Durerea pelvină

Ce este durerea pelvină

Durerea pelvină este o durere care apare sub ombilic, în partea inferioară a abdomenului și a pelvisului. Această durere se poate manifesta la ambele sexe, dar este mai frecventă la femei, și poate fi cauzată de infecții, de anomalii ale organelor interne sau de o afecțiune osteoarticulară sau musculară a bazinului.

De cele mai multe ori, durerea pelvină apare în afecțiuni ale sistemului reproducător, urinar și digestiv sau poate fi de natură psihologică, atunci când nu există o problemă fizică care să determine apariția durerii.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

În funcție de cauză, durerea poate fi: surdă sau ascuțită, continuă sau intermitentă, de intensitate ușoară până la severă și poate iradia în partea inferioară a spatelui, pe fese sau pe coapse.

În funcție de durată, durerea pelvină poate fi clasificată fie ca acută, adică apare brusc, este severă și durează puțin, fie cronică, adică durează o perioadă mai lungă de timp, peste 6 luni. Tratamentul specific pentru durerea pelvină depinde de cauză. Durerea pelvină severă și bruscă poate indica o urgență ginecologică, cum ar fi torsiunea de ovar, sarcina extrauterină sau ruptura unui chist ovarian, necesitând evaluare imediată. Durerea pelvină și durerea de spate în sarcină pot apărea simultan din cauza presiunii exercitate de uterul în creștere.

Posibile cauze

Durerea sub ombilic poate să apară din mai multe cauze, cele mai frecvente fiind afecțiuni ale sistemului digestiv, reproducător sau urinar. În cazul problemelor sistemului reproducător, cel mai frecvent apare durere pelvină la femei în următoarele situații:

Sarcină extrauterină sau ectopică - o sarcină implantată în afara uterului, așa cum este sarcina ovariană,
Avort spontan, amenințare de avort spontan sau avort incomplet,
Moarte fetală intrauterină sau pierderea unei sarcini după 20 de săptămâni de sarcină,
Dezlipirea de placentă,
Ooforita acută,
Travaliu prematur,
Stenoza colului uterin,
Himen imperforat,
Boală inflamatorie pelvină - o infecție a organelor de reproducere feminine (uter, trompe uterine și ovare),
Mittelschmerz - durere pelvină de o parte sau de cealaltă a ombilicului, apărută în perioada ovulației,
Abces renal,
Crampe menstruale,
Chisturi ovariene rupte,
Diverticul uretral,
Chist uracal,
Torsiune ovariană - reprezintă rotația ovarului și a structurilor prin intermediul cărora acesta este legat de organele vecine,
Tumori de corp uterin,
Fibrom uterin - rezultat al înmulțirii celulelor musculare și conjunctive care intră în alcătuirea peretelui uterin,
Endometrioză - afecțiune în care țesut similar cu cel din stratul intern al uterului (endometru), se dezvoltă în afara uterului,
Cancer al tractului reproductiv, de exemplu cancerul de col uterin, cancer uterin sau cancer ovarian,
Infecții cu transmitere sexuală.

De asemenea, există numeroase afecțiuni ale sistemului digestiv care pot determina durere abdominală sau durere pelvină:

Apendicita - inflamația apendicelui,
Constipația,
Diverticulita - inflamația unor dilatatii asemănătoare unor săculeți de la nivelul colonului, denumite diverticuli,
Ocluzia intestinală - oprirea completă a tranzitului intestinal pentru gaze și materii fecale, din cauza unui blocaj,
Sindromul intestinului iritabil,
Bolile inflamatorii intestinale, de exemplu boala Crohn sau colita ulcerativă,
Cancerul de tub digestiv, mai ales cancerul de colon sau de rect.

Printre afecțiunile sistemului urinar care pot determina durere pelvină se numără:

Infecțiile tractului urinar, de exemplu infecția vezicii urinare, numită cistită,
Pielonefrita - infecție la rinichi,
Sindromul uretral,
Litiaza renală sau calculi renali (pietre la rinichi),
Prostatita - inflamație a prostatei, o glandă mică prezentă la bărbați.

Cauzele mai puțin frecvente de durere pelvină includ întinderile musculare din zona șoldului, fracturile oaselor bazinului, herniile inghinale, herniile de disc intervertebral, fibromialgia, abuzul fizic sau sexual în antecedente și durerea psihogenă.

Semne și simptome care pot însoți durerea pelvină

Durerea pelvină poate fi însoțită de alte simptome sau semne, în funcție de afecțiunea cauzatoare. Unele dintre cele mai frecvente manifestări clinice includ:

Metroragii - sângerări vaginale în afara perioadei menstruale,
Menoragii - sângerări menstruale mai abundente decât de obicei,
Leucoree anormale,
Disurie - durere apărută la urinat,
Tulburări de tranzit intestinal - constipație sau diaree,
Meteorism abdominal – balonare,
Rectoragii - sângerare rectală,
Dispareunie - durere în timpul contactului sexual,
Febră sau frisoane,
Dureri la nivelul articulației șoldului.

Spitalul Clinic SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Analize și investigații pentru diagnosticul durerii pelvine

Diagnosticul durerii pelvine începe întotdeauna cu o anamneză amănunțită și un examen fizic efectuate de medic. Anamneza presupune o discuție despre localizarea durerii, despre durata, caracterul și intensitatea acesteia, despre prezența altor simptome legate de alimentație, ciclu menstrual, activitate sexuală și despre istoricul medical personal.

Un examen fizic general și pelvin ajuta, de asemenea, la determinarea cauzei durerii pelvine. Următorii pași cuprind diverse analize și investigații imagistice, care pot fi indicate de medic în funcție de suspiciunea de diagnostic specifică fiecărui caz în parte:

Analize de sânge și de urină - pentru a evidenția posibile infecții,
Teste de sarcină - la femeile de vârstă reproductivă,
Tușeu vaginal, în cazul femeilor,
Analize pentru boli cu transmitere sexuală - se efectuează culturi din scurgerile vaginale sau din secreții de la nivelul penisului,
Analize de scaun - pentru a verifica dacă există semne de sânge în materiile fecale,
Radiografii abdominale și pelvine - evidențiază în special aspecte legate de sistemul osteoarticular de la nivelul bazinului,
Ecografie de abdomen și pelvis - investigație imagistică care utilizează unde sonore pentru a furniza imagini ale organelor interne,
Endoscopie digestivă inferioară (colonoscopie) - investigație care presupune introducerea prin anus a unui tub lung, flexibil, care conține o cameră video în capăt, numit colonoscop, pentru a vizualiza întreaga lungime a intestinului gros, putând ajuta la identificarea formațiunilor tumorale, a inflamațiilor, a ulcerelor sau a sângerărilor,
Tomografia computerizată (CT) a abdomenului și a pelvisului - investigație imagistică care utilizează raze X pentru a reda imagini mai detaliate ale oaselor și organelor interne,
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - un RMN pelvin este o procedură neinvazivă, care poate reda o imagine bidimensională a organelor interne, de asemenea, medicul poate recomanda un RMN de bazin sau RMN pentru endometrioză.
Laparoscopie - procedură chirurgicală prin care chirurgul obține o imagine directă asupra structurilor din pelvis și abdomen.

Tratamentul recomandat

Tratamentul recomandat pentru durerea pelvină depinde de cauza, intensitatea și frecvența durerii. Cele mai frecvente măsuri terapeutice includ:

Terapia cu căldură - aplicarea unor comprese calde pe zona afectată sau o baie fierbinte pot diminua durerea,
Exercițiile de relaxare - yoga sau meditația pot ajuta la reducerea stresului și la atenuarea durerii,
Terapia medicamentoasă - pot fi recomandate antibiotice, analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), în funcție de cauză,
Intervenție chirurgicală - necesară în unele afecțiuni precum apendicita, ocluzia intestinală, torsiunea ovariană sau sarcina extrauterină. Acestea reprezintă urgențe medicale, prin urmare operația trebuie să aibă loc cât mai repede posibil.
Fizioterapia - ajută la creșterea fluxului sanguin și la reducerea disconfortului,
Psihoterapia - recomandată în cazul durerilor pelvine cronice, care pot afecta în timp starea psihică și emoțională.

Diagnostic și tratament la SANADOR

Pacienții care se confruntă cu dureri pelvine beneficiază la SANADOR de servicii medicale complete pentru stabilirea unui diagnostic corect și recomandarea unui tratament eficient, în funcție de cauza durerii. Astfel, aceștia au acces la consulturi de ginecologie, urologie sau gastroenterologie, în funcție de indicație, la analize de laborator și la investigații medicale specifice, la recomandarea specialistului – ecografie abdominală sau pelvină, colonoscopie, radiografie, RMN sau CT abdominale.

Toate investigațiile imagistice disponibile la SANADOR sunt realizate cu echipamente performante, de ultimă generație, care permit stabilirea unui diagnostic rapid și corect, esențial pentru recomandarea tratamentului necesar.

De asemenea, pacienții cu dureri pelvine severe primesc cele mai bune îngrijiri de specialitate în Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, singurul din sistemul medical privat, care dispune și de o flotă proprie de ambulanțe.

Pentru cazurile care necesită tratament chirurgical, Spitalul Clinic SANADOR dispune de unul dintre cele mai performante blocuri operatorii din România. În funcție de indicația medicală, operațiile pot fi efectuate clasic, deschis, sau minim invaziv – laparoscopic sau robotic, acestea din urmă fiind realizate cu robotul chirurgical da Vinci Xi, cel mai avansat model disponibil în prezent.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Programează-te la SANADOR!