Ce este coma diabetică

Coma diabetică este o complicație care pune viața în pericol și provoacă pierderea cunoștinței la persoanele cu diabet zaharat. În Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, urgențele medicale precum coma diabetică sunt gestionate prompt, de o echipă medicală experimentată, la orice oră din zi și din noapte.

Diabetul zaharat necontrolat poate duce la o stare comatoasă diabetică. Coma este o stare de inconștiență prelungită și profundă, în care persoanele afectate nu reacționează la stimuli, dar sunt încă în viață. O persoană diabetică poate dezvolta comă diabetică atât în cazul în care nivelul zahărului din sânge este foarte ridicat, situație numită hiperglicemie, cât și dacă glucoza din sânge este foarte scăzută, numită hipoglicemie.

În Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, analizele de laborator necesare în cazul comei diabetice sunt realizate în regim de urgență, prin protocol point-of-care.

Dacă nu este tratată în timp util, o comă diabetică poate duce la afectarea ireversibilă a unor organe sau chiar la deces. Pentru prevenirea apariției acestei complicații a diabetului zaharat este necesară urmarea unui plan de tratament adecvat, cunoașterea semnelor și simptomelor care pot duce la comă și gestionarea corectă a acestora.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de stare comatoasă diabetică

Există trei tipuri de stare comatoasă diabetică, în funcție de mecanismul de apariție. Acestea sunt:

1. comă hiperglicemică hiperosmolară - apare în principal în diabetul zaharat de tip 2, când nivelurile de glucoză din sânge sunt prea mari, de obicei peste 600 mg/dL, pentru o perioadă lungă, ceea ce duce la deshidratare severă și confuzie; cel mai mare risc pentru acest tip de comă diabetică îl au persoanele care au o infecție sau o boală acută și au redus aportul de lichide;
2. comă hiperglicemică cauzată de cetoacidoză diabetică - afectează mai frecvent persoanele cu diabet zaharat de tip 1 atunci când corpul nu are suficientă insulină și descompun grăsimile corporale care eliberează cetone în sânge, făcându-l acid; de obicei niveluri de zahăr din sânge sunt peste 250 mg/dL; cauzele frecvente includ o doză omisă de insulină sau o infecție acută la o persoană cu diabet zaharat de tip 1;
3. comă hipoglicemică - reprezintă scăderea severă a zahărului din sânge, cu glicemia sub 40 mg/dL, punând viața în pericol din cauză că glucoza este principala sursă de energie pentru corp și creier; majoritatea cazurilor apar la persoanele cu diabet zaharat care iau insulină sau anumite medicamente orale pentru diabet într-o doză prea mare, care fac exerciții intense fără a mânca alimente suplimentare sau a reduce medicamentele, pierd o masă sau o gustare sau care consumă prea mult alcool.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se declanșează coma diabetică

Coma diabetică poate fi declanșată de diverși factori, în funcție de tipul acesteia. În cazul comei hiperglicemice cu cetoacidoză diabetică, corpul începe să descompună grăsimea pentru energie, formând acizi toxici, numiți cetone. Cetonele sunt substanțe acide și fac sângele să devină prea acid, determinând apariția acidozei metabolice (afecțiune în care pH-ul sângelui este foarte scăzut).

În caz de comă hiperglicemică hiperosmolară, nivelul zahărului din sânge poate depăși 600 mg/dL și trece din sânge în urină. Aceasta declanșează un proces care atrage o cantitate mare de lichid din organism, ducând la deshidratare importantă, care poate pune viața în pericol și care necesită urgent administrare de lichide intravenoase. Evenimentele care pot duce la niveluri ridicate de glucoză din sânge includ uitarea administrării unei doze de medicamente sau de insulină, apariția unei infecții și aportul crescut de alimente sau lichide zaharoase.

În situațiile de comă hipoglicemică, scăderea zahărului din sânge poate fi cauzată de prea multă insulină administrată, de alimente insuficiente, de exerciții fizice prea viguroase sau de consumul de alcool în exces.

Orice persoană care are diabet zaharat este expusă riscului de comă diabetică, dar următorii factori pot crește riscul:

• probleme de administrare a insulinei,
• apariția unor boli, traume sau a unei intervenții chirurgicale,
• controlul prost al diabetului,
• omiterea unor mese sau a unor doze de insulină,
• neconștientizarea hipoglicemiei,
• consumul de alcool,
• consumul ilegal de droguri.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cum se manifestă coma diabetică

Simptomele unui nivel anormal al glucozei în sânge apar de obicei înainte de instalarea comei diabetice. Dacă nivelul zahărului din sânge este prea mare, pot apărea:

• sete crescută;
• urinare frecventă;
• vedere neclară;
• oboseală sau slăbiciune;
• durere de cap;
• greață și vărsături;
• dificultăți de respirație;
• dureri de stomac;
• gură uscată;
• respirație urât mirositoare (miros de fructe - mere verzi - sau de acetonă).

Dacă glicemia este prea scăzută, este posibilă apariția de:

• tremurături;
• anxietate;
• oboseală sau somnolență;
• transpirație;
• palpitații;
• senzație de foame intensă;
• senzație de furnicături pe piele;
• amețeli;
• durere de cap;
• dificultate de a vorbi;
• vedere încețoșată;
• confuzie.

Atunci când pacientul intră în comă diabetică, acesta poate prezenta:

• stare de inconștiență - asemănător unui somn foarte adânc, din care nu se poate trezi;
• lipsa răspunsului ochilor - ochii rămân închiși, fără reacție dacă o altă persoană încearcă să îi deschidă;
• lipsa mișcării - persoana nu face mișcări în mod conștient, dar poate prezenta niște răspunsuri reflexe.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Complicațiile provocate de coma diabetică

O dată ce un pacient intră în stare comatoasă diabetică, acesta necesită tratament rapid, pentru prevenirea dezvoltării complicațiilor. Acestea cuprind hipotermie (temperatură scăzută a corpului), oligurie (scăderea debitului de urină), leziuni permanente ale creierului și deces. Riscul de complicații în coma diabetică cresc odată cu amânarea tratamentului.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Diagnosticul de comă diabetică

Coma este o urgență medicală, punerea unui diagnostic rapid și corect putând salva viața persoanei afectate. Pentru diagnosticul de comă diabetică, echipa medicală de urgență face un examen fizic și poate întreba persoanele din jur despre istoricul medical. Ulterior, la spital, este posibil efectuarea anumitor teste de laborator pentru a certifica diagnosticul. Aceste analize de laborator pot măsura:

• nivelul de zahăr din sânge,
• nivelul de zahăr din urină,
• nivelul de cetone din sânge,
• nivelul de cetone din urină,
• cantitatea de uree, creatinină, potasiu și sodiu din sânge.

După stabilirea diagnosticului de comă diabetică, pot fi efectuate investigații suplimentare pentru a identifica cauza apariției acesteia, precum o radiografie sau teste pentru detectarea unei infecții.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Tratamentul pentru comă diabetică

Coma diabetică necesită tratament medical de urgență. Dacă cineva din apropiere intră în comă, este necesară anunțarea imediată a serviciilor de urgență, evitarea administrării de alimente sau lichide, pentru a preveni sufocarea și întoarcerea pe o parte, pentru a nu le bloca respirația până la sosirea ambulanței.

După deplasarea la spital și diagnosticarea comei diabetice, tratamentul depinde dacă nivelul zahărului din sânge este prea mare sau prea scăzut. În caz de comă hiperglicemică este recomandat:

• administrarea de lichide intravenoase pentru corectarea deshidratării și a dezechilibrelor electrolitice;
• suplimentarea de potasiu, sodiu sau fosfat pentru a ajuta la funcționarea corectă a celulelor;
• administrarea de insulină pentru absorbția de glucoza din sânge;
• tratamentul pentru orice infecție prezentă.

Dacă pacientul prezintă comă hipoglicemică, este recomandat:

• administrarea de glucoză intravenoasă;
• administrarea unei injecții cu glucagon care crește rapid nivelul zahărului din sânge și determină eliberarea glucozei stocate de către ficat;
• administrarea de dextroză intravenos.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum poate fi prevenită coma diabetică

Pentru a preveni coma diabetică, este necesar un control bun al diabetului. Pentru acest lucru este recomandat:

• urmarea unui plan de masă cu gustări și mese consistente pentru a controla nivelul zahărului din sânge;
• verificarea regulată a glicemiei, pentru a evidenția dacă este menținut un nivel de zahăr din sânge în intervalul țintă;
• administrarea tratamentului conform instrucțiunilor medicului diabetolog;
• întocmirea unui plan pentru o zi când aportul de mâncare poate fi scăzut;
• verificarea prezenței de cetone atunci când glicemia este ridicată;
• întocmirea unei rezerve de glucagon și surse de zahăr cu acțiune rapidă dacă este administrată insulină;
• montarea unui monitor continuu al glicemiei, mai ales dacă există dificultăți în menținerea unui nivel stabil al zahărului din sânge sau nu sunt percepute simptomele hipoglicemiei;
• consumarea alcoolului cu ​​prudență, împreună cu o gustare sau o masă;
• învățarea familiei, prietenilor și colegilor de muncă să recunoască simptomele timpurii ale glicemiei extreme și să acorde ajutor;
• purtarea unei brățări sau a unui colier de identificare medicală, pentru a oferi informații despre afecțiunile cronice în situații de urgență.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră. Programează-te acum la SANADOR!

Diagnostic și tratament în Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR

În Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, singurul din sistemul medical privat din București, pacienții în comă diabetică primesc asistență medicală imediată, din partea unei echipe medicale cu experiență în medicină de urgență. Evaluarea medicală este realizată rapid, prin analize de laborator efectuate în regim de urgență la patul bolnavului, prin protocol point-of-care și prin investigații imagistice performante disponibile nonstop, pentru evaluarea potențialelor complicații asociate comei diabetice.

După stabilizare, pacienții sunt internați în Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, pentru monitorizarea continuă a funcțiilor vitale, administrarea de fluide și electroliți și a tratamentului necesar, în funcție de indicație.

Pentru prevenirea complicațiilor provocate de diabet zaharat, pacienții au acces la analize de laborator performante. Laboratoarele SANADOR prelucrează analize pentru diagnosticarea și monitorizarea diabetului zaharat, care includ verificarea glicemiei, testarea toleranței la glucoză, determinarea glucozei în urină, precum și a corpilor cetonici urinari și serici, esențiale pentru evaluarea statusului metabolic al pacientului. De asemenea, persoanele cu diabet zaharat beneficiază de monitorizarea pe termen lung a stării de sănătate, prin consultații asigurate de medici experimentați, specializați în Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Programează-te