Fracturile metacarpiene

Ce sunt fracturile metacarpiene?

Fracturile de metacarpiene constau în fractura unuia dintre cele cinci oase metacarpiene ale mâinii. La SANADOR, medicii ortopezi au experiență în tratamentul fracturilor, inclusiv a celor severe.

Metacarpienele sunt cruciale pentru structura mâinii și servesc drept legătură intermediară între încheietura mâinii și degete. Fiecare mână conține cinci oase metacarpiene, ordonate numeric de la degetul mare (metacarpian 1) la degetul mic (metacarpian 5). Fracturile acestor oase sunt frecvente, constituind o parte însemnată a cazurilor de chirurgie acută a mâinii.

021 9699 Apelează la SANADOR!

Tipuri de fracturi ale oaselor metacarpiene

Cel mai frecvent tip de fracturi ale oaselor metacarpiene este fractura boxerului. Aceasta afectează gâtul metacarpianului de la baza degetului mic, adesea ca urmare a lovirii unei suprafețe dure cu pumnul închis. Fractura boxerului reprezintă un sfert din toate fracturile de metacarpian.

Fractura Bennett și fractura Rolando, pe de altă parte, vizează articulația de la baza metacarpului degetului mare. Fractura Bennett este o fractură intraarticulară, cu un fragment osos palmar și cubital. Fractura Rolando este tot o fractură intraarticulară, diferențiindu-se de fractura Bennet prin configurația în Y sau T a fracturii în sine. Aceste tipuri de fracturi necesită de obicei reducere și fixare chirurgicală pentru a se vindeca adecvat.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc pentru fracturile metacarpiene

Fracturile metacarpiene apar în principal în urma loviturilor directe sau a căzăturilor pe mână. Activitățile sportive, în special sporturile de contact, reprezintă o cauză frecventă acestor leziuni, aproape un sfert din cazuri apărând în acest context, afectând în special persoanele tinere. În schimb, incidentele legate de muncă tind să fie cauza principală în rândul pacienților de vârstă mijlocie, în timp ce căderile sunt mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă.

Fracturile celui de-al cincilea metacarpian, adică fractura boxerului, provin frecvent din lovirea cu pumnul a obiectelor solide, cum ar fi pereții. Diferiți factori de risc contribuie la probabilitatea de a suferi o fractură de metacarpian, inclusiv vârsta și sexul. Persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani, precum și bărbații, au o predispoziție crescută la astfel de leziuni. În plus, femeile cu vârsta de peste 50 de ani se confruntă cu un risc crescut, în special din cauza unor afecțiuni precum osteoporoza.

Osteoporoza, o afecțiune caracterizată prin slăbirea oaselor, crește semnificativ riscul de fracturi, inclusiv cele ale metacarpienelor. Această afecțiune face ca oasele să fie mai vulnerabile la leziuni cauzate de lovituri sau traumatisme. În ciuda progresiei sale silențioase, osteoporoza poate fi detectată prin intermediul testelor de densitate osoasă, deosebit de importante pentru persoanele cu risc mai mare, cum ar fi femeile de peste 50 de ani.

Medicii ortopezi ai SANADOR au experiență în tratamentul fracturilor de metacarpiene. Programează-te!

Cum se manifestă o fractură de metacarpian?

Semnele și simptomele de fracturi ale oaselor metacarpiene se manifestă ca o combinație de durere, umflături și echimoze (vânătăi), însoțite de limitări funcționale și posibile deformări ale mâinii în zona leziunii.

Pacienții acuză în mod obișnuit disconfort exacerbat de mișcare sau presiune, împreună cu asimetria sau dezalinierea observabilă a articulației sau a degetului afectat. Prezentările specifice variază în funcție de localizarea fracturii în cadrul osului metacarpian.

În cazul fracturilor capului metacarpianului, apăsarea axială pe degetul în extensie induce dureri severe, în timp ce mișcarea încheieturii mâinii sau apăsarea longitudinală exacerbează disconfortul în cazul fracturilor porțiunii bazale al osului metacarpian. Unghiul fracturii poate avea ca rezultat o deformare, contribuind și mai mult la afectarea funcțională.

Leziunile țesuturilor moi din jur, inclusiv ligamentele, tendoanele și mușchii, însoțesc adesea fracturile metacarpiene, contribuind la prezentarea clinică generală.

Aceste simptome se localizează la nivelul degetului rănit, cu posibile amorțeală, rigiditate sau incapacitatea de a mișca degetul afectat. Durerea severă, în special în timpul mișcărilor de apucare sau de strângere a pumnului, împreună cu sensibilitatea și inflamația, semnifică o fractură de metacarpian, necesitând evaluare și tratament prompt.

Dacă ai simptome de fractură de metacarpian, vino la SANADOR!

Diagnosticul unei fracturi metacarpiene

Diagnosticul unei fracturi metacarpiene implică o examinare fizică și investigații imagistice. La examinarea fizică se pot observa echimozele, deformarea zonei afectate și scăderea amplitudinii de mișcare a degetului afectat. Medicul ortoped se bazează pe radiografiile standard ale mâinii ca pas inițial pentru a confirma diagnosticul și a formula un plan de tratament.

În cazurile în care există suspiciuni de deplasare intraarticulară, în special la baza metacarpianului, poate fi necesară o tomografie computerizată pentru a oferi o evaluare mai detaliată și pentru a ajuta la luarea deciziilor chirurgicale. Tomografia computerizată oferă o perspectivă tridimensională a oaselor și a țesuturilor înconjurătoare, îmbunătățind precizia diagnosticului, în special în cazul fracturilor complexe sau cominutive.

Testele de densitate osoasă, cum ar fi osteodensitometria DEXA, pot fi indicate pentru a evalua osteoporoza subiacentă, un factor de risc semnificativ pentru fracturi.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Posibile complicații ale fracturilor de oase metacarpiene

Fracturile metacarpiene, deși frecvente, pot duce la o serie de complicații care afectează atât recuperarea imediată, cât și funcția mâinii pe termen lung. Una dintre complicațiile posibile este maluniunea sau nonuniunea, în cazul în care osul fracturat se vindecă necorespunzător sau incomplet, ceea ce duce la durere și slăbiciune persistente. Această aliniere deficitară poate afecta funcția mâinii și poate necesita intervenții suplimentare pentru a fi corectată.

O altă complicație este rigiditatea articulară, care poate apărea dacă mâna este imobilizată pentru o perioadă îndelungată sau dacă reabilitarea este inadecvată. Această rigiditate restricționează amplitudinea de mișcare a articulațiilor adiacente, având un impact asupra activităților care necesită motricitate fină. În plus, fracturile metacarpiene pot duce la scăderea forței de prindere, afectând capacitatea persoanei de a apuca ferm obiectele și de a îndeplini sarcini obișnuite în mod eficient.

Fracturile grave pot provoca leziuni nervoase sau vasculare, ceea ce duce la deficite senzoriale, amorțeală sau compromiterea fluxului sanguin către mână. În unele cazuri, aceste leziuni pot fi de lungă durată și pot necesita un tratament specializat pentru a fi rezolvate.

Fracturile deschise, în care osul rupt străpunge pielea, prezintă un risc crescut de infecție. Îngrijirea adecvată a rănilor și o atenție medicală în timp util sunt esențiale pentru a preveni infecția și a facilita vindecarea. Fracturile care implică suprafețele articulare ale metacarpienelor pot duce la artrită posttraumatică, provocând durere cronică și rigiditate în articulația afectată, ceea ce poate necesita un tratament continuu.

Limitările funcționale reprezintă o altă complicație de fractură de metacarpian, în special dacă fractura are ca rezultat o deformare semnificativă sau afectează funcția mâinii. Persoanele pot întâmpina dificultăți în desfășurarea activităților zilnice sau în efectuarea sarcinilor de la muncă și în activități recreative. Confruntarea cu limitările fizice și potențialul impact psihologic al unei fracturi de metacarpiene poate duce la anxietate, depresie sau modificări ale imaginii de sine.

Recunoașterea timpurie, tratamentul adecvat și reabilitarea cuprinzătoare sunt esențiale pentru minimizarea complicațiilor și optimizarea rezultatelor în urma fracturilor metacarpiene.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Programează-te la SANADOR!

Tratamentul pentru fracturile metacarpiene

Tratamentul fracturilor metacarpiene are ca scop restabilirea anatomiei și a funcției normale, cu strategii de management adaptate la caracteristicile specifice ale fracturii și la factorii individuali ai pacientului. Evaluarea inițială implică determinarea integrității pielii, a amplorii deplasării fracturii, a cominuției și a malalinierii rotaționale, care ghidează deciziile de tratament.

Pentru fracturile închise, imobilizarea cu atele sau ghips este adesea suficientă, durata fiind de obicei de 3-6 săptămâni, urmată de reabilitare pentru recăpătarea forței și a amplitudinii de mișcare. Fizioterapia se concentrează pe exerciții pentru mână, pe recuperarea țesuturilor moi și pe abordarea potențialelor complicații, cum ar fi rigiditatea.

În cazurile de deplasare ușoară, se poate efectua o reducere închisă pentru a realinia oasele, urmată de imobilizare. Fracturile mai severe pot necesita intervenție chirurgicală, în special dacă există deformare rotațională, implicare intraarticulară sau instabilitate semnificativă. Opțiunile chirurgicale includ reducerea închisă și fixarea percutanată cu broșe K sau reducerea deschisă cu fixare internă cu plăci sau șuruburi.

Complicațiile, cum ar fi maluniunea sau rigiditatea articulației, necesită o monitorizare atentă și pot necesita intervenții suplimentare pentru a optimiza rezultatele.

Strategiile de gestionare a durerii includ aplicarea de gheață și medicamente precum antiinflamatoare nesteroidiene sau opioide.

Intervenția chirurgicală este rezervată pentru indicații specifice, inclusiv fracturi de metacarpiene compuse, fragmente osoase libere, malaliniere sau afectarea structurilor înconjurătoare, cum ar fi ligamentele, vasele de sânge sau nervii. Tehnicile chirurgicale pot implica fixarea cu broșe, plăci sau șuruburi, cu fixare externă utilizată în cazurile grave.

Medicii SANADOR asigură tratament pentru orice fractură de metacarpiene, indiferent de gradul de severitate. Programează-te!

Tratament la SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, persoanele cu fracturi metacarpiene sau cu fractură de falangă beneficiază de consultații efectuate de medici ortopezi experimentați. În funcție de rezultatele examenului fizic și investigațiilor, medicii aleg opțiunea terapeutică adecvată, care poate consta doar în imobilizare sau poate include și intervenții chirurgicale. Blocul operator al Spitalului Clinic SANADOR are dotări de ultimă generație și, alături de pregătirea foarte bună a echipei medicale, asigură desfășurarea tratamentului chirurgical în cele mai bune condiții. La Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate inclusiv operații complexe, pentru fracturi severe.

Pacienții chirurgicali sunt îngrijiți la Secția ATI, competențele extinse ale acesteia asigurând recuperarea adecvată după operație. Pentru reabilitare, terapeuții Departamentului de Medicină Fizică și Reabilitare SANADOR realizează programe individualizate și îndrumă pacienții până la recuperarea completă a funcțiilor motrice.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!