Hemoptizia

Ce este hemoptizia?

Hemoptizia, cunoscută și sub numele de tuse cu sânge, constă în expectorația de sânge sau de mucus și sânge provenit din tractul respirator inferior. Sângele expectorat se prezintă de obicei sub formă de bule sau spumă și este adesea amestecat cu mucus sau salivă, fiind roz, roșu sau de culoarea ruginei. Deși cele mai multe cazuri nu sunt alarmante, o cantitate semnificativă de sânge pierdut poate necesita îngrijire medicală de urgență. Vino la SANADOR pentru investigații complete și tratament modern!

Distincția dintre hemoptizie și hematemeză (vărsături cu sânge) este deosebit de importantă. Hemoptizia se referă în mod specific la expectorația cu sânge din plămâni sau bronhii. În schimb, hematemeza presupune exteriorizarea unor cantități abundente de sânge, ceea ce indică, de obicei, o hemoragie la nivelul tractului gastrointestinal superior. Hemoptizia este un semnal de alarmă pentru afecțiuni medicale potențial severe, iar persoanele care prezintă expectorație cu sânge ar trebui să solicite imediat o evaluare medicală.

Gravitatea hemoptiziei este clasificată în diferite tipuri, pe baza cantității de sânge expectorat într-o perioadă de 24 de ore:

• Hemoptizie ușoară – volum de sânge mai mic de 20 ml;
• Hemoptizie moderată – volum de sânge expectorat de 20-200 ml;
• Hemoptizie masivă – volum de sânge peste 200 ml;

Aceste categorii ajută la evaluarea urgenței și gravității afecțiunii, orientând intervenția medicală potrivită fiecărui caz în parte.

• 
  021 9699 Programează-te acum!

Cauze și factori de risc

Hemoptizia poate avea multiple origini și factori de risc, acoperind o gamă variată de afecțiuni, de la cele ușoare la cele amenințătoare de viață. În multe situații, prezența de tuse productivă cu sânge este asociată cu infecții, printre care se numără bronșita, pneumonia, aspergiloza, psitacoza și tuberculoza.

În afară de infecții, există și alți factori care pot contribui la apariția hemoptiziei. Afecțiuni precum bronșiectazia, fibroza chistică și vasculita pot determina tuse productivă cu sânge din tractul respirator. Consumul de droguri, în special de cocaină, precum și complicațiile asociate lupusului și insuficienței cardiace congestive, reprezintă contribuitori suplimentari. Leziunile arterelor pulmonare, iritațiile cauzate de biopsiile bronhoscopice și utilizarea de anticoagulante sunt recunoscute ca posibile cauze de hemoptizie.

Diverse afecțiuni pulmonare, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), aspirația pulmonară și cancerul pulmonar, în special la persoanele de peste 40 de ani care fumează, sunt legate de hemoptizie.

Corpurile străine sau obstrucțiile din căile respiratorii, mai frecvente în rândul copiilor, pot, de asemenea, să determine acest simptom. Alte afecțiuni care duc la tuse cu sânge sunt embolia pulmonară, abcesul pulmonar și edemul pulmonar.

• 
  La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Manifestări asociate

Hemoptizia se caracterizează prin simptome specifice care oferă informații valoroase cu privire la cauzele care stau la baza ei. O trăsătură principală este aspectul sputei, care este adesea spumoasă, lichidă sau coagulată, cu o culoare roșu aprins sau roz. Persoanele care se confruntă cu hemoptizie pot avea concomitent afecțiuni pulmonare preexistente, cum ar fi bronșita cronică, pneumonia, tuberculoza, bronșiectazia sau bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC).

Spre deosebire de hematemeză, care implică vărsături de sânge și induce greață sau vărsături, hemoptizia se distinge prin absența simptomelor gastrointestinale. Această diferențiere este esențială în identificarea sursei hemoragiei, confirmând originea acesteia în plămâni mai degrabă decât în tractul digestiv. Din această cauză, este important să fie făcută distincția clară între hemoptizie și hematemeză.

Spectrul de simptome asociate cu hemoptizia se extinde dincolo de tusea cu sânge. În funcție de cauza specifică care stă la baza expectorației cu sânge, persoanele pot prezenta simptome suplimentare, cum ar fi febră, transpirații nocturne, pierdere în greutate, oboseală, dificultăți de respirație sau dureri în piept. Aceste simptome însoțitoare servesc drept indicii de diagnosticare, ajutând medicul să identifice afecțiunea specifică care contribuie la hemoptizie.

• 
  Dacă tușești cu sânge, vino la SANADOR!

Diagnosticarea hemoptiziei

Diagnosticarea hemoptiziei implică o abordare atentă pentru a identifica cauza care stă la baza acesteia. Evaluarea inițială include o revizuire a istoricului medical al pacientului, examen medical general și o serie de întrebări menite să înțeleagă natura simptomelor, cum ar fi cantitatea și frecvența sângelui expectorat, debutul afecțiunii și prezența simptomelor însoțitoare. Pe parcursul evaluării, medicii urmăresc să facă diferența între pseudohemoptizie (sângerare din tractul respirator superior sau digestiv), hemoptizie și hematemeză.

