Durerile musculare

Ce sunt durerile musculare

Durerile musculare sau mialgiile sunt probleme frecvent întâlnite, fiind un răspuns fiziologic al organismului la diverși factori declanșatori. Disconfortul poate fi resimți sub forma unor crampe musculare (o contracție musculară susținută), a unui spasm sau fasciculații. La SANADOR, pacienții cu dureri musculare au acces la consultații de specialitate și la investigații recomandate de medic, pentru stabilirea diagnosticului corect.

Limita subțire dintre o banală durere musculară și manifestarea unei afecțiuni mai severe necesită un minim de informații medicale pentru a decide momentul unui consult medical.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu dureri musculare beneficiază de un program personalizat de recuperare medicală, recomandat de un medic.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tipuri de dureri în mușchi

În funcție de factorii declanșatori, durerile musculare pot filocalizate sau generalizate. Durerea musculară poate apărea în urma mai multor evenimente, cum ar fi: suprasolicitări, traumatisme, infecții, factori iatrogeni (în contextul unui tratament medicamentos) sau poate fi expresia unei afecțiuni sistemice (miopatie inflamatorie, poliartrită reumatoidă, fibromialgie, afecțiune tiroidiană sau neoplazii).

În privința duratei, o durere în mușchi poate fi pe termen scurt, cu potențial de autovindecare sau pe termen lung, durere cronică, cu posibilitatea creșterii în intensitate, în acest caz durerile musculare fiind asociate unor afecțiuni sistemice.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cauze și factori de risc pentru mialgie

Durerea musculară localizată poate fi clasificată în:

Întindere musculară - reprezintă leziunea unui mușchi sau tendon apărută ca urmare a unei suprasolicitări (exercițiu intens sau mișcare bruscă). Poate fi ușoară, minoră sau din contră, severă, cu potențial crescut pentru rupturi musculare. Pacientul simte o durere puternică, ascuțită sau o senzație de ruptură. Uneori se poate asocia cu prezența edemului și/sau echimozei (vânătaie).
Contuzie musculară - apărută ca urmare a unei leziuni directe asupra mușchiului care determină atât traumatism vascular (la nivelul capilarelor) cât și edem asociat. Tegumentul poate prezenta echimoză, precum și hematom.
Durerea miofascială (sindrom miofascial) - este durerea mușchilor generată de puncte trigger (declanșatoare) musculare. Acestea se găsesc la nivelul mușchilor sau fasciei musculare, sunt sensibile la palpare și pot genera o durere puternică, profundă sau o senzație de arsură - localizată sau la distanță (așa numitele dureri referite).
Sindromul de compartiment - apare în urma creșterii presiunii la nivel muscular (ca efect al unei sângerări interne sau edem tisular). Are loc o reducere a circulației sanguine către țesutul muscular și rețeaua nervoasă. Dacă presiunea este puternică apar leziuni locale severe, cu necroză musculară și leziuni neurologice. Pacientul poate acuza simptome de intensitate variabilă, cu potențial ridicat de agravare, de la durere musculară, amorțeli, până la reducerea forței musculare.
Piomiozita - este o afecțiune musculară rară, cauzată de prezența unui focar infecțios la nivel muscular, frecvent la mușchii coapsei, feselor sau gambei. Cauza frecventă este infecția cu Staphylococcus aureus. Netratată, infecția evoluează cu apariția febrei și formarea de abces.

Cauzele pentru durerea musculară sistemică (mialgiile sistemice)se clasifică în:

Infecțiile virale- în special gripa (Influenza A și B), enterovirusurile, SARS-CoV2, Coxsackie și Epstein-Barr. Durerile musculare apar la câteva zile după episodul febril și sunt în special la nivelul musculaturii proximale (membre superioare și inferioare). Uneori sunt accentuate de mișcare.
Infecțiile bacteriene - durerile musculare asociate bolii Lyme și toxoplasmozei, precum și parazitare (frecvent trichineloza) - apar la nivelul grupelor musculare proximale, precum și în apropierea leziunilor cutanate (în cazul bolii Lyme). Se pot asocia cu febră și slăbiciune musculară.

Durerile musculare iatrogene sunt asociate consumului de medicamente (statine - pentru reducerea colesterolului, bifosfonați - pentru tratarea osteoporozei, inhibitori de aromatază - utilizați în tratarea neoplasmului mamar), corticoterapiei sau apar după renunțarea bruscă la tratamentul cu antidepresive.

