Chistul sinovial

Ce este chistul sinovial?

Chistul sinovial este o umflătură subcutanată plină cu lichid, care apare frecvent în apropierea articulațiilor sau a tendoanelor. Apare de obicei sub forma unei protuberanțe rotunde sau ovale, variind în dimensiune și putând ajunge chiar la dimensiunea unei mingi de golf. Consistența chistului sinovial poate fi fie moale, fie fermă.

În funcție de localizare, se disting mai multe tipuri de chist sinovial:

Chist sinovial la deget. Aceste chisturi se găsesc de obicei pe vârful degetului; se mai numesc și chisturi mucoide. Acestea sunt mai frecvente la persoanele mai în vârstă.
Chist sinovial la încheietura mâinii. Acestea dispar de obicei fără tratament. Este cel mai frecvent tip de chist sinovial la copii și adulți tineri.
Chist sinovial palmar. Apare ca o umflătură de mărimea unui bob de mazăre pe palmă sau la baza degetului mare. Aceste chisturi pot provoca durere la mișcările de apucare. Chistul sinovial palmar tinde să apară brusc, iar în aproximativ jumătate din cazuri dispare fără tratament.
Chistul sinovial la cot este rar. Acesta poate restricționa mișcarea articulației cotului și provoca dureri intermitente.
Chist sinovial la coloană. Aceste chisturi se formează de obicei în zona lombară a coloanei vertebrale și, mai rar, la coloana cervicală sau cea toracică.
Chist sinovial la genunchi, cunoscut și sub numele de chistul Baker, apare pe fața posterioară a genunchiului.
Chist sinovial la picior și chist sinovial la gleznă. Acestea apar de obicei din cauza pintenilor osoși, deteriorarea articulațiilor sau tendoanelor în cazurile de artrită.

De obicei aceste chisturi sunt inofensive și necanceroase, dispărând adesea fără a fi necesar un tratament. Cu toate acestea, pot cauza disconfort, durere, sensibilitate și probleme estetice la anumite persoane, în special atunci când exercită presiune asupra nervilor din apropiere sau afectează mobilitatea articulațiilor.

La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc

Chisturile sinoviale apar din cauza acumulării de lichid în jurul articulațiilor sau tendoanelor. Această acumulare ar putea avea diverse cauze, inclusiv leziuni, traume, suprasolicitare sau asocierea cu artrita.

În timp ce factorii declanșatori exacți ai chistului sinovial rămân necunoscuți, dezvoltarea acestuia se corelează adesea cu factori precum sexul, vârsta, eventualele leziuni articulare și prezența artritei.

Femeile sunt de 3 ori mai predispuse la dezvoltarea acestor chisturi decât bărbații, manifestându-se de obicei la începutul sau la mijlocul perioadei de maturitate, între vârstele de 20 și 50 de ani. În cazuri mai rare, poate apărea chist sinovial la copii, având factori de risc similari cu cei de la adulți.

Alți factori care pot crește riscul de a dezvolta un chist sinovial includ:

leziuni ale încheieturii mâinii sau a degetului;
inflamație la nivelul unei articulații sau al unui tendon (tendinită);
activități repetitive ale încheieturii mâinii sau degetelor;
afecțiuni cronice precum artrita.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Semne și simptome de chist sinovial

Chistul sinovial se manifestă de obicei ca o formațiune fixă, nedureroasă, care se poate umfla intermitent sau poate apărea brusc. Apare în apropierea tendoanelor sau articulațiilor, prezentând o tendință de creștere a dimensiunii odată cu mișcările articulare. În timp ce unele persoane ar putea rămâne asimptomatice, altele pot prezenta dureri musculare sau senzații de furnicături din cauza presiunii și inflamației exercitate de chist. Alte simptome frecvente sunt amorțeala și slăbiciunea musculară.

Chistul sinovial la coloană se poate manifesta cu o serie de simptome, influențate în mare măsură de mărimea, poziția și impactul său asupra structurilor învecinate. Un simptom frecvent este durerea localizată, care iradiază de obicei din zona afectată spre fese sau membrele inferioare. Acest disconfort tinde să fie exacerbat de mișcare sau de anumite poziții ale corpului. Chistul sinovial la coloană poate împiedica mișcarea normală a articulațiilor coloanei vertebrale, ducând la rigiditate sau la scăderea flexibilității. În cazurile severe în care chistul comprimă măduva spinării, pacienții pot prezenta simptome neurologice mai grave, inclusiv disfuncție intestinală sau vezicală.

Dacă observi apariția unui chist, programează-te!

Posibile complicații

Chistul sinovial poate prezenta mai multe complicații în funcție de mărimea, localizarea și influența acestuia asupra structurilor învecinate.

O complicație semnificativă implică comprimarea nervilor. Această compresie induce adesea simptome precum amorțeală, senzații de furnicături sau slăbiciune musculară în zona afectată, așa cum se întâmplă, de exemplu, în leziunile nervului ulnar.

Chisturile care împiedică mișcarea articulațiilor pot duce la rigiditate sau flexibilitate redusă. Această limitare a mobilității poate restrânge amplitudinea de mișcare a persoanei afectate, având impact negativ asupra activităților zilnice și a stilului de viață. În cazurile grave, în care chistul comprimă măduva spinării, pot apărea complicații neurologice grave. Acestea pot cuprinde probleme precum disfuncția intestinală sau a vezicii urinare și slăbiciune pronunțată la nivelul brațelor sau picioarelor, afectând semnificativ abilitățile funcționale ale pacientului.

Rareori, chisturile se pot rupe, ceea ce duce la scurgerea lichidului sinovial în țesuturile din jur. Aceast lucru poate declanșa o inflamație sau chiar infecție, necesitând atenție medicală promptă.

Nu aștepta apariția complicațiilor. Programează-te!

Stabilirea diagnosticului de chist sinovial

Diagnosticarea unui chist sinovial implică adesea o serie de examinări pentru a stabili prezența și natura acestuia. Inițial, medicul examinează zona afectată și poate aplica o ușoară presiune asupra formațiunii pentru a evalua gradul de sensibilitate sau poate utiliza transiluminarea, adică să direcționeze o sursă de lumină prin zona respectivă, pentru a determina dacă umflătura este plină de lichid.

Testele imagistice, cum ar fi radiografiile, ecografiile sau examenul RMN, sunt esențiale pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi tumorile sau artrita, și pentru a confirma natura chistică a umflăturii. Ecografiile ajută la distingerea între masele solide și chisturile sinoviale umplute cu lichid, în timp ce un RMN poate oferi o vedere detaliată a coloanei vertebrale, pentru a localiza chisturile sau pentru a evalua leziunile ligamentelor.

Dacă este necesar, se poate preleva lichid din interiorul chistului prin aspirație articulară cu acul. Această procedură servește ca instrument de confirmare a diagnosticului, deoarece lichidul dintr-un chist sinovial tinde să fie gros și limpede, excluzând în același timp alte posibile afecțiuni. Biopsia, deși rar, ar putea fi recomandată pentru analize suplimentare în unele cazuri.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru chistul sinovial

Chistul sinovial de cele mai multe ori nu necesită tratament imediat decât dacă este rezultatul unei leziuni grave. Monitorizarea evoluției chistului ar putea fi suficientă dacă acesta nu deranjează în mod deosebit pacientul. În cazurile mai severe se poate apela la o operație pentru chist sinovial. Tratamentele non-invazive, cum ar fi fizioterapia sau terapia ocupațională, pot fi recomandate pentru a întări mușchii din jurul articulației afectate și pentru a îmbunătăți amplitudinea de mișcare.

În cazul în care apar semne și simptome cu un impact negativ asupra persoanei afectate, există mai multe opțiuni de gestionare și ameliorare a acestora. Analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, pot ameliora disconfortul ușor asociat cu chistul. Injecțiile cu steroizi pot ameliora temporar durerea prin reducerea inflamației, deși acestea nu elimină chistul.

Aspirarea cu acul a lichidului din interiorul chistului sinovial are atât rol diagnostic, cât și terapeutic. Aspirarea lichidului este urmată de injectarea unui antiinflamator la nivelul zonei de aspirație. Această procedură nu poate preveni recurența unui chist sinovial.

În cazurile în care chistul sinovial provoacă durere care nu este ameliorată de medicație, împiedică funcționarea articulației sau induce amorțeală și furnicături, se poate apela la intervenția chirurgicală. Există mai multe variante de operație pentru chist sinovial:

Chirurgia artroscopică. Artroscopia se folosește în cazurile de chist sinovial la genunchi, la încheietura mâinii sau la umăr. Chirurgul va efectua incizii mici și va folosi o cameră video minusculă și instrumente specializate pentru a vizualiza și îndepărta chistul.
Chirurgie deschisă. În funcție de mărimea, localizarea și complexitatea chistului, chirurgul poate opta pentru o intervenție chirurgicală deschisă, făcând o incizie mai mare pentru a avea acces direct la chist și a-l îndepărta.
Chirurgia de decompresie. În cazurile în care chistul cauzează comprimarea nervilor sau probleme la nivelul măduvei spinării, ar putea fi necesară o operație de decompresie nervoasă.
Fuziunea coloanei vertebrale. Dacă pacientul prezintă un chist sinovial la coloană, poate fi recomandată această intervenție care are scopul de a stabiliza coloana vertebrală.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, persoanele cu chist sinovial sunt diagnosticate amănunțit, cu tehnologie modernă, ca echipamentele RMN cu putere 3T, care furnizează imagini detaliate ale tendoanelor și articulațiilor. Pacienții au acces la toate investigațiile necesare pentru diferențierea între chist sinovial și alte afecțiuni. În funcție de rezultatele acestora, medicii experimentați decid abordarea terapeutică. Dacă tratamentul conservator sau aspirarea lichidului nu are rezultate, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Atunci când specificul cazului permite, medicii aleg proceduri minim invazive, ca artroscopia, care are avantajul inciziilor reduse și recuperării rapide. Pentru chisturile sinoviale complexe și cele care afectează nervii coloanei vertebrale, chirurgii ortopezi bine pregătiți ai SANADOR realizează și intervenții de chirurgie deschisă, în condiții de maximă siguranță.

La Departamentul de medicină fizică și reabilitare SANADOR, pacienții au acces la fizioterapie, kinetoterapie și alte proceduri de medicină fizică și reabilitare, utile pentru menținerea, îmbunătățirea sau refacerea funcționalității articulațiilor.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!