Enurezisul

Ce este enurezisul

Enurezis înseamnă pierderea involuntară a urinei, de obicei în timpul somnului, la o vârstă la care controlul vezicii urinare ar trebui să fie deja dezvoltat, adică după vârsta de 5 ani. La SANADOR, pacienții au acces la servicii medicale complete, realizate de o echipă medicală cu experiență, și la investigații efectuate cu echipamente avansate.

Termenul „enurezis” derivă din verbul grecesc enourein, care semnifică „a elimina urina” și face referire la urinarea involuntară, care poate avea loc atât în timpul zilei (enurezis diurn), cât și pe timpul nopții (enurezis nocturn), deși adesea este asociat exclusiv cu „udatul patului” nocturn.

Enurezisul este clasificat în două tipuri:

enurezis primar, unde continența nu a fost niciodată stabilită;
enurezis secundar, unde continența a fost dobândită anterior, dar pierdută ulterior.

Factorii de risc includ antecedente familiale de enurezis, stresul și diverse afecțiuni, precum constipația sau tulburările de neurodezvoltare.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Enurezis nocturn

Enurezisul nocturn, cunoscut și ca „udatul patului”, este o afecțiune caracterizată prin urinare involuntară în timpul somnului, afectând atât copiii, cât și adulții. La copii, aceasta este mai frecventă înainte de vârsta de 6 ani, când controlul vezicii urinare este încă în curs de dezvoltare. În cazul adulților, enurezisul nocturn este de obicei legat de o problemă medicală sau psihologică subiacentă.

Această tulburare de eliminare a urinei are o etiologie variată, incluzând factori precum întârzierea maturizării vezicii urinare, capacitatea redusă a acesteia sau scăderea secreției de hormon antidiuretic. Stresul, condițiile socio-economice precare și antecedentele familiale pot, de asemenea, contribui la apariția acestei afecțiuni.

Managementul enurezisului nocturn implică intervenții comportamentale și abordări farmacologice. Printre metodele comportamentale eficiente sunt utilizarea alarmelor care detectează udarea, iar în cazurile în care aceste metode nu dau roade, pot fi administrate medicamente, cum ar fi antidepresivele triciclice și analogii de ADH, pentru a reduce frecvența episoadelor. Este esențial ca părinții să înțeleagă că enurezisul nu este o problemă de voință și că, de obicei, rezolvarea vine de la sine în timp.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Enurezis diurn

Enurezisul diurn înseamnă pierderea involuntară a urinei în timpul zilei, afectând în principal copiii cu vârsta de peste 5 ani. Clasificată ca un tip de incontinență urinară, această afecțiune include mai multe subtipuri:

incontinența de urgență, caracterizată prin urinări frecvente datorate nevoii imperioase de a urina;
incontinența de efort, manifestată în momente de creștere a presiunii intra-abdominale;
amânarea micțiunii, care implică întârzierea voluntară a urinării,
incontinența la râs, apărută în timpul râsului.

Deși mai frecvent întâlnită la băieți, enurezisul diurn poate afecta și fetele.

Diagnosticarea corectă este esențială pentru un tratament adecvat, care poate include metode comportamentale, precum antrenamentul vezicii urinare, ce ajută la îmbunătățirea controlului asupra micțiunii, și, în anumite cazuri, administrarea de medicamente pentru gestionarea simptomelor.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru enurezis

Cauzele enurezisului sunt complexe, implicând adesea o combinație de factori biologici și psihologici. Un factor crucial este producția insuficientă de hormon antidiuretic (ADH) în timpul nopții, rezultând în producția unei cantități mai mari de urină. De asemenea, copiii care întâmpină dificultăți în a se trezi din somn sunt mai predispuși la enurezis. Acesta poate apărea ca o manifestare a incontinenței fecale.

O serie de cauze și factori pot contribui la apariția sa. Printre aceștia sunt dezvoltarea insuficientă a vezicii urinare, care poate să nu fie suficient de maturizată pentru a reține întreaga cantitate de urină produsă, în special noaptea. De asemenea, nervii responsabili de controlul vezicii pot avea o dezvoltare întârziată, împiedicând copilul să se trezească atunci când vezica este plină, mai ales în cazul unui somn profund.

Dezechilibrele hormonale, precum producția insuficientă de hormon antidiuretic, care reglează cantitatea de urină produsă nocturn, pot fi implicate. Infecțiile urinare sau anomaliile structurale ale tractului urinar (malformații congenitale urinare) și ale sistemului nervos sunt alte posibile cauze.

Enurezisul nocturn poate fi un semn al unor afecțiuni, precum apneea în somn, declanșată adesea de amigdale inflamate, sau diabetul zaharat, în special la copiii care anterior nu au avut această problemă. Constipația cronică poate și ea afecta funcționarea mușchilor responsabili de micțiune, ducând astfel la enurezis.

La adulți, enurezisul nocturn poate fi cauzat de factori precum predispoziția genetică, constipația, producția redusă de vasopresină, capacitatea scăzută a vezicii urinare, dificultatea de a se trezi pentru a urina, stresul emoțional, traumele sau afecțiuni subiacente, cum ar fi anemia falciformă (siclemia) sau malformațiile renale și vezicale. Factorii de risc includ evenimente stresante, antecedente familiale de enurezis și prezența tulburării de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), adesea asociată cu enurezisul nocturn.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Cum se manifestă enurezis

Enurezis, caracterizat prin eliminarea involuntară a urinei, poate fi manifestat și în timpul somnului, și pe parcursul zilei. În enurezisul nocturn simptomele includ udarea patului de două sau mai multe ori pe săptămână, ceea ce poate da disconfort emoțional, dificultăți sociale și probleme legate de stima de sine.

Enurezisul diurn, distinct de cel nocturn, apare în timpul zilei, când copilul este treaz și activ. Semnele sale principale includ pierderi accidentale de urină în timpul activităților zilnice, precum jocul sau școala, urinare frecventă sau urgentă, senzații de durere la urinare și dificultatea de a controla urinarea. Având în vedere impactul semnificativ asupra încrederii copilului, este esențial ca părinții să fie atenți la toate manifestările de enurezis și este indicată consultarea unui medic, pentru un diagnostic prompt și tratament adecvat.

Sănătatea ta, prioritatea noastră. Programează-te acum la SANADOR!

Diagnosticul de enurezis

Diagnosticul enurezisului este realizat printr-o evaluare detaliată a istoricului medical și un examen fizic minuțios, conform unor criterii specifice:

pierderea involuntară și repetată de urină în pat sau pe haine, cu o frecvență de cel puțin două episoade pe săptămână timp de trei luni sau care provoacă suferință semnificativă;
tulburarea afectează considerabil calitatea vieții;
pacientul are cel puțin 5 ani, iar comportamentul nu este atribuit altor afecțiuni sau consumului de substanțe.

Istoricul medical include informații despre obiceiurile de utilizare a toaletei, nutriție, somn și antecedente familiale de enurezis. Utilizarea unui jurnal al micțiunilor, în care sunt notate episoadele de enurezis, volumul urinei, aportul de lichide și senzația de urinare urgentă, poate fi de ajutor. Examenul fizic efectuat de medicul pediatru va evalua semnele vitale, va examina abdomenul, organele genitale externe și coloana vertebrală.

Investigațiile includ în primul rând analiza urinei, considerată testul de bază pentru enurezis. Dacă analiza indică o infecție urinară, este recomandată efectuarea unei culturi.

Alte investigații pot include radiografia abdominală pentru excluderea constipației, uroflowmetria (debitmetria) cu scanare vezicală pentru evaluarea disfuncției urinare, ecografia abdominală pentru evaluarea vezicii urinare și a rinichilor și, în cazuri specifice, cistouretrografia micțională, dacă este suspectat o vezică neurogenă.

De asemenea, un RMN al coloanei vertebrale poate fi necesar în prezența anomaliilor neurologice, defectelor vizibile în regiunea lombosacrală sau în cazul disfuncțiilor urinare persistente după trei luni de tratament.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tratamentul pentru enurezis

Tratamentul poate include metode comportamentale, ca „metoda clopoțelului”, care îi ajută pe copii să se trezească la sunetul unei alarme, sau intervenții farmacologice, cum ar fi administrarea unui analog al ADH, care reduce volumul de urină produs în timpul nopții.

Tratamentul enurezisului la copiii sub 7 ani este rareori necesar. Primul pas reprezintă reasigurarea părinților că această problemă va fi îmbunătățită în timp. De multe ori, părinții preferă amânarea unui tratament imediat, deoarece în timp lucrurile se rezolvă de la sine.

Dacă este necesară o intervenție, metoda clopoțelului s-a dovedit a fi foarte eficientă, cu o rată de succes de 75%. Această metodă presupune trezirea copilului la sunetul unei alarme atunci când începe să ude patul și trebuie continuată până când reușește să aibă 28 de nopți uscate.

În cazurile în care copilul nu se poate trezi la alarmă, părinții pot planifica treziri nocturne. În plus, restricționarea fluidelor înainte de culcare și antrenamentul vezicii urinare, prin care copilul este învățat să își țină urina mai mult timp, pot fi de ajutor. Uneori, este necesară o terapie motivațională pentru a pregăti familia înainte de a începe aceste intervenții.

Tratamentul medicamentos ajută la reducerea producției de urină și la relaxarea vezicii, ceea ce sunt opțiuni posibile. Cu toate acestea, medicamentele recomandate trebuie administrate cu prudență și doar sub supraveghere medicală, existând riscul de recidivă la întreruperea terapiei.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Cum poate fi prevenit enurezisul

Enurezisul este un fenomen frecvent și adesea normal, iar micile accidente sunt parte integrantă a dezvoltării. Deși nu toate cazurile de enurezis nocturn pot fi prevenite, riscul poate fi redus prin câteva măsuri simple. Este recomandată evitarea consumul excesiv de lichide cu două ore înainte de culcare și băuturile care conțin cofeină.

Copilul trebuie să meargă la toaletă înainte de culcare, iar pe timpul nopții pot fi utilizați pantaloni absorbanți. De asemenea, este utilă facilitarea accesului la baie și recompensarea nopților uscate. Este importantă evitarea ridiculizării persoanelor afectate, fie că sunt membri ai familiei sau prieteni.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții care se confruntă cu tulburări urinare beneficiază de o evaluare completă și de consultații oferite de medici cu vastă experiență. SANADOR asigură acces la tehnologii de ultimă generație, precum CT 128 slice și RMN 3 Tesla, pentru investigații imagistice performante.

Printr-o abordare multidisciplinară, fiecare caz este analizat în detaliu, iar în cazul adulțilșor consultul de urologie poate fi completat cu evaluări de neurologie sau ginecologie, în funcție de specificul fiecărui caz în parte, pentru diagnosticarea corectă a cauzelor enurezisului și excluderea altor afecțiuni.

De asemenea, la SANADOR pacienții au acces la consultații de psihiatrie și psihologie, pentru identificarea cauzelor emoționale sau comportamentale asociate cu enurezisul. În acest fel, poate fi stabilit un tratament individualizat, eficient și adaptat nevoilor fiecărui pacient.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!