Fibromialgia se caracterizează prin dureri musculare generalizate, în absența factorilor determinanți. Pacientul experimentează patologie polimorfă cu tulburări de dispoziție, concentrare și de somn, redoare articulară și dureri articulare.

Sindromul oboselii cronice (encefalomielita mialgică)- asociat durerilor musculare generalizate, pacientul mai acuză probleme de memorie, vertij pozițional, dureri în gât.

Mialgia trapezului superior se însoțește de redoare, contracturi și dureri în zona gâtului și umerilor. Apare frecvent la femei, probabil în contextul activităților profesionale, cu sarcină statică crescută pe zona gâtului și mișcărilor repetitive.

Afecțiuni autoimune care provoacă dureri musculare:

Polimialgia reumatică - este o afecțiune inflamatorie întâlnită la adulții cu vârste între 60 și 70 de ani. Se caracterizează prin dureri articulare, musculare și redoare (înțepenire) la nivelul centurilor (umeri, șolduri) cu limitarea marcată a activităților zilnice, incluzând și îngrijirea personală (spălat-pieptănat-îmbrăcare).
Poliartrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic - durerile musculare sunt generalizate, uneori sunt acompaniate de slăbiciune musculară, fiind printre simptomele dominante care determină evaluarea medicală.
Miopatiile inflamatorii - sunt un grup de afecțiuni inflamatorii autoimune cu afectarea musculaturii scheletice, caracterizat de dureri musculare generalizate, precum și de slăbiciune musculară progresivă. Cele mai cunoscute sunt: polimiozita, dermatomiozita (asociază dureri musculare și erupții cutanate) și miozita cu corpi de incluziune.
Boala Addison (insuficiență corticosuprarenaliană primară)- este o afecțiune rară, autoimună, caracterizată prin dureri musculare generalizate (în special dureri de mușchi la picioare și regiunea spatelui), fatigabilitate, scădere ponderală, greață și vărsături, înnegrirea tegumentului, apetit crescut pentru sare.

Rabdomioliza - afecțiune musculară rară și severă, caracterizată prin leziunea musculaturii striate, cu eliberarea substanțelor toxice în circulația sistemică. Se caracterizează prin triada clasică: dureri musculare - slăbiciune musculară - urină închisă la culoare (maro/roșie/de culoarea ceaiului). Apare pe fondul efortului fizic exagerat, traume musculare, consum de droguri (heroină, cocaină), insolație/deshidratare severă, consum de medicamente (antidepresive, antivirale, statine).

Afecțiuni tiroidiene- hormonii tiroidieni au rol în controlul metabolismului. Nivelul seric al hormonilor reglează semnalul nervos la nivel muscular. Hipotiroidismul (și mai puțin hipertiroidismul) provoacă dureri de mușchi, crampe musculare, creșteri în greutate, toleranță scăzută la frig, constipație.

Osteomalacia - reducerea densității osoase, pe fondul pierderii de minerale și frecvent al unui nivel insuficient de vitamina D. Se asociază unor afecțiuni preexistente (boala celiacă) sau cu consum de medicamente (anticonvulsivante). Determină apariția durerilor musculare (pe fondul spasmului muscular), precum și sensibilitate osoasă. Pacienții cu osteomalacie au risc crescut de osteoporoză.

Afecțiuni psihice: depresia se asociază cu mialgiile. Durerea are cauză psihogenă și nu numai, dezechilibrul hormonal (al serotoninei și norepinefrinei) explică durerea cronică la pacienții psihiatrici.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Alte semne și simptome asociate cu durerea de mușchi

În funcție de afecțiunile asociate, durerile de mușchi pot fi însoțite de semne și simptome diverse:

Mialgia cervicală - durerea musculară din regiunea cervicală este însoțită de: durerea de cap (cefalee occipitală), tulburări de deglutiție (disfagie) și de vedere precum și parestezii (amorțeli) la nivelul feței.
Tulburările respiratorii - se asociază durerilor musculare de la nivelul cutiei toracice.
Ritm cardiac neregulat - apare în cazul afectării musculaturii cardiace și prezintă risc pentru stop cardiac.
Alte semne și simptome asociate includ furnicături și amorțeli, redoare, fenomene digestive (vărsături, greață), febră, depresie, anxietate.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Analize și investigații indicate pentru mialgii

Investigarea durerilor musculare presupune evaluarea paraclinică (analize de sânge), cu scopul identificării inflamației și excluderea afecțiunilor subiacente.

