Ce este chistul branhial?

Chistul branhial, cunoscut și sub denumirea de chist de șanț branhial, este o formațiune congenitală, benignă, care apare în zona gâtului. La SANADOR, pacienții au acces la servicii medicale complete pentru diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor, sub îndrumarea unei echipe medicale cu experiență.

Un chist branhial este format din țesuturile rămase în cursul dezvoltării embrionare a aparatului branhial, fiind prezent de la naștere, dar adesea neglijat și observat mai târziu în viață, atunci când este infectat sau crește suficient de mult pentru a provoca simptome. Aceste chisturi sunt una dintre cele mai întâlnite forme de mase sau umflături la nivelul gâtului, în special la copii.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tipuri de chist de șanț branhial

Chisturile branhiale sunt clasificate în funcție de originea lor din arcurile branhiale embrionare, care sunt structuri temporare ce contribuie la formarea diferitelor componente ale gâtului și capului. Există patru tipuri principale de chisturi branhiale, fiecare corespunzând unui arc branhial specific:

  • Chisturile primului arc branhial reprezintă 5%-25% din anomaliile arcurilor branhiale și sunt situate între ureche și zona submandibulară, afectând urechea medie sau externă.
  • Chisturile celui de-al doilea arc branhial sunt cele mai frecvente, reprezentând 40%-95% din anomalii, apar sub pielea gâtului, de-a lungul marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoidian și sunt observate adesea în timpul infecțiilor respiratorii superioare.
  • Chisturile celui de-al treilea/patrulea arc branhial sunt rare și sunt situate de obicei pe partea stângă a gâtului sau la baza gâtului, putând afecta glanda tiroidă.
  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauzele chistului branhial

În timpul dezvoltării fetale, gâtul și fața se formează din cinci structuri de bază, numite arcuri branhiale. Fiecare arc este separat de un șanț, iar persistența acestuia cu o deschidere către exteriorul sau interiorul gâtului este denumită tract sinusal. Dacă fanta persistă fără a avea comunicare cu exteriorul sau interiorul gâtului, se poate umple cu lichid, formând un chist al fantei branhiale.

Un copil poate prezenta atât un tract sinusal, cât și un chist. Tracturile sinusale cu deschidere externă sunt frecvent observate la naștere sau imediat după. Ele pot fi complet asimptomatice sau pot drena lichid de consistență și cantitate variabilă.

Chisturile fantei branhiale apar de obicei în copilărie, dar manifestările pot apărea la orice vârstă. Cel mai frecvent semn este o masă asimptomatică pe partea stângă sau dreaptă a gâtului, în regiunea cuprinsă între maxilar și clavicule. În anumite cazuri, lichidul din chist se poate infecta, ducând la apariția bruscă a unei mase dureroase la nivelul gâtului.

Chisturile apar cel mai frecvent unilateral (pe o parte a gâtului), dar pot fi și bilaterale (pe ambele părți ale gâtului). În cazul în care sunt bilaterale, pot fi asociate cu alte anomalii congenitale. De exemplu, dacă un copil are tracturi sinusale branhiale bilaterale în gât și în fața urechilor (pre-auricular), acesta poate avea sindromul branchio-oto-renal (BOR), asociat cu pierderea auzului sau malformații ale rinichilor.

Semne și simptome provocate de un chist branhial

Semnele și simptomele chistului branhial variază în funcție de mărimea și localizarea acestuia. În general, un chist branhial poate prezenta următoarele manifestări clinice:

  • Tumefacție cervicală în partea laterală a gâtului - acesta este cel mai întâlnit semn, iar umflătura este nedureroasă și apare în timpul infecțiilor respiratorii superioare. Ea poate fi mai mare la debutul infecției și se poate micșora pe măsură ce starea de sănătate se îmbunătățește;
  • Durere - de obicei, chisturile nu sunt dureroase, dar pot deveni dureroase atunci când se infectează;
  • Roșeață și inflamație - dacă chistul se infectează, pielea din jurul acestuia poate deveni roșie și inflamată;
  • Dificultăți la deglutiție (înghițire) sau respirație dificilă - în cazuri rare, chisturile mari pot comprima structurile adiacente, provocând dificultăți la înghițire sau respirație;
  • Secreții - dacă chistul are o comunicare cu pielea sau cu faringele (fistulă branhială), poate exista o scurgere de lichid limpede sau purulent;
  • Presiune toracică manifestată ca o senzație de strângere în piept la inspirul profund.

Complicațiile chistului de șanț branhial

Deși chisturile branhiale sunt în general benigne, ele pot provoca diverse complicații dacă nu sunt tratate corespunzător. Printre complicațiile posibile sunt:

  • Infecția - chisturile branhiale se pot infecta, provocând durere, roșeață, inflamație și, în unele cazuri, formarea unui abces;
  • Ruperea - un chist infectat sau inflamat poate să se rupă, ducând la eliberarea conținutului său în țesuturile adiacente, ceea ce poate complica tratamentul;
  • Dificultăți de respirație sau deglutiție (înghițire) - chisturile mari sau cele situate în apropierea structurilor critice pot comprima căile respiratorii sau esofagul, provocând dificultăți de respirație sau înghițire;
  • Recidivă - chiar și după tratamentul chirurgical, există riscul de recidivare a chistului dacă nu a fost îndepărtat complet.

Tratamentul pentru chist branhial

Tratamentul principal pentru chisturile branhiale este chirurgical și implică excizia completă a chistului și a eventualelor sinusuri sau fistule asociate. Procedura chirurgicală este, în general, sigură și eficientă, dar necesită o evaluare atentă și o planificare preoperatorie pentru a minimiza riscul de complicații și recidive. Tratamentul include inițial o evaluare clinică și imagistică precum ecografia, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică, pentru a determina dimensiunea, localizarea și extensia chistului.

Dacă chistul este infectat, medicul poate recomanda administrarea tratamentului cu  antibiotice pentru a controla infecția înainte de intervenția chirurgicală. Chistul branhial și orice sinusuri sau fistule asociate sunt excizate complet pentru a preveni recidiva.

