Dispareunia

Ce este dispareunia

Dispareunia este termenul medical folosit pentru prezența de durere la contactul sexual. Termenul de dispareunie cuprinde orice durere genitală de durată sau recurentă care apare înainte, în timpul sau după actul sexual. Deși sunt mai frecvente la femei, dureri în timpul sexului pot apărea și la bărbați, indiferent de vârstă. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de specialitate, pentru diagnosticarea și tratarea afecțiunilor care pot cauza dureri în timpul actului sexual.

Femeile pot avea durere în timpul actului sexual externă, în regiunea vulvară la nivelul labiilor sau la deschiderea către vagin, sau internă, resimțită în colul uterin, uter sau în abdomenul inferior. Cauzele de dispareunie sunt foarte variate, de la probleme structurale sau infecții până la dezechilibre psihologice.

LA SANADOR, consultațiile de ginecologie sunt realizate de medici dedicați și foarte bine pregătiți.

Simptomele cele mai întâlnite cuprind usturimi în timpul sexului, senzația de arsură locală sau de presiune. Un procent mare din populație prezintă cel puțin o dată în viață un episod de durere la contactul sexual, fiind o cauză frecventă de afectare emoțională și psihologică atât personală, cât și în relația de cuplu. Tratamentul pentru dispareunie este concentrat în principal pe eliminarea cauzei, dar și pe remiterea sau ameliorarea simptomelor.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Tipuri de dispareunie

Tipurile de dispareunie pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii. Unul dintre acestea este reprezentat de locația durerii, și anume:

• dispareunie superficială - durere la penetrare, externă, la intrarea în vagin în timpul penetrării inițiale;
• dispareunie profundă - durere care apare la penetrarea profundă și poate deveni mai intensă și gravă în anumite poziții sexuale și care este resimțită în colul uterin sau în abdomenul inferior.

În funcție de momentul în care apare durerea la contactul sexual, aceasta poate fi împărțită în:

• dispareunie primară - durere la primul contact sexual;
• dispareunie secundară - durere ce apare după ce au existat contacte sexuale nedureroase;
• dispareunie totală - durere resimțită la fiecare act sexual;
• dispareunie situațională - durere care apare doar în anumite momente.

De asemenea, în raport cu un contact sexual, dispareunia poate apărea ca:

• durere înainte de contactul sexual;
• durere în timpul actului sexual;
• durere după sex.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cauze și factori de risc pentru durere în timpul actului sexual

Cauzele actului sexual dureros diferă în principal în funcție de locația durerii. Astfel, durerea superficială din timpul contactului sexual poate fi o consecință a următorilor factori:

• insuficientă lubrifiere - din cauza unui preludiu prea scurt sau a nivelului scăzut de estrogen după menopauză, naștere sau în timpul alăptării;
• anumite medicamente - de exemplu unele antidepresive, medicamente pentru hipertensiunea arterială, sedativele, antihistaminicele și anumite pilule contraceptive pot afecta libidoul (dorința sexuală) sau excitația sexuală, scăzând astfel lubrifierea;
• vaginismul - prezența unor spasme involuntare ale mușchilor peretelui vaginal pot face penetrarea dureroasă;
• vulvodinia - afecțiune cronică ce provoacă dureri în zona vulvară;
• leziunile vulvei sau vaginului - pot include o ruptură sau o tăietură (epiziotomie) în perineu (zona de piele dintre vagin și anus) care este făcută în timpul travaliului, leziunile provocate de un accident, intervențiile chirurgicale pelvine, circumcizia feminină;
• atrofia vaginală - afecțiune în care mucoasa vaginală își poate pierde umiditatea și grosimea normală și poate deveni uscată, subțire și inflamată, din cauza unor medicamente, a menopauzei sau altor modificări hormonale;
• inflamațiile, infecțiile (vulvovaginita) sau tulburările pielii din zona genitală sau a tractului urinar;
• malformații congenitale - prezența unui vagin incomplet format, numit agenezie vaginală, sau a unei membrane care blochează deschiderea vaginală, numită himen imperforat.

Dispareunia profundă apare de obicei la penetrarea profundă, poate deveni intensă în anumite poziții și poate fi cauzată de:

• anumite boli din ginecologice, precum endometrioza, boala inflamatorie pelvină, prolapsul uterin, uterul retrovers, fibromul uterin, chisturile ovariene și sarcina ectopică;
• unele infecții care pot afecta colul uterin;
• intervenții chirurgicale pelvine;
• tratamentele medicale pentru cancere în zona pelvină, cum ar fi radioterapia și chimioterapia;
• contactul sexual prea devreme după o operație sau după naștere;
• infecțiile de tract urinar;
• afecțiunile sistemului digestiv, precum sindromul colonului iritabil sau hemoroizii.

Starea psihică și emoțională au o legătură strânsă cu activitatea sexuală, motiv pentru care diverse modificări pot determina apariția de dureri în timpul sexului. Factorii psihici și emoționali implicați includ:

• afecțiunile psihologice, precum anxietatea, depresia, preocupările legate de aspectul fizic, teama de intimitate pot contribui la un nivel scăzut de excitare;
• stresul poate determina contracția mușchilor podelei pelvine;
• istoricul de abuz sexual.

Bărbații pot simți durere în timpul actului sexual dacă nu există suficientă lubrifiere vaginală, dar și din cauza unor afecțiuni ale penisului, precum:

• leziunile prepuțului (pielea care acoperă capul penisului);
• infecțiile cu transmitere sexuală (ITS);
• deformările penisului;
• priapismul (boală care duce la erecții persistente și dureroase).

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cum se manifestă dispareunia

Dispareunia poate avea următoarele manifestări:

• durere exterioară doar la penetrare în timpul actului sexual;
• durere profundă în timpul penetrării;
• durere la orice penetrare, inclusiv la introducerea unui tampon intravaginal;
• senzație de arsură;
• durere cu caracter de usturime la contact sexual localizată în vagin, uretră sau vezică urinară;
• crampe pelviene;
• durere pulsatilă care este prezentă după contactul sexual;
• spasme musculare la nivelul podelei pelvine;
• sângerare în timpul actului sexual - probabil cauzată de problema medicală de bază.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Investigații recomandate în cazul durerilor la contactul sexual

În caz de dispareunie, este necesar un consult la un medic ginecolog în cazul femeilor sau la medic urolog în cazul bărbaților afectați. Investigațiile necesare cuprind:

• istoricul medical despre caracterele durerii, și anume când a început, unde este percepută, cât durează, dacă se întâmplă cu fiecare partener sexual și la fiecare poziție sexuală, dar și despre istoricul sexual, chirurgical și obstetrical;
• examenul pelvin - medicul caută semne de iritație a pielii, infecție sau probleme anatomice și poate încerca să localizeze durerea, aplicând o presiune ușoară asupra organelor genitale și mușchilor pelvini; medicul efectuează și un examen vaginal cu ajutorul unui instrument numit speculum pentru a separa pereții vaginali, un test Papanicolau și o examinare rectală;
• testele din secreția vaginală pentru a verifica prezența unei infecții bacteriene sau fungice;
• analizele de urină pentru a căuta o infecție urinară;
• ecografia pelvină sau ecografie transvaginală pentru a aprecia integritate sistemului reproducător feminin;
• consilierea psihologică pentru determinarea prezenţei cauzelor emoţionale;
• laparotomia exploratorie folosită în cazuri rare dacă alte teste nu sunt concludente.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tratamentul pentru durere în timpul sexului

Opțiunile de tratament pentru pacienții cu durere la contactul sexual variază în funcție de cauza durerii. Dacă dispareunia este provocată de o infecție, tratarea cauzei cu medicamente antiinfecțioase poate rezolva problema.

De asemenea, schimbarea medicamentelor care pot cauza probleme de lubrifiere ar putea elimina simptomele. Pentru femeile aflate în postmenopauză cu prea puțină lubrifiere rezultată din nivelul scăzut de estrogen medicul poate recomanda estrogen topic aplicat direct pe vagin sau chiar anumite pastile de suplimentare hormonală.

Unele terapii care nu implică medicamente ar putea ajuta, de asemenea, cu ameliorarea durerii în timpul sexului. Acestea pot include:

• terapia de desensibilizare - cu exerciții de relaxare vaginală care pot ameliora durerea;
• consiliere sau terapie sexuală;
• terapia cognitiv-comportamentală poate fi utilă în schimbarea tiparelor de gândire și a comportamentelor negative.

Pentru a ameliora simptomele din timpul actului sexual, cuplurile pot încerca:

• schimbarea pozițiilor;
• evitarea grăbirii și experimentarea unui preludiu mai lung care ajută la lubrifierea naturală;
• utilizarea lubrifianților;
• comunicarea deschisă, despre ce se simte bine și ce nu;
• aplicarea pachetelor de gheață pe vulvă după actul sexual.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră. Programează-te acum la SANADOR!

Cum poate fi prevenită dispareunia

Din cauza faptului că există o multitudine de cauze, nu există o listă exactă de recomandări pentru a preveni dispareunia. Dar, pentru a reduce riscul de durere la contactul sexual, este recomandat:

• așteptarea a cel puțin șase săptămâni după naștere înainte de a relua actul sexual;
• utilizarea unui lubrifiant pe bază de apă sau silicon atunci când uscăciunea vaginală este o problemă;
• menținerea unei igiene adecvate;
• prevenirea bolilor cu transmitere sexuală folosind prezervativ sau alte metode contraceptive de barieră;
• controlul ginecologic și urologic regulat;
• administrarea unor analgezice fără prescripție medicală înainte de contactul sexual.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de ginecologie și urologie asigurate de medici experimentați, care evaluează sănătatea organelor reproductive și identifică posibile cauze ale durerii în timpul actului sexual, care pot afecta și sănătatea sexuală.

Pentru un diagnostic complet și un plan de tratament adecvat, medicii SANADOR pot recomanda examinări suplimentare, precum investigații imagistice și analize de laborator. SANADOR asigură acces la servicii integrate și la echipamente medicale de ultimă generație, pentru stabilirea diagnosticului corect și recomandarea unui tratament personalizat.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Programează-te