În general, medicul recomandă hemograma și analize pentru prezența markerilor inflamatori, ai produșilor de liză musculară sau a afectării hepatice, hormonii tiroidieni și ionograma, precum și teste imunologice (în cazul suspiciunii unor afecțiuni autoimune) sau serologice specifice, pentru detectarea prezenței markerilor virali, anticorpilor antiToxoplasma, Trichinella sau Borrelia.

Analiza urinei este utilă în identificarea rabdomiolizei.

Electromiografia este indicată pacienților cu slăbiciune musculară și creșterea enzimelor de liză musculară.

Investigațiile imagistice indicate pot include:

Ecografia de părți moi - poate identifica regiunea musculară afectată, însă necesită examinare suplimentară.
CT - este util în aprecierea calcificărilor, în diferențierea tumorilor și hematoamelor de abces.
RMN la mușchii afectați - oferă informații despre aspectul zonei examinate, diferențiază inflamația precoce de abces, localizează cu precizie zona pentru biopsie.

În funcție de rezultatul examinărilor de mai sus, biopsia musculară poate fi necesară pentru stabilirea diagnosticului.

Alte teste se referă la screening oncologic, necesar în special la pacienții cu dermatomiozită.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Tratamentul pentru dureri musculare

Tratamentul durerilor musculare este dictat de tipul mialgiei. În cazul durerilor sistemice, asociate unei afecțiuni investigate și diagnosticate, tratamentul va fi îndreptat către afecțiunea de bază. Acesta este diferit, de la terapia hormonală, la medicație specifică, imunomodulatoare, antivirală, antibiotică, oncologică, uneori tratament chirurgical etc.

Durerile musculare izolate, localizate pot beneficia de tratament simptomatic, la domiciliu. Repausul fizic, compresele reci (pentru traumatismele recente) și terapia prin căldură (pentru leziunile vechi), masajul local, delicat pe bază de mentol, capsaicină sau lidocaină reduc inflamația, edemul și relaxează musculatura.

La Spitalul Clinic SANADOR, procedurile de recuperare medicală sunt efectuate în cele mai bune condiții, sub supravegherea personalului calificat.

Pentru controlul durerii și contracturii musculare pot fi necesare antiinflamatoare și decontracturante musculare (de preferat recomandate de specialist), precum și proceduri de recuperare medicală. Uneori sunt utile și terapii complementare, reducerea stresului, meditația și yoga, igiena somnului.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum pot fi prevenite durerile de mușchi

Nu există o rețetă de succes, doar strategii care pot reduce riscul apariției mialgiilor. Câteva dintre acestea sunt: menținerea unui tonus muscular adecvat, prin exerciții fizice efectuate constant, precum și exerciții de stretching (înainte și după efortul fizic), utilizarea încălțămintei adecvate și a unor suprafețe moi de alergat, practicarea activităților sportive cu impact redus (înot, mers cu bicicleta), evitarea pozițiilor vicioase prelungite și implementarea ergonomiei în mediul de lucru (birou, scaun, mouse).

Dacă durerile musculare au debut brusc, în absența unui factor cert declanșator, sunt însoțite de manifestări asociate, variate (febră, erupții cutanate, tulburări respiratorii, digestive, cardiovasculare, anxietate) sau sunt asociate unei scheme de tratament, este necesar un consult medical.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții cu dureri musculare beneficiază de consultații realizate de medici experimentați, printr-o abordare multidisciplinară, în funcție de nevoile fiecăruia în parte. Consulturile de specialitate sunt urmate de analize de laborator performante și de investigații avansate, precum RMN 3 Tesla, CT 128 slice, ecografie de părți moi, EMG, pentru a descoperi cauza durerii de mușchi.

La recomandarea medicului, la Spitalul Clinic SANADOR pacienții au acces inclusiv la biopsie musculară, proba recoltată fiind analizată în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, care dispune de echipamente de ultimă generație. Tratamentul pentru dureri musculare este stabilit individualizat, în funcție de cauză, de severitatea simptomatologiei și de eventuale afecțiuni asociate. Pacienții beneficiază la Spitalul Clinic SANADOR de un program personalizat de recuperare medicală, prin proceduri de fizioterapie și kinetoterapie, la recomandarea medicului.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!