Contuziile de coapsă sunt leziuni ale mușchilor coapsei și altor țesuturi moi de la acest nivel, manifestate prin echimoze, inflamație, durere și limitarea capacității de mișcare. Contuziile de coapsă sunt mai frecvente la atleți, în special la cei care practică sporturi de contact. În general, o contuzie de coapsă poate fi gestionată cu succes prin tratament conservator. Cu toate acestea, leziunile severe sau incorect tratate se pot asocia cu unele complicații, care uneori necesită abordare chirurgicală. Consultația și investigațiile medicale sunt esențiale pentru a stabili cu certitudine diagnosticul și a exclude alte tipuri de traumatisme. Vino la SANADOR pentru tratament modern!

Mușchiul cel mai frecvent afectat este cvadriceps, situat în partea din față a coapsei. Acesta este un grup de patru mușchi cu rol în extensia genunchiului și flexia coapsei. Deși mușchiul cvadriceps este unul dintre cei mai puternici mușchi din corp, acesta este susceptibil la leziuni, cum ar fi contuzii.

Mușchii din spatele coapsei (harmstring sau ischiogambieri) pot suferi, de asemenea, contuzii. Totuși, acest tip de leziuni sunt mai rar întâlnite la nivelul lor. Datorită localizării anatomice, mușchii ischiogambieri sunt protejați de loviturile directe. Pe de altă parte, aceștia sunt mai predispuși la întindere musculară

  • 021 9699 Programează-te acum!

Cauze și factori de risc pentru contuzia de coapsă

Afecțiunea apare din cauza unui traumatism la coapsă, ca:

  • O căzătură pe picior;
  • O lovitură directă în coapsă, în timpul practicării unui sport de contact;
  • Un accident de mașină;
  • Lovirea piciorului de o suprafață dură, cum ar fi în colțul de la masă.

Contuzia la coapsă este mai frecvent întâlnită la sportivi, în special la persoanele care practică:

  • Fotbal, rugby sau alte sporturi de contact;
  • Schi;
  • Snowboarding;
  • Skateboarding.

Contuziile sunt mai frecvent raportate în timpul competițiilor decât în perioada de antrenament.

Alți factori de risc importanți pentru contuzia la coapsă sunt:

  • Alimentația dezechilibrată – nutriția precară crește susceptibilitatea de a suferi leziuni în cazul unui impact;
  • Fumatul;
  • Vârsta înaintată;
  • Tulburări de coagulare;
  • Condiția fizică precară, lipsa experienței de joc și poziția incorectă în timpul competiției;
  • Lipsa unui echipament sportiv de protecție potrivit;
  • Neglijarea exercițiilor de încălzire și întindere sau alte obiceiuri incorecte de antrenament sportiv;
  • Obezitatea;
  • Istoricul medical de leziuni la nivelul membrelor inferioare.
  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Semne și simptome de contuzie la coapsă

Manifestările contuziei la coapsă diferă în funcție de severitatea leziunilor. Acestea apar la scurt timp după experimentarea unui traumatism la coapsă. Principalul semn de contuzie la coapsă este echimoza (vânătaie) de culoare neagră-albăstruie, a cărei intensitate și extindere variază în funcție de gradul leziunii. Aceasta se asociază, de asemenea, cu dureri, umflături, rigiditate, dificultăți de a îndoi genunchiul și de a suporta greutate.

O contuzie ușoară (gradul 1) nu afectează capacitatea de a efectua activitate fizică, nu produce inflamație și nu reduce marcant amplitudinea de mișcare a genunchiului. Totuși, aceasta se asociază cu:

  • Durere ușoară după încetarea efortului fizic sau în ziua următoare;
  • Sensibilitate la atingere a zonei afectate;
  • Forță musculară și abilitatea de a întinde mușchiul ușor diminuate.

O contuzie moderată (gradul 2) este mai profundă decât cea de gradul 1, determinând pacientul să întrerupă activitățile sportive. Aceasta produce următoarele manifestări:

  • Reducerea abilității de a suporta greutate pe picior, ceea ce cauzează șchiopătare;
  • Sensibilitatea zonei afectate la atingere;
  • Durere la nivelul coapsei;
  • Rigiditate ușoară după repaus;
  • Umflarea zonei afectate;
  • Diminuarea amplitudinii de mișcare cu până la 50% –  flexia genunchiului este limitată la 45-90 de grade.

O contuzie severă (gradul 3) împiedică orice tip de activitate fizică și se asociază cu:

  • Durere intensă și umflături semnificative cu debut rapid;
  • Dificultăți de mers – pacientul se poate deplasa doar cu cârje;
  • Diminuarea severă a amplitudinii de mișcare – flexia genunchiului este limitată la mai puțin de 45 de grade.

Complicațiile contuziei de coapsă

În cazurile severe și în lipsa unui tratament corespunzător pentru sângerarea intramusculară, pot apărea următoarele complicații:

  • Miozita osificantă – apare atunci când hematomul se calcifică și se dezvoltă țesut osos în interiorul unor țesuturi moi, cum ar fi mușchi, după o leziune traumatică. În general, formarea de țesut osos încetează după 6-7 săptămâni, iar acesta începe să se resoarbă. Recuperarea poate dura, însă, până la 12 luni;
  • Sindromul de compartiment – se instalează în contextul inflamației și sângerării care exercită o presiune ridicată asupra țesutului muscular. Astfel, mușchiul și nervii din zona afectată nu mai pot fi alimentați corect cu oxigen și nutrienți. Această afecțiune se poate asocia cu deteriorarea permanentă a mușchiului și paralizia acestuia.

Diagnosticarea contuziei de coapsă

În primă fază, specialistul efectuează o anamneză și un examen clinic. Acesta va adresa întrebări cu privire la istoricul medical, evenimentele traumatice recente și simptomele experimentate. De asemenea, examinează coapsa afectată, vizual și prin palpare, pentru a stabili extinderea leziunii, apoi verifică amplitudinea de mișcare a genunchiului.

Radiografia și tomografia computerizată sunt necesare pentru a exclude o fractură și a depista miozita osificantă. Pentru a depista cu precizie leziunile țesuturilor moi, medicul poate recomanda o ecografie de părți moi sau un examen RMN (imagistică prin rezonanță magnetică nucleară).

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru contuzia de coapsă

În funcție de severitatea leziunilor, medicul va recomanda planul cel mai potrivit de tratament. Acesta poate include:

  • Tratament conservator protocolul R.I.C.E. (rest, ice, compression, elevation – odihnă, gheață, compresie, elevație). Se recomandă repausul și aplicarea unei comprese reci pe zona afectată timp de 20 de minute, imediat după traumatism și la fiecare 2 ore. De asemenea, coapsa trebuie relaxată în poziție ridicată, cu genunchiul îndoit, folosind perne de susținere. Un bandaj compresiv este indicat pentru reducerea inflamației. Trebuie evitat efortul fizic, masajul coapsei, aplicarea de comprese calde, alcoolul. Medicul poate recomanda folosirea unor cârje până la vindecare;
  • Antiinflamatoare nesteroidiene. Specialistul poate prescrie medicamente pentru reducerea inflamației și durerii;
  • Reabilitare prin kinetoterapie și fizioterapie. Contuziile moderate-severe pot necesita un program de recuperare fizică. Kinetoterapia presupune un plan  de exerciții fizice speciale pentru recăpătarea forței musculare și amplitudinii de mișcare. De asemenea, diferite tehnici de fizioterapie pot grăbi vindecarea leziunii, cum ar fi electroterapia și crioterapia;
  • Chirurgie. Rar, în caz de miozită osificantă refractară la tratamentul conservator, este indicată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului osos anormal.

Durata de recuperare și revenirea la activități sportive depinde de severitatea leziunilor și de practicile terapeutice. În general, se poate relua activitatea sportivă după 5-7 zile în cazul unei contuzii ușoare, după 4-6 săptămâni după o contuzie moderată și după minim 8 săptămâni după una severă. Un tratament corespunzător favorizează vindecarea mai rapidă a leziunilor.

Prevenirea contuziei la coapsă

Deși această afecțiune nu poate fi întotdeauna evitată, următoarele măsuri pot ajuta la scăderea riscului de a dezvolta o contuzie la coapsă:

  • Purtarea unui echipament sportiv potrivit;
  • Antrenamentul corespunzător înainte de competiții;
  • Creșterea treptată a intensității activităților fizice;
  • Practicarea exercițiilor de încălzire înainte de antrenament și competiții;
  • Alternarea sesiunilor de antrenament cu perioade de odihnă pentru recuperare;
  • Hidratarea optimă și adoptarea unei alimentații nutritive;
  • Întreruperea activității fizice în caz de durere sau alte simptome.
  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici foarte bine pregătiți și experimentați. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

Medicii de la Secția de Ortopedie și Traumatologie a Spitalului Clinic SANADOR au experiență în tratamentul contuziei la coapsă și a altor afecțiuni musculo-scheletale produse de traumatisme sportive sau de alt tip. Pacienții beneficiază de o gamă largă de investigații medicale imagistice, inclusiv ecografie de părți moi, tomografie computerizată realizată cu aparatură de vârf, care furnizează imagini detaliate cu iradiere minimă, și examen RMN efectuat cu echipamente performante, cu putere 3T, capabile să redea orice leziune a mușchilor și a structurilor anatomice adiacente.  

După evaluarea completă, medicii aleg tratamentul adecvat și oferă recomandări de îngrijire. Pentru recuperare, Departamentul de Medicină Fizică și Reabilitare asigură programe individualizate, sub îndrumarea unor terapeuți specializați, cu experiență în lucrul cu pacienți de diferite categorii, ca sportivii sau persoanele în vârstă.

  • Alege SANADOR dacă te confrunți cu probleme de sănătate ale aparatului locomotor!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR