Ce este condromalacia?

Condromalacia apare atunci când cartilajul protector al unei articulații se înmoaie și se deteriorează. Acest lucru poate duce la frecarea oaselor între ele, ceea ce provoacă durere și disconfort. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale performante pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor articulare.

De cele mai multe ori, condromalacia se produce sub rotulă, afecțiune cunoscută sub numele de condromalacie rotuliană. Boala este adesea denumită „genunchiul alergătorului”, datorită prevalenței sale în rândul sportivilor. Cu toate acestea, ea poate afecta și adulții mai în vârstă, cu artrită la genunchi.

Cauze și factori de risc pentru condromalacie

Condromalacia rotuliană are diferite cauze și factori de risc care contribuie la înmuierea și deteriorarea cartilajului articular. Alinierea anormală a rotulei, încordarea musculară, pronația excesivă și poziționarea rotulei mai sus decât normal pot duce la o tracțiune laterală crescută asupra patelei și la compromiterea funcției articulației genunchiului.

Modificările degenerative ale cartilajului articular pot rezulta în urma unor traumatisme directe, microtraumatisme repetate, afecțiuni inflamatorii și distorsiuni posturale, exacerbând și mai mult afecțiunea.

Diferite leziuni și tulburări articulare, cum ar fi fracturile, leziunile de cartilaj ale genunchiului și artrita, pot contribui, de asemenea, la condromalacie, în special la persoanele care se angajează în activități care solicită genunchii pentru perioade lungi de timp.

Adolescenții și adulții tineri sunt deosebit de susceptibili în timpul perioadelor de creștere, în timp ce femeile, persoanele cu platfus și cele cu antecedente de leziuni ale genunchiului sau artrită prezintă, de asemenea, un risc mai mare.

Semne și simptome de condromalacie

Condromalacia determină de obicei o durere surdă și supărătoare în spatele rotulei, care se accentuează la activități precum urcatul scărilor sau statul prelungit în șezut. Acest disconfort se poate manifesta, de asemenea, ca o senzație de instabilitate a genunchiului. În plus, unele persoane pot prezenta umflături sau inflamații în jurul genunchiului afectat.

Un simptom frecvent de condromalacie patelară este prezența unor sunete similare scârțâitului sau a unei senzații de frecare în timpul mișcării genunchiului, deși acest lucru nu indică întotdeauna deteriorarea cartilajului. Sensibilitatea genunchiului și durerea crescută după ședere prelungită sau activități de intensitate ridicată sunt, de asemenea, caracteristice acestei afecțiuni.

Stabilirea diagnosticului și a gradului de afectare

Diagnosticarea condromalaciei poate fi dificilă, din cauza lipsei unei corelații directe între modificările cartilajului articular și simptomele clinice.

Procesul de diagnosticare începe adesea cu o anamneză medicală completă realizată de medicul ortoped, care cuprinde întrebări despre leziuni anterioare ale genunchiului, intervenții chirurgicale și diagnostice de artrită. Examinarea fizică implică evaluarea genunchiului pentru inflamație, sensibilitate, deformare și acumulare de lichid. Medicul evaluează alinierea și poziționarea rotulei și a articulației genunchiului, cu atenție la sunetele de scârțâit și la senzațiile de frecare în timpul mișcării articulației.

În timp ce radiografiile standard ale genunchiului nu pot detecta întotdeauna condromalacia rotuliană, acestea pot dezvălui alte cauze posibile ale durerii de genunchi. Tehnici mai avansate, cum ar fi examenul RMN sau artroscopia de genunchi, pot fi utilizate pentru a spori precizia diagnosticului, permițând vizualizarea uzurii cartilajului și a structurilor interne ale genunchiului.

În timpul artroscopiei, o procedură minim invazivă, un instrument asemănător unui tub este introdus în articulația genunchiului, pentru a vizualiza direct afecțiunea și a corecta orice problemă identificată. Această procedură poate fi necesară atunci când simptomele sunt severe sau atipice, oferind o confirmare definitivă a condromalaciei.

Dr. Vladimir Pușcașu în timpul unei artroscopii de genunchi la Spitalul Clinic SANADOR.
La Spitalul Clinic SANADOR, artroscopia de genunchi este realizată într-un bloc operator modern, cu echipamente de ultimă generație.

Testele imagistice suplimentare ajută la clasificarea gradului de afectare dat de condromalacia patelară. Gradele variază de la 1 la 4, indicând gradul de deteriorare a cartilajului și a țesuturilor din articulația genunchiului. Gradul 1 denotă o slăbire a cartilajului, în timp ce gradul 4 semnifică expunerea osului și deteriorarea semnificativă a cartilajului, ceea ce poate duce la frecarea oaselor între ele și la simptome severe.

Tratamentul pentru condromalacie

Alegerea tratamentului depinde de severitatea simptomelor, de preferințele pacientului și de răspunsul la măsurile conservatoare. În timp ce abordările nechirurgicale sunt recomandate inițial în managementul condromalaciei, intervenția chirurgicală poate fi justificată în cazul în care simptomele persistă sau se agravează.

Măsurile conservatoare, inclusiv exercițiile fizice, constituie piatra de temelie a tratamentului. Programele de recuperare medicală se concentrează pe întinderea și întărirea unor grupe musculare cheie, cum ar fi mușchii ischiogambieri, cvadriceps și fesieri.

Dacă abordările conservatoare se dovedesc insuficiente, pot fi luate în considerare opțiunile chirurgicale. Condrectomia, sau raderea cartilajului deteriorat, și forarea cartilajului sunt proceduri frecvent utilizate, care vizează abordarea leziunilor cartilajului. În cazurile severe, poate fi necesară o patelectomie completă sau înlocuirea cartilajului deteriorat cu o proteză. Transplantul autolog de condrocite este o altă opțiune, care implică transplantul de celule cartilaginoase sănătoase în zonele deteriorate.

Fizioterapia joacă un rol important în gestionarea condromalaciei, cu programe de exerciții care se concentrează pe întărirea cvadricepsului, întinderea mușchilor și antrenamentul pentru stabilitatea șoldului. Diatermia cu unde scurte și exercițiile izometrice pentru cvadriceps pot ajuta la ameliorarea durerii și la restabilirea funcției musculare.

În cazurile în care mecanica membrelor inferioare contribuie la durerea de genunchi, intervenții precum ortezele pentru picioare pot fi benefice. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot ajuta la ameliorarea simptomelor în perioadele de acutizare.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cum poate fi prevenită condromalacia?

O măsură preventivă pentru condromalacie constă în încălzirea articulațiilor înainte de realizarea activităților sportive. Acest lucru pregătește mușchii și articulațiile pentru exerciții, reducând riscul de accidentare. Consolidarea mușchilor membrelor inferioare, în special a cvadricepsului, ajută la susținerea articulației genunchiului și facilitează stabilitatea în timpul efortului fizic.

Creșterea treptată a intensității programelor de antrenament și evitarea forțării bruște a mușchilor și articulațiilor pot preveni leziunile de suprasolicitare care contribuie la apariția condromalaciei. Purtarea unor pantofi confortabili adecvați pentru activitatea fizică realizată scade riscul de leziuni ale genunchiului. Inserțiile pentru încălțăminte pot fi recomandate de un medic, pentru a corecta problemele de aliniere.

Persoanele care practică schi sau fotbal ar trebui să folosească un echipament specific adaptat, pentru a reduce riscul de rănire a genunchiului. În mod similar, purtarea de genunchiere de protecție atunci când se îngenunchează pe suprafețe dure poate preveni leziunile de efort repetitiv.

Menținerea unei greutăți corporale sănătoase este, de asemenea, esențială pentru a reduce stresul asupra genunchilor și a altor articulații. O dietă echilibrată, săracă în zahăr și grăsimi, bogată în legume, fructe și cereale integrale, împreună cu exerciții fizice regulate, sprijină eforturile de gestionare a greutății.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură pacienților acces la consultații de ortopedie realizate de medici foarte experimentați și la investigații imagistice performante, efectuate cu echipamente de ultimă generație. La SANADOR, afecțiunile și leziunile articulare sunt diagnosticate prin radiografii digitale, examinări RMN 3 Tesla sau artroscopie, în funcție de indicația stabilită de medic.

Tratamentul pentru condromalacie este stabilit în funcție se severitatea afecțiunii și de intensitatea manifestărilor clinice. Pacienții beneficiază de un program personalizat de recuperare medicală, conceput de un specialist.

Tratamentul chirurgical, atunci când este recomandat, este realizat în deplină siguranță la Spitalul Clinic SANADOR, care dispune de unul dintre cele mai avansate blocuri operatorii din țară și de o Secție de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR