Epididimita

Ce este epididimita?

• 
  Epididimita necesită tratament medical. Programează-te!

Epididimita este inflamația epididimului, o structură sub formă de tub de la nivelul testiculului, care are funcția de stocare și transport a spermatozoizilor. De obicei, afecțiunea are etiologie infecțioasă, astfel încât tratamentul presupune antibioterapie. Totuși, pentru că simptomele sunt comune cu cele ale altor afecțiuni testiculare, consultația medicală și investigațiile de specialitate sunt esențiale pentru un diagnostic corect. Testiculul umflat, însoțit de durere intensă, reprezintă principala manifestare a acestei afecțiuni.

Epididimul este alcătuit din trei secțiuni: capul, corpul și coada. Capul, situat în regiunea superioară a testiculului, are rol de stocare a spermatozoizilor. Apoi, în corpul epididimului, aceste celule se maturează, proces care durează aproximativ o săptămână. În final, acestea ajung în coada epididimului, care este conectată cu ductul deferent, de unde spermatozoizii sunt transportați mai departe către canalul ejaculator. 

Epididimita poate fi de două tipuri:

• Epididimită acută: Manifestările durează mai puțin de 6 săptămâni;
• Epididimită cronică: Are o durată mai mare de 6 săptămâni sau este recurentă.

Uneori, infecția este extinsă la testicul, situație în care afecțiunea se numește epididimo-orhită.

Cauze și factori de risc

Deși poate apărea în orice moment al vieții, epididimita este mai comună în rândul bărbaților cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, activi sexual.

Aceasta este cauzată de infecții, cel mai frecvent de cele cu transmitere sexuală, în special clamidioza (produsă de bacteria Chlamyidia trachomatis) și gonoreea (cauzată de bacteria Neisseria gonorrhoeae).

Alte cauze infecțioase ale epididimitei sunt tuberculoza, bruceloza, infecțiile de tract urinar, de prostată și oreionul.

De asemenea, epididimita poate apărea și în urma unui traumatism în zona inghinală, activităților repetitive (cum ar fi cele sportive), refluxului urinei în epididim (consecință posibilă a ridicării de greutăți) și intervențiilor chirurgicale la nivelul prostatei, vezicii urinare sau uretrei.

Printre factorii predispozanți pentru epididimită se numără:

• Contactul sexual neprotejat;
• Sexul anal;
• Istoric de infecții cu transmitere sexuală;
• Anomaliile structurale ale tractului urinar;
• Folosirea sondei urinare;
• Penis necircumcis;
• Sistemul imun deprimat, cum ar fi în contextul infecției cu HIV;
• Hiperplazia de prostată (prostată mărită de volum), care se asociază cu risc de infecții la nivelul vezicii urinare;
• Administrarea unui medicament pe bază de amiodaronă, un agent antiaritmic.

Semne și simptome în epididimită

• 
  Dacă ai simptome de epididimită, mergi la medic! Programează-te!

Poți suspecta prezența epididimitei, atunci când te confrunți cu următoarele simptome:

• Durere, senzație de presiune și sensibilitate la nivelul scrotului (sacul de piele care susține testiculul), apărute treptat;
• Testicul inflamat – acesta se umflă, se înroșește și este cald la atingere;
• Febră;
• Frisoane;
• Nevoia urgentă și frecventă de a urina;
• Scurgerea unor secreții uretrale;
• Lichid seminal cu urme de sânge;
• Durere la urinare sau defecație;
• Inflamarea ganglionilor limfatici din zona inghinală (apariția unor umflături cu margini rotunde);
• Durere la urinare sau pe parcursul actului sexual;
• Durere sau disconfort în zona pelvisului (etajul abdominal inferior).

De obicei, afectează un singur testicul (epididimită unilaterală), însă uneori, pot fi implicate ambele testicule (epididimită bilaterală).

Complicații

În lipsa unui tratament corespunzător, epididimita se poate asocia cu unele complicații, după cum urmează:

• Abces epididimal sau testicular – colecție de puroi la nivelul testiculului;
• Hidrocel – acumulare de fluid în jurul testiculului;
• Orhită – infecția se răspândește la testicul;
• Infertilitate – rar, în caz de epididimită bilaterală, din cauza obstrucției vaselor deferente;
• Sepsis – infecție severă, răspândită în întregul organism.

Diagnosticul de epididimită

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Diagnosticul de epididimită este pus în urma anamnezei, examenului clinic, investigațiilor de laborator și imagistice.

În cazul în care durerea severă apare brusc, este importantă adresarea medicului de urgență. Acest simptom poate indica torsiune testiculară, afecțiune acută caracterizată de răsucirea cordonului spermatic. Deoarece produce leziuni testiculare permanente, torsiunea de testicul reprezintă o urgență medicală, tratamentul chirurgical fiind crucial pentru salvarea testiculului afectat.

Medicul urolog va adresa întrebări referitoare la simptome și antecedente medicale. Apoi, va inspecta regiunea scrotului pentru a identifica semne de inflamație la nivelul testiculului și ganglionilor limfatici vecini. În unele cazuri, poate fi necesar examenul rectal, pentru a evalua volumul prostatei.

Ulterior, specialistul va recomanda o serie de investigații medicale, cum ar fi:

• Cultura secreției uretrale – cu ajutorul unui tampon steril se recoltează o probă de secreție de la capătul uretrei (meatul urinar sau orificiul din vârful penisului). Aceasta se analizează în laborator în vederea depistării infecțiilor cu transmitere sexuală;
• Sumar de urină și urocultură – analize de urină care permit identificarea infecțiilor de tract urinar;
• Ecografie scrotală (testiculară) – captează imagini ale țesuturilor interne din testicul cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete și unui gel special, ceea ce permite diagnosticul diferențial. Aceasta ajută la identificarea inflamației epididimului, la evaluarea fluxului de sânge în testicul și la depistarea torsiunii testiculare.

Tratamentul în epididimită

Pentru a trata epididimita, medicul poate recomanda următoarele metode de tratament:

Tratament medicamentos

Dacă afecțiunea a fost cauzată de o infecție bacteriană, specialistul va prescrie antibiotice pentru a elimina agentul patogen. De obicei, tratamentul durează 1-2 săptămâni. Dacă este vorba despre o infecție cu transmitere sexuală, partenerul sexual va avea nevoie, de asemenea, de medicamente.

Simptomele se ameliorează în 2-3 zile de la începerea tratamentului, însă bacteriile dispar complet după mai multe săptămâni (până la 3 luni). Chiar dacă începe să se simtă mai bine, este important ca pacientul să nu întrerupă medicația și să urmeze schema de tratament așa cum a recomandat medicul.   

De asemenea, specialistul poate prescrie antiinflamatoare.

În cazul în care manifestările nu se ameliorează în decursul primelor 3 zile de tratament, este necesară reevaluarea și modificarea tratamentului.

Măsuri de auto-îngrijire

Pentru controlul simptomelor epididimitei, medicii recomandă următoarele măsuri:

• Aplicarea de comprese cu gheață pe scrot;
• Hidratarea corespunzătoare;
• Odihna;
• Menținerea scrotului ridicat;
• Evitarea ridicării de obiecte grele;
• Purtarea unui chilot suspensor;
• Evitarea contactului sexual până la dispariția completă a infecției.

Intervenție chirurgicală

În cazul unor complicații, cum ar fi abcesul testicular, este necesar tratamentul chirurgical pentru drenajul colecției de puroi. De asemenea, în cazuri rare, epididimita severă poate impune rezecția chirurgicală a epididimului (epididimectomie).

Metode de prevenție

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Principala metodă de a preveni epididimita este adoptarea măsurilor de prevenție a infecțiilor cu transmitere sexuală. În acest sens, se recomandă folosirea prezervativului și evitarea partenerilor sexuali multipli.

În cazul în care pacientul se confruntă cu infecții recurente de tract urinar, este important să fie ținute sub control, prin respectarea tratamentului recomandat.

De asemenea, specialiștii recomandă:

• Evitarea ridicării de greutăți mari;
• Vaccinarea împotriva tuberculozei;
• Igienizarea și dezinfectarea toaletelor comune.

Tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații complete de urologie și investigații medicale avansate. Echipa medicală este pregătite pentru a trata numeroase probleme ale aparatului genital masculin, de la hidrocel și varicocel la tumori testiculare și tumori ale epididimului. Medicii utilizează tehnologie de înaltă performanță pentru a diagnostica și trata diverse afecțiuni urologice, inclusiv epididimita și complicațiile acesteia. Atunci când este posibil, se aleg proceduri minim-invazive.

La Spitalul Clinic SANADOR se efectuează inclusiv intervenții chirurgicale laparoscopice sau asistate robotic, pentru un număr mare de afecțiuni ale aparatului urinar. Chirurgia robotică urologică, cea mai avansată formă de chirurgie, este utilă pentru operații ca prostatectomii, nefroctomii, pieloplastii, cistectomii și excizii ale chisturilor. SANADOR este dotat cu cel mai avansat robot chirurgical, da Vinci Xi, care permite realizarea de operații complexe, cu incizii fine și riscuri reduse pentru pacienți.

Programează-te!