Cum este realizată hemicolectomia?
În timpul unei hemicolectomii, chirurgul îndepărtează o porțiune din colon, acest lucru putând fi realizat prin hemicolectomie laparoscopică sau operație deschisă.
O operație de hemicolectomie minim invazivă este hemicolectomia laparoscopică. În cadrul operației laparoscopice, chirurgul realizează mai multe incizii mici în peretele abdominal. Prin aceste incizii, se introduce un osciloscop subțire cu o lentilă și sursă de lumină pentru a vizualiza organele interne. Instrumentele chirurgicale sunt apoi introduse prin celelalte incizii pentru a efectua procedura.
Intervenția de hemicolectomie laparoscopică dreaptă implică îndepărtarea segmentului afectat al colonului din partea dreaptă a abdomenului. Prin această abordare, inciziile mici sunt făcute în peretele abdominal, iar un instrument subțire este introdus pentru a îndepărta segmentul afectat. O hemicolectomie laparoscopică dreaptă îndepărtează cecul, apendicele, colonul ascendent și porțiunea dreaptă a colonului transvers.
O hemicolectomie laparoscopică stângă este similară cu o hemicolectomie laparoscopică dreaptă, cu excepția faptului că segmentul afectat al colonului este îndepărtat din partea stângă a abdomenului. Operația de hemicolectomie laparoscopică stângă îndepărtează porțiunea stângă a colonului și colonul descendent.
Chirurgia deschisă presupune efectuarea unei incizii mai mari în abdomen pentru a avea acces direct la colon. Această metodă tradițională poate fi necesară în cazul în care abordarea laparoscopică nu este potrivită. Chirurgia deschisă necesită un timp de recuperare mai lung, din cauza inciziei mai mari.
După ce realizează inciziile, chirurgul îndepărtează partea afectată a colonului. În funcție de caz, sunt îndepărtate porțiuni din colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent sau structuri conexe, cum ar fi capătul intestinului subțire sau o parte din rect. De asemenea, sunt îndepărtați și ganglionii limfatici și vasele de sânge asociate.
După ce secțiunea bolnavă este îndepărtată, chirurgul reconectează părțile rămase ale colonului, un proces cunoscut sub numele de hemicolectomie cu anastomoză. În cazul în care colonul ascendent este îndepărtat, colonul este conectat la intestinul subțire. Dacă este îndepărtat colonul descendent, colonul este conectat la rect. În unele cazuri, dacă hemicolectomia cu anastomoză nu este posibilă, se creează o stomă prin atașarea colonului la pielea abdominală, permițând colectarea deșeurilor într-o pungă de colostomie. Această stomă poate fi temporară sau permanentă, în funcție de situația specifică.
O hemicolectomie durează de obicei între 2-4 ore, în funcție de complexitate și de orice complicații care apar în timpul procedurii. După operație, pacientul este monitorizat atent.