Pentru a stabili cu precizie cauza hemoptiziei, se recurge la diverse teste de diagnosticare. Studiile imagistice care se utilizează sunt:

• Radiografia toracică este utilizată pentru depistarea tumorilor sau a acumulării de lichid în plămâni.
• Tomografia computerizată (CT) a toracelui oferă imagini detaliate și se poate realiza fie după radiografia simplă, fie în asociere cu proceduri precum bronhoscopia.
• Arteriografia pulmonară furnizează o perspectivă asupra fluxului de sânge în interiorul plămânilor.

Bronhoscopia este o metodă de vizualizare directă a tractului respirator inferior șieste efectuată pentru a examina căile respiratorii și pentru a localiza sursa sângerării.

Medicul poate recomanda următoarele teste de sânge și urină:

• Hemograma completă evaluează pierderea de sânge și verifică existența semnelor de infecție.
• Testele de coagulare a sângelui examinează dacă tulburările de coagulare contribuie la hemoragie.
• Analizele de urină și testele funcției renale exclud afecțiunile autoimune care pot afecta plămânii și rinichii.

Scintigrafia de ventilație-perfuzie pulmonară poate fi efectuată pentru a investiga fluxul de aer și fluxul sanguin în plămâni.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru hemoptizie

Tratamentul în cazurile de tuse cu sânge este atent adaptat, în funcție de cantitatea de sânge pierdută și de cauza care stă la baza hemoptiziei. Odată identificată cauza hemoptiziei, se elaborează un plan de tratament adecvat.

Intervențiile depind de gravitate – hemoptizia masivă amenințătoare de viață necesită îngrijire imediată în secția de terapie intensivă. Diverse intervenții, cum ar fi intubarea, ventilația și oxigenarea, sunt aplicate pentru a stabiliza individul.

În cazul hemoptiziilor care nu sunt amenințătoare de viață, se va apela la tratamentul pentru afecțiunea de bază. Antibioticele sunt prescrise pentru bronșită, o cauză frecventă a hemoptiziei. Se recomandă cu insistență renunțarea la fumat, deoarece acesta contribuie în mod semnificativ la hemoptizie și la problemele generale de sănătate.

Alte măsuri care se pot folosi pentru identificarea și oprirea sângerării sunt:

• crioterapie;
• terapie cu laser;
• vasoconstrictoare;
• medicamente coagulante;
• electrocoagulare cu plasmă de argon;
• tub endobronșic.

Steroizii pot fi recomandați în cazul în care inflamația este identificată ca fiind un factor contribuitor, iar intervențiile chirurgicale sau tratamentele împotriva cancerului sunt luate în considerare pentru tumorile maligne care cauzează această expectorație cu sânge.

În cazurile de pierdere masivă de sânge, se oferă îngrijire imediată în unitatea de terapie intensivă pentru a stabiliza pacientul și pentru a aborda hemoragia. Pot fi utilizate proceduri de diagnosticare, cum ar fi bronhoscopia, pentru a îndepărta cheagurile care obstrucționează căile respiratorii sau angiografia arterelor bronșice și embolizarea pentru a opri fluxul sanguin în vasele care contribuie la sângerare. Medicamente antihemoragice pot fi administrate pentru a controla sângerările severe.

În cazurile în care sângerarea este asociată cu o leziune localizată sau cu o tumoră la nivelul plămânului, se poate efectua îndepărtarea chirurgicală a porțiunii afectate (lobectomie) sau a întregului plămân (pneumonectomie). Acest lucru este adesea luat în considerare pentru tumori, abcese sau bronșiectazii care provoacă hemoptizie.

În unele cazuri, se poate efectua ligatura (legarea) chirurgicală a arterelor bronșice pentru a controla sângerarea. Această procedură reduce fluxul sanguin în zona afectată, ajutând la prevenirea hemoptiziei recurente.

Pentru persoanele cu boli pulmonare severe și ireversibile care contribuie la hemoptizie recurentă, poate fi luat în consideraretransplantul pulmonar. Această opțiune este de obicei rezervată pentru cazurile în care alte tratamente au eșuat, iar pacientul este un candidat potrivit pentru transplant.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Tratament la SANADOR

Persoanele cu hemoptizie se pot adresa Spitalului Clinic SANADOR atât în situații de urgență, cât și pentru programări la consultații de pneumologie și alte specialități relevante. Compartimentul de Primiri SANADOR asigură servicii medicale de urgență non-stop, 7 zile din 7. CPU SANADOR are 26 linii de gardă și deține dispecerat și flotă de ambulanțe proprii. La SANADOR se realizează toate investigațiile necesare diagnosticării afecțiunii care provoacă tuse cu sânge, cu proceduri și echipamente moderne, precum și analize de sânge sau urină rapide și precise, datorită Laboratoarelor SANADOR, care sunt dotate cu tehnologie modernă.

În cazurile de hemoptizie amenințătoare de viață, pacienții sunt îngrijiți în Secția ATI a Spitalului Clinic SANADOR, care este acreditată ca secție de categoria I – nivel de competență extinsă. În funcție de afecțiunea care provoacă hemoptizia, medicii decid tratamentul potrivit și abordarea.

La Spitalul Clinci SANADOR se realizează inclusiv intervenții chirurgicale de lobectomie sau pneumonectomie și rezecții de tumori, într-un bloc operator cu dotări performante. În cazul tumorilor maligne care produc tuse cu sânge, pacienții beneficiază de tratamente moderne, integrate, în Centrul Oncologic SANADOR.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Programează-te!