Ce este dezlipirea de retină?

Dezlipirea de retină descrie o urgență medicală în care retina, un strat subțire de celule nervoase sensibile la lumină din partea din spate a ochiului, se desprinde din poziția sa normală.

Retina este esențială pentru vedere, deoarece detectează lumina și trimite semnale vizuale către creier prin intermediul nervului optic. Atunci când are loc dezlipirea retinei, aceasta își pierde alimentarea cu sânge, care este vitală pentru funcționarea și sănătatea sa. Dacă nu este tratată, poate progresa de la afectarea unei mici părți a retinei până la desprinderea sa în totalitate, ceea ce duce la pierderea completă a vederii în ochiul afectat.

  • 021 9699 Apelează la SANADOR!

Cauze și factori de risc pentru dezlipirea retinei

Există trei tipuri principale de dezlipire de retină, fiecare cu cauze distincte și factori de risc asociați.

Dezlipirea de retină regmatogenă este cel mai frecvent tip. Acesta rezultă dintr-o ruptură la nivelul retinei care permite fluidului să treacă și să se acumuleze sub ea, determinând dezlipirea retinei de țesuturile subiacente. Această separare întrerupe alimentarea cu sânge a zonelor afectate, ceea ce duce la pierderea vederii.

Dezlipirea de retină tracțională apare atunci când țesutul cicatricial de pe suprafața retinei se contractă, trăgând retina de pe partea posterioară a ochiului. Acest tip este mai puțin frecvent și afectează de obicei persoanele cu diabet slab controlat. Retinopatia diabetică deteriorează vasele de sânge ale retinei, ceea ce duce la formarea de țesut cicatricial și la dezlipirea ulterioară.

Dezlipirea de retină exudativă implică acumularea de lichid sub retină fără rupturi sau defecte ale acesteia. Aceasta poate fi cauzată de afecțiuni precum degenerescența maculară legată de vârstă, tulburări inflamatorii, leziuni oculare sau tumori. Boli precum boala Coats cauzează dezvoltarea anormală a vaselor de sânge și scurgerea de proteine în spatele retinei și poate duce la decolare de retină exudativă.

Mai mulți factori cresc riscul de dezlipire de retină, printre care:

  • Vârsta de peste 50 de ani;
  • Antecedentele de retină dezlipită cresc riscul de decolare de retină la celălalt ochi;
  • Miopia extremă dă un risc mai mare din cauza alungirii globului ocular, care poate întinde și subția retina;
  • Intervenții chirurgicale oculare anterioare, precum îndepărtarea cataractei;
  • Leziuni oculare grave, cum ar fi traumatismele la nivelul ochiului;
  • Alte boli oculare precum: retinoschizisul, uveita, degenerescența reticulară și dezlipirea vitrosului posterior.
  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cum se manifestă dezlipirea de retină?

Dezlipirea retinei este o afecțiune nedureroasă, dar care prezintă mai multe simptome vizibile. Aceste simptome debutează adesea brusc și trebuie abordate imediat pentru a preveni o decolare de retină mai mare și o posibilă pierdere a vederii. În cazuri rare, pacienții pot prezenta simptome precum mișcări involuntare și rapide ale ochilor (nistagmus).

Vederea încețoșată este unul dintre simptomele principale, indicând faptul că retina nu mai funcționează corect în zona afectată. Această încețoșare poate varia de la ușoară la severă, în funcție de amploarea dezlipirii.

Pierderea parțială a vederii este un alt simptom obișnuit. Aceasta se manifestă adesea ca o umbră întunecată care invadează câmpul vizual, începând de la periferie și îndreptându-se spre centru. Acest efect de umbră apare deoarece retina detașată nu mai poate procesa corect lumina.

Flash-uri bruște de lumină (fotopsie) la unul sau la ambii ochi sunt raportate frecvent de persoanele cu decolare de retină. Acestea sunt observate de obicei în vederea periferică și devin mai vizibile atunci când ochiul se mișcă. Ele apar deoarece dezlipirea afectează modul în care retina procesează lumina.

Diagnosticul de retină dezlipită

Stabilirea diagnosticului de retină dezlipită implică mai multe teste, investigații și proceduri pentru a asigura o evaluare precisă și cuprinzătoare a retinei și a structurilor înconjurătoare.

Examinarea retinei este primul pas. Medicul oftalmolog folosește un oftalmoscop pentru a realiza examenul fundului de ochi. Oftalmoscopul oferă o vedere detaliată a retinei, permițându-i medicului să identifice orice găuri, rupturi sau desprinderi ale acesteia. Medicul va evalua, de asemenea, vederea, presiunea oculară, aspectul fizic al ochiului și capacitatea de a vedea culorile. Se poate testa capacitatea retinei de a trimite impulsuri către creier și fluxul sanguin ocular, în special la nivelul retinei.

Un examen de dilatare a pupilelor este esențial pentru diagnosticarea dezlipirii de retină. Picăturile pentru ochi sunt folosite pentru a dilata pupilele, permițându-i medicului să privească mai îndeaproape retina. Această examinare permite o inspecție detaliată a ambilor ochi, chiar dacă simptomele sunt prezente doar la unul dintre ei.

Pot fi recomandate teste suplimentare pentru a obține imagini mai detaliate ale retinei:

  • Tomografia în coerență optică (OCT): test de imagistică care necesită utilizarea de picături oculare dilatante. Pacientul se așază în fața aparatului OCT, care scanează ochiul fără a-l atinge, oferind imagini transversale de înaltă rezoluție ale retinei;
  • Imagistica fundului de ochi: Se realizează imagini cu unghi larg ale retinei, de obicei după dilatarea pupilelor, pentru a capta imagini detaliate ale structurii retinei;
  • Tomografie computerizată (CT): Folosit în mod obișnuit dacă există antecedente de traume sau potențiale leziuni penetrante ale ochiului.
  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Complicațiile dezlipirii de retină

Dezlipirea de retină poate avea complicații severe, care implică în primul rând pierderea vederii. Dacă nu este tratată, poate duce la orbire permanentă care uneori se poate instala în doar câteva zile.

Dezlipirea maculară. În cazul în care partea centrală a retinei, cunoscută sub numele de macula, se detașează, crește semnificativ riscul de pierdere a vederii centrale. Această zonă este esențială pentru vedere detaliată, cum ar fi cititul și recunoașterea fețelor.

Vitreoretinopatia proliferativă. Aceasta este o afecțiune în care se formează țesut cicatricial pe suprafața retinei, ceea ce face ca aceasta să se încrețească sau să se contracte. Ea poate desprinde și mai mult retina și poate complica repararea chirurgicală, făcând refacerea retinei mai dificilă.

Dezlipirea recurentă. Chiar și după o operație de dezlipire de retină există riscul ca retina să se desprindă din nou. Acest lucru poate necesita intervenții chirurgicale suplimentare și poate crește probabilitatea de afectare permanentă a vederii.

Probleme cronice de vedere. Chiar și în cazul unei operații reușite, unele persoane pot avea probleme de vedere pe termen lung, cum ar fi reducerea vederii periferice sau puncte negre persistente în câmpul vizual.

Tratamentul pentru refacerea retinei dezlipite

Refacerea retinei necesită adesea o intervenție chirurgicală, deși desprinderile sau rupturile minore pot fi tratate uneori cu proceduri mai simple în cabinet, cum ar fi chirurgia cu laser sau criopexia.

Pentru rupturile de retină, chirurgia cu laser arde marginile rupturii pentru a crea o cicatrice care fixează retina. Criopexia folosește o soluție specială care îngheață marginile rupturii pentru a forma o cicatrice care fixează retina la locul ei.

În cazul desprinderilor mai mari, este necesară o operație de dezlipire de retină pentru a reatașa retina și a preveni pierderea vederii. Cât durează operația de dezlipire de retină depinde de metoda utilizată:

  • Retinopexia pneumatică: Efectuată pentru detașările minore, implică anestezierea ochiului, îndepărtarea de lichid și injectarea unei bule de aer sau de gaz pentru a împinge retina la loc;
  • Indentare sclerală: Utilizată pentru dezlipirea mai severă, implică plasarea unei benzi flexibile în jurul sclerei sub anestezie, pentru a ajuta retina să se reatașeze;
  • Vitrectomia: Utilizată pentru rupturi mai mari, implică îndepărtarea țesutului cicatricial sau a lichidului vitros printr-o mică incizie și introducerea unei bule de gaz pentru a menține retina la locul ei.

Cât durează operația de dezlipire de retină depinde și de alți factori, precum starea generală a pacientului, prezența unor complicații sau necesitatea unor proceduri suplimentare.

Recuperarea după operație de dezlipire de retină

Recuperarea după operație de dezlipire de retină poate fi un proces lent, care se întinde adesea pe parcursul mai multor luni. Deși este posibil ca unii pacienți să nu-și redobândească complet vederea, respectarea strictă a instrucțiunilor postoperatorii poate îmbunătăți refacerea retinei.

Purtarea unui plasture pentru ochi, menținerea poziției recomandate a capului și utilizarea picăturilor oculare prescrise sunt pași esențiali în recuperare după operație de dezlipire de retină.

Adaptarea la schimbările de vedere implică utilizarea  de ochelari speciali, asigurarea unui iluminat adecvat la domiciliu și luarea de măsuri pentru a spori siguranța.

Succesul restaurării vederii depinde de factori precum gravitatea dezlipirii retinei și promptitudinea tratamentului. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală promptă duce de obicei la rezultate pozitive pentru majoritatea pacienților.

  • Medicii oftalmologi de la SANADOR sunt experimentați și bine pregătiți. Programează-te!

Cum poate fi prevenită dezlipirea retinei?

Deși dezlipirea de retină nu poate fi complet prevenită, pot fi luate anumite măsuri pentru a reduce riscul asociat cu leziuni sau boli. Strategiile cheie includ purtarea de ochelari de protecție, gestionarea afecțiunilor cronice, cum ar fi diabetul, și efectuarea de examene oftalmologice regulate.

Examenele oftalmologice regulate sunt importante pentru detectarea timpurie a retinei dezlipite  sau a altor probleme. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu miopie, deoarece acestea sunt mai predispuse la dezlipirea de retină.

Examenele oftalmologice anuale sunt recomandate pentru cei cu risc mediu, dar persoanele cu risc mai mare pot avea nevoie de controale mai frecvente.

Pentru persoanele cu diabet, controlul nivelului de glucoză din sânge poate ajuta la prevenirea problemelor retiniene legate de diabet. Menținerea sub control a tensiunii arteriale sprijină și ea sănătatea generală a ochilor.

Diagnostic și tratament la SANADOR

Retina dezlipită este o urgență medicală, de aceea vizita la medic nu trebuie amânată. Compartimentul de Primiri Urgențe SANADOR are dispecerat propriu și flotă de ambulanțe complet echipată și este pregătit să intervină prompt, la orice oră, 7 zile din 7.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu dezlipire de retină au acces la consultații amănunțite și la investigații moderne, efectuate cu echipamente performante. În funcție de rezultatele investigațiilor, medici aleg abordarea terapeutică adecvată. Operația pentru dezlipire de retină este efectuată de medici cu experiență în tratamentul dezlipirii de retină și al altor afecțiuni oculare. Profilul multidisciplinar al SANADOR facilitează accesul la consultații de diferite specializări, în cazurile care necesită o astfel de abordare, de exemplu la pacienții care suferă de diabet și afecțiuni asociate acestuia.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR