminale ale acestuia, mai precis colonul, rectul și zona anală. Această formă de sângerare poate fi identificată prin prezența sângelui roșu aprins sau a cheagurilor mai închise la culoare, uneori însoțite de scaune cu nuanțe de maro sau de scaune negre, având consistența gudronului.

Watch on YouTube

Hemoragia digestivă inferioară se poate manifesta în mod acut sau cronic. În timp ce cazurile acute pot fi bruște și severe, incidentele cronice ar putea prezenta simptome mai puțin evidente pe o perioadă îndelungată.

Evaluarea și gestionarea hemoragiei digestive inferioare necesită înțelegerea caracteristicilor sale unice și diferențierea acesteia de hemoragia digestivă superioară, asigurând intervenții adecvate și îngrijiri adaptate la localizarea și severitatea sa.

  • 021 9699 Hemoragia digestivă inferioară necesită tratament rapid. Vino la SANADOR!

Cauze și factori de risc

Hemoragia digestivă inferioară are origini variate și afectează diferite categorii de vârstă. Tinerii și adolescenții se confruntă frecvent cu aceasta din cauza bolilor inflamatorii intestinale, a polipilor colonici, a diverticulului Meckel sau a diatezelor hemoragice. În schimb, adulții mai în vârstă se confruntă adesea cu acest tip de sângerare din cauza diverticulilor colonici, angiodisplaziei, carcinomului colorectal, polipilor, traumatismului rectal sau a hemoroizilor.

Boala diverticulară este o cauză principală, mai ales odată cu înaintarea în vârstă. Angiodisplaziile contribuie semnificativ la sângerarea din tractul digestiv inferior. De asemenea, polipii de colon, tumori colorectale benigne sau maligne, tumori GIST și bolile inflamatorii intestinale, precum colita ulcerativă sau boala Crohn la nivelul intestinului gros, sunt printre cauzele obișnuite.

Hemoroizii și fisurile anale, adesea din cauza efortului în timpul scaunelor, pot duce la sângerare cu sânge roșu aprins. Medicamentele precum antiinflamatoarele nesteroidiene și anticoagulantele cresc riscul de sângerare gastrointestinală. Hemoragia diverticulară, distinctă de diverticulită, este o altă cauză frecventă a hemoragiilor digestive inferioare, prezentând de obicei sânge roșu în scaun.

Tulburările de coagulare, inclusiv boala Von Willebrand, și colita, cauzată de infecții sau de boli inflamatorii intestinale, contribuie, de asemenea, la hemoragia digestivă inferioară.

Cancerul colorectal poate duce la hemoragii digestive inferioare. Alți factori de risc, cum ar fi constipația cronică, antecedente familiale de tulburări gastrointestinale și anumite activități, cum ar fi sexul anal, sporesc riscul de hemoragie digestivă inferioară.

  • 021 9699 Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum se manifestă hemoragia digestivă inferioară?

Hemoragia digestivă inferioară se prezintă sub două forme principale: acută și cronică. Hemoragia acută, care durează mai puțin de trei zile, duce la instabilitatea semnelor vitale, anemie și, eventual, necesită transfuzii de sânge. În schimb, hemoragia cronică apare treptat, pe parcursul mai multor zile, adesea caracterizată prin melenă intermitentă sau hematochezie ușoară.

Manifestările hemoragiei digestive inferioare variază. Sângerarea se poate manifesta prin sânge roșu aprins în scaune, sânge maroniu sau cheaguri, uneori însoțite de scaune negre, gudronate.

Simptomele la persoanele afectate includ în mod obișnuit oboseală, amețeli sau leșin, în special în cazul sângerărilor abundente. Simptomele suplimentare pot include dureri abdominale, dificultăți de respirație, dureri toracice sau amețeli. Simptomele severe apar adesea în urma unei hemoragii bruște și semnificative, ducând la șoc caracterizat prin scăderea tensiunii arteriale, puls rapid, pierderea cunoștinței sau scăderea volumului de urină.

În stadiile incipiente, hemoragia digestivă inferioară cronică poate fi asimptomatică sau prezenta doar simptome minime, iar sângerarea poate fi depistată doar prin analize de laborator. În timp, hemoragia cronică digestivă inferioară poate duce la anemie, subliniind importanța diagnosticării și intervenției în timp util.

Analize și investigații pentru diagnostic

Sunt disponibile diverse investigații pentru diagnosticarea hemoragiei digestive inferioare și consecințele acesteia, dar și proceduri simple, precum examinarea rectală digitală (ERD), pentru evaluarea surselor de hemoragii digestive inferioare. 

Analizele de sânge pot ajuta la determinarea gradului de anemie sau a nivelului de hemoglobină, oferind informații despre gravitatea afecțiunii. Coprocitograma joacă un rol semnificativ în detectarea sângelui în scaun care poate să nu fie vizibil cu ochiul liber, ajutând la identificarea hemoragiei digestive inferioare.

Colonoscopia examinează intestinul gros în căutarea leziunilor sau anomaliilor care contribuie la sângerare. În plus, le permite medicilor să localizeze și, eventual, să controleze sursa sângerării.

Testele imagistice oferă căi suplimentare de evaluare. Tomografia computerizată poate identifica zonele de sângerare din interiorul intestinului gros, ajutând la diagnosticare și localizare.Endoscopia digestivă inferioară cu capsulă implică înghițirea unei capsule care conține o cameră video și o sursă de lumină. Acest dispozitiv transmite imaginile către un aparat de înregistrare și ajută la detectarea sursei de sângerare.

  • 021 9699 Vino la SANADOR pentru investigații avansate!

Posibile complicații ale hemoragiei digestive inferioare

Hemoragia digestivă inferioară, mai ales când este severă sau rămâne netratată, poate conduce la diverse complicații, în principal datorită pierderilor semnificative de sânge.

O complicație frecventă și importantă este anemia, o afecțiune care apare din cauza sângerării persistente și poate duce la oboseală, slăbiciune și dificultăți de respirație. Și infecția prezintă un risc, mai ales dacă sângerarea este persistentă, putând duce la complicații precum sepsisul sau alte infecții sistemice.

Hemoragia digestivă inferioară severă și netratată poate declanșa șocul hipovolemic hemoragic, caracterizat prin scăderea semnificativă a fluxului sanguin în întregul organism, care are ca rezultat disfuncții ale organelor și prezentă un risc ridicat de deces.

Intervenția în timp util și tratamentul adecvat sunt importante în gestionarea hemoragiei digestive inferioare și în prevenirea sau ameliorarea potențialelor sale complicații.

  • 021 9699 Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Tratamentul recomandat

Tratamentul recomandat pentru hemoragia gastrointestinală cuprinde diverse abordări, de la managementul conservator la intervenții chirurgicale, în funcție de gravitatea și cauza hemoragiei.

Etapele inițiale implică o evaluare amănunțită de către un medic pentru a măsura amploarea pierderii de sânge și pentru a descoperi cauza de bază. Se pot administra oxigen, lichide și transfuzii de sânge pentru a stabiliza starea pacientului.

Întreruperea tratamentului cu medicamente care favorizează sângerarea este adesea necesară pentru a atenua riscurile de sângerare ulterioară. Procedurile endoscopice, cum ar fi colonoscopia, ajută la diagnosticarea și, eventual, la tratarea sursei de sângerare. În cazurile severe, se poate efectua de urgență o angiografie, pentru a localiza și a trata sângerarea.

Intervenția chirurgicală devine esențială în cazurile în care hemoragia persistă sau rămâne incontrolabilă prin alte mijloace. Intervenția chirurgicală, cum ar fi rezecția unui segment de intestin, poate fi singura soluție în anumite cazuri.

După sistarea cu succes a hemoragiei, sunt esențiale monitorizarea și gestionarea continuă pentru a aborda afecțiunea care stă la baza acesteia. Pacienții instabili din punct de vedere hemodinamic, cu hemoragie activă, pot necesita internarea în unitatea de terapie intensivă.

Hemoragia digestivă inferioară masivă este o situație care se poate dovedi fatală, necesitând măsuri rapide de resuscitare și o monitorizare atentă a semnelor vitale pentru a evalua gravitatea pierderii de sânge. Atenția medicală promptă și intervențiile adecvate sunt esențiale în gestionarea hemoragiilor digestive inferioare.

Tratament la SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, persoanele cu hemoragie digestivă inferioară au acces la investigații și analize de laborator efectuate cu cele mai noi tehnologii. Pe baza acestora și a simptomatologiei, medicii gastroenterologi aleg tratamentul adecvat. În cazul unei hemoragii severe, pacienții se pot adresa Compartimentului de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, unde sunt preluați, evaluați și tratați rapid.

Echipamentele endoscopice performante permit investigarea precisă și, când medicul consideră necesar, intervenția asupra sursei sângerării. Atunci când este necesară intervenția chirurgicală, chirurgii experimentați ai SANADOR o realizează într-unul dintre cele mai moderne blocuri operatorii din țară, în condiții de siguranță maxime.

  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR