Entezita și entezopatia

Ce este entezita

Entezita este o afecțiune marcată de inflamația entezelor, punctele în care tendoanele și ligamentele se atașează de os. Manifestările clinice includ durere articulară, rigiditate articulară, edem localizat și sensibilitate localizată, intensitatea simptomelor fiind influențată de gravitatea inflamației și de cauzele acesteia. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale performante pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor reumatologice.

Printre cauzele frecvente ale entezitei se numără boli inflamatorii precum spondilita anchilozantă și artrita psoriazică, dar și traumatisme vertebro-medulare sau leziuni. Abordarea terapeutică implică, în general, administrarea de antiinflamatoare, terapie fizică și, în anumite cazuri, injecții cu corticosteroizi pentru ameliorarea inflamației și a durerii.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Ce este entezopatia

Entezopatia desemnează un termen general pentru boli care implică entezele și se împarte în două mari categorii: entezita, care se referă la inflamația acestor zone, și entezopatiile degenerative, care sunt caracterizate prin modificări structurale și degenerative ale entezelor.

În timp ce entezita se manifestă în principal prin durere și sensibilitate localizată, entezopatiile degenerative pot duce la calcificări, formarea de osteofite și limitarea mobilității. Cauzele acestor boli sunt numeroase, incluzând factori inflamatori, traumatisme, suprasolicitare, îmbătrânire sau efecte secundare ale unor medicamente. Tratamentul vizează reducerea inflamației și a durerii, utilizând antiinflamatoare, injecții locale, terapie fizică și, în anumite situații, medicamente modificatoare ale bolii sau terapii biologice pentru tratarea afecțiunilor subiacente.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Tipuri de entezopatie

Entezopatia se clasifică în funcție de localizarea sa în corp și se manifestă sub diverse forme clinice:

Entezopatia spinală include spondilita anchilozantă, care provoacă inflamația entezelor vertebrale, generând durere și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale, și hiperostoza scheletică idiopatică difuză, caracterizată prin calcificarea și osificarea ligamentelor și entezelor, cauzând rigiditate și disconfort.
Entezopatia calcaneană afectează inserțiile tendinoase de pe calcaneu, incluzând fasciita plantară, ce provoacă dureri la nivelul călcâiului, și entezopatia tendonului lui Ahile, care duce la durere și limitarea mișcării, în special după efort fizic.
Entezopatia genunchiului implică inflamația sau degenerarea entezelor din jurul articulației, afectând adesea tendonul patelar (rotulian), cum se observă în boala Osgood-Schlatter, sau tendonul cvadricepsului, generând durere și disfuncție articulară.
Entezopatia pelviană implică inflamația entezelor din jurul pelvisului, cum ar fi tuberozitatea ischiadică, care poate cauza dureri la nivelul feselor, și creasta iliacă, unde pot apărea dureri în zona pelviană și lombară.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cauze și factori de risc pentru entezită și entezopatie

Cele mai frecvente cauze includ bolile inflamatorii, cum ar fi spondilita anchilozantă, ce afectează coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace, și artrita psoriazică, care afectează mai ales tendonul lui Ahile, fascia plantară și cotul, fiind asociată cu psoriazisul. În plus, artrita reactivă și cea asociată cu boli inflamatorii intestinale (boala Crohn și colita ulcerativă) pot da aceste boli, vizând mai ales picioarele.

Bolile degenerative, cum ar fi artroza, pot provoca entezopatie secundară prin modificări biomecanice care cresc stresul asupra locurilor de atașare. Factorii de risc mecanici, precum suprasolicitarea repetitivă, întâlnită la sportivi, și obezitatea, pot contribui la apariția acestor boli prin creșterea stresului la nivel articular. Leziunile acute sau micro-traumele cronice pot duce la inflamație și entezită, afectând mai ales tendonul lui Ahile și cotul. Leziunile minore repetate se pot acumula în timp, ducând la entezopatie.

Tulburările metabolice și endocrine, precum diabetul zaharat și guta, pot influența formarea colagenului, ceea ce duce la inflamație. Infecțiile bacteriene, precum infecție cu Chlamydia, infecție cu Salmonella sau Mycobacterium tuberculosis pot contribui de asemenea. Factorii genetici, cum ar fi prezența markerului HLA-B27, pot crește riscul de entezită, mai ales în contextul bolilor spondiloartritice. Administrarea unor medicamente ca fluorochinolonele poate provoca tendinită și entezită, iar utilizarea prelungită a steroizilor poate duce la slăbirea tendoanelor.

În plus, unele boli sistemice, ca sarcoidoza și lupusul eritematos sistemic, pot favoriza apariția entezitei și entezopatiei. Sarcoidoza poate da inflamație granulomatoasă la nivelul entezelor, iar LES poate da entezită ca parte a efectelor inflamatorii extinse asupra țesutului conjunctiv. În plus, schimbările degenerative și reducerea elasticității tendoanelor și a ligamentelor, care se produc odată cu îmbătrânirea, pot predispune la entezită.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum se manifestă inflamația entezelor

În astfel de cazuri, durerea este des întâlnită, variind de la ușoară la severă, fiind adesea descrisă ca o arsură intensă în zona afectată. Rigiditatea poate îngreuna mișcarea articulației, în timp ce edemul, roșeața și căldura locală sunt adesea prezente. În plus, sensibilitatea este un simptom frecvent, mai ales la aplicarea presiunii asupra zonei afectate.

În funcție de localizare, durerea poate avea manifestări specifice, cum ar fi durerea la nivelul călcâiului în tendinita ahileană, cu dificultăți în alergare și urcarea scărilor, sau durerea la nivelul tălpii în fasciita plantară, care face dificil mersul sau statul în picioare. În sindromul de coafă rotatorie, durerea la umăr poate limita ridicarea sau rotirea brațului, în timp ce bursita se manifestă prin durere și edeme, îngreunând mișcarea.

Alte manifestări pot include modificări ale unghiilor - crăparea sau desprinderea unghiei de patul unghial, inflamația degetelor (dactilita), cu durere, limitarea mobilității și oboseală cronică (frecventă în entezita cronică).

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Complicațiile entezitei și entezopatiei

Complicațiile entezitei și entezopatiei variază în funcție de severitatea și localizarea inflamației la nivelul entezelor. În cazul entezitei, inflamația poate conduce la formarea de țesut cicatricial și, în timp, la calcificări sau osificări, precum în spondilita anchilozantă, caz în care inflamația cronică poate duce la fuziunea vertebrelor.

Entezopatia poate determina degenerarea țesutului, provocând dureri persistente și disfuncții prin stresul mecanic repetat, precum în tendinita ahileană sau fasciita plantară. Aceste afecțiuni pot fi agravate de boli sistemice, ca artrita psoriazică sau artrita reactivă, care intensifică inflamația și simptomele asociate.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnosticul de entezopatie

Diagnosticul entezitei și entezopatiei se bazează pe o evaluare clinică detaliată, completată de investigații imagistice și teste de laborator. Examenul medical general include evaluarea simptomelor precum durerea, edemul și rigiditatea la nivelul locurilor de atașare a tendoanelor sau ligamentelor, cum ar fi tendonul lui Ahile, fascia plantară și epicondilul lateral, cu palparea acelor zone pentru verificarea sensibilității și a edemului.

Investigațiile imagistice, precum ecografia de părți moi și examenul de rezonanța magnetică (RMN), sunt esențiale pentru detectarea schimbărilor timpurii sau cronice ale entezelor, oferind detalii despre inflamații și edeme la nivelul țesuturilor moi și osos. Radiografiile pot evidenția modificări osoase în stadii avansate. Testele de laborator, inclusiv markerii inflamatori și testarea genetică pentru HLA-B27, pot susține diagnosticul, mai ales în cazurile suspectate de afecțiuni reumatice inflamatorii.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Tratamentul pentru entezită și entezopatie

Tratamentul entezitei și entezopatiei include o varietate de opțiuni terapeutice, adaptate în funcție de severitatea afecțiunii, de răspunsul la tratament și de preferințele pacientului. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de regulă prima linie de tratament pentru a reduce inflamația și durerea.

Injecțiile cu corticosteroizi pot oferi ameliorare rapidă, dar sunt asociate cu potențiale efecte secundare în cazul utilizării repetate. Medicamentele modificatoare ale bolii sunt utilizate pentru a gestiona bolile inflamatorii subiacente și a reduce entezita. Terapia biologică poate fi eficientă în tratamentul entezitei asociate cu artrita psoriazică și spondilita anchilozantă.

Terapia fizică, care include exerciții de întindere și întărire, poate îmbunătăți mobilitatea și funcția. De asemenea, odihna, aplicarea de gheață, compresia și ridicarea membrelor, sunt esențiale pentru gestionarea simptomelor acute și evitarea activităților care agravează starea. În cazurile severe, poate fi luată în considerare opțiunea chirurgicală, precum eliberarea tendonului sau curățarea entezială.

Sănătatea ta, prioritatea noastră. Programează-te acum la SANADOR!

Cum poate fi prevenită inflamarea entezelor

Prevenirea inflamării entezelor poate fi dificilă, având în vedere asocierea cu bolile subiacente, ca artrita inflamatorie sau leziunile cauzate de supraîncărcare. Totuși, anumite strategii pot reduce riscul și ameliora simptomele.

De pildă, gestionarea afecțiunilor de bază este crucială. Respectarea planului de tratament pentru artrita psoriazică, spondilita anchilozantă sau artrita reactivă ajută la controlul simptomelor și scăderea riscului de entezită. Exercițiile fizice regulate cu impact redus (înotul, ciclismul, mersul pe jos) contribuie la menținerea sănătății articulațiilor și tendoanelor. Exercițiile de întărire sunt importante pentru susținerea mușchilor din jurul articulațiilor, diminuând stresul asupra entezelor.

În plus, aplicarea tehnicilor corecte în timpul activităților fizice și sporturilor previne leziunile cauzate de supraîncărcare. Încălțămintea adecvată reduce stresul asupra entezelor inferioare, iar ortezele ori talonetele pot corecta problemele biomecanice. Menținerea unei greutăți optime reduce stresul asupra articulațiilor, contribuind, astfel, la prevenirea entezitei.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de reumatologie oferite de medici cu experiență, care vor recomanda analizele și investigațiile necesare pentru stabilirea diagnosticului. Pot fi indicate analize serologice, markeri inflamatori specifici, sau investigații imagistice, cum sunt ecografia și examenul RMN 3 Tesla, care oferă informații suplimentare pentru un diagnostic corect.

De asemenea, un test ANA poate ajuta la diagnosticarea afecțiunilor autoimune, Laboratoarele SANADOR fiind dotate cu echipamente avansate, care asigură pacienților servicii medicale performante pentru măsurarea nivelului de anticorpi antinucleari.

Planul de tratament este stabilit de medic în funcție de stadiul bolii și de afecțiunile coexistente. Atunci când există indicație pentru terapie fizică, Spitalul Clinic SANADOR asigură acces la servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie, pentru redobândirea mobilității.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!