Defectele congenitale ale peretelui abdominal

Ce sunt defectele congenitale ale peretelui abdominal 

Defectele congenitale ale peretelui abdominal sunt malformații structurale, caracterizate prin prezența unei breșe, care permite organelor să iasă în afara cavității abdominale. La SANADOR, pacienții au acces la servicii medicale complete pentru diagnosticul și tratamentul anomaliilor congenitale.

Aceste anomalii din naștere ale peretelui abdominal pot varia de la defecte minore, până la defecte severe, care necesită intervenție chirurgicală imediată după naștere. 

La Spitalul Clinic SANADOR, micuții care se nasc cu probleme de sănătate primesc îngrijiri medicale avansate pe Secția de Terapie Intensivă Neonatală de categoria I.

Tipuri de malformații congenitale ale peretelui abdominal 

Cele mai frecvente defecte congenitale de perete abdominal sunt: 

  • Gastroschizis - O anomalie congenitală a peretelui abdominal caracterizată prin prezența unei deschideri la nivelul peretelui abdominal, prin care organele abdominale, cum ar fi intestinul subțire, ies în afara corpului fără a fi protejate de un sac peritoneal. 
  • Omfalocel - O malformație congenitală a peretelui abdominal în care organele abdominale ies în afară printr-un defect al inelului ombilical, fiind învelite de o membrană peritoneală și amnios. 
  • Hernia diafragmatică congenitală - Deși implică diafragma, această anomalie poate influența și dezvoltarea peretelui abdominal, permițând organelor abdominale să migreze în cavitatea toracică. 

Fiecare dintre aceste malformații din naștere ale peretelui abdominal are caracteristici specifice care influențează prognosticul și managementul terapeutic. 

De ce apar defecte din naștere ale peretelui abdominal 

Cauzele defectelor congenitale ale peretelui abdominal nu sunt pe deplin înțelese, însă există mai mulți factori care pot contribui: factori genetici, factori de mediu, prin expunerea la teratogeni cum ar fi alcoolul, drogurile sau anumite medicamente administrate în timpul sarcinii, obezitatea maternă și nu în ultimul rând, insuficiențe nutriționale. Acești factori, combinați cu evenimente patologice din timpul embriogenezei, pot conduce la defecte din naștere ale peretelui abdominal. 

Cum se manifestă o malformație congenitală de perete abdominal 

Simptomatologia asociată cu o malformație congenitală de perete abdominal depinde de tipul și de severitatea defectului. Cele mai frecvente manifestări clinice includ proeminența organelor abdominale, vizibilă imediat după naștere sau un aspect bombat în jurul cordonului ombilical al bebelușului, afectare digestivă cauzată de circulația sangvină deficitară ca urmare a poziționării acestora în afara corpului, alterări funcționale, precum dificultăți de respirație în cazul herniei diafragmatice congenitale, datorită compresiei pulmonare și un risc crescut de infecții.

Defectul peretelui abdominal la nou-născut poate fi descoperit la naștere sau chiar în viața intrauterină, utilizând metode imagistice avansate. 

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Complicațiile provocate de anomalii congenitale de perete abdominal 

Defectele congenitale ale peretelui abdominal pot genera multiple complicații, precum: 

  • Necroza intestinală, cauzată de ischemia intestinului herniat în gastroschizis. 
  • Infecții severe, datorate expunerii organelor abdominale în afara corpului. 
  • Întârzierea creșterii intrauterine, frecvent asociată cu gastroschizis. 
  • Malrotația intestinală, ce poate duce la ocluzie intestinală postnatală. 
  • Complicații pulmonare, ca și hipoplazia pulmonară în cazul herniei diafragmatice. 

Absența tratamentului adecvat poate afecta semnificativ prognosticul copilului. 

Diagnosticul defectelor congenitale ale peretelui abdominal 

Diagnosticul defectelor congenitale de perete abdominal începe adesea în viața intrauterină, prin tehnici imagistice precum ecografia de sarcină sau rezonanța magnetică nucleară. Ecografia fetală poate să identifice defectele structurale și monitorizează evoluția acestora, în timp ce examenul RMN permite o vizualizare detaliată a organelor herniate și a relației acestora cu alte structuri.

Medicul poate recomanda și analize de laborator, precum nivelul de alfa-fetoproteină, care în cazul unui defect congenital al peretelui abdominal prezintă nivele crescute în sângele matern. Pentru evaluarea eventualelor anomalii genetice asociate, specialistul poate recomandă efectuarea unei amniocenteze, procedură medicală ce presupune recoltarea unei cantități mici din lichidul care înconjoară fătul în uter, folosind un ac fin și analizând apoi proba care conține celule fetale și alte substanțe.

După naștere, examinarea clinică și investigațiile imagistice suplimentare confirmă diagnosticul și determină severitatea anomaliei congenitale a peretelui abdominal. 

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tratamentul pentru anomalii congenitale ale peretelui abdominal 

Tratamentul pentru anomalii congenitale ale peretelui abdominal este chirurgical și depinde de tipul malformației și de starea generală a nou-născutului.

Tratamentul pentru gastroschizis presupune o intervenție de chirurgie generală în primele zile de viață. Operația depinde de gradul herniei și de capacitatea cavității abdominale de a acomoda organele herniate. Dacă abdomenul bebelușului este suficient de mare, organele sunt repoziționate în interiorul corpului, iar hernia este închisă chirurgical. În cazurile severe, se poate folosi un sac de plasă care înconjoară hernia, iar intervenția de reparare se realizează ulterior.

Pentru omfalocel, dacă nu există suficient spațiu pentru a repara hernia imediat, se folosește un sac special, care este cusut în jurul herniei. Acest sac se micșorează treptat, presând ușor intestinele înapoi în abdomen, iar deschiderea este apoi închisă chirurgical. În funcție de caz, bebelușul poate necesita o perioadă prelungită de spitalizare.

Tratamentul herniei diafragmatice congenitale include monitorizarea sarcinii și, în cazurile severe, procedura FETO, pentru a ajuta dezvoltarea plămânilor fătului. Aceasta implică plasarea unui balon în trahee, pentru a menține lichidul amniotic în plămâni, stimulând astfel dezvoltarea acestora. După naștere, bebelușul poate necesita un tub de respirație și, în cazuri grave, tratament pentru susținerea plămânilor și inimii. Ulterior, este indicată o intervenție chirurgicală pentru închiderea herniei diafragmatice, iar recuperarea include îngrijire intensivă și monitorizare constantă.

Postoperator, nou-născuții necesită terapie intensivă neonatală, pentru monitorizarea funcțiilor vitale și prevenirea complicațiilor. Succesul tratamentului depinde de diagnosticarea precoce și de intervenția chirurgicală adecvată. 

Diagnostic și tratament la Spitalul Clinic SANADOR

La SANADOR, pacientele însărcinate beneficiază de servicii medicale performante pentru diagnosticul unor malformații congenitale ale fătului, prin investigații imagistice de ultimă generație, teste genetice prenatale și analize de laborator complete. La Maternitatea SANADOR, parte a Spitalului Clinic SANADOR, nașterea are loc în deplină siguranță chiar și în cazul unor probleme de sănătate ale nou-născutului.

Micuții care vin pe lume cu defecte congenitale ale peretelui abdominal sau cu alte anomalii din naștere sunt stabilizați pe Secția de Terapie Intensivă de categoria I, unde primesc îngrijiri medicale avansate. Ulterior, aceștia sunt supuși unei evaluări medicale complete, prin implicarea unei echipe multidisciplinare, pentru stabilirea corectă a diagnosticului și alegerea tratamentului potrivit.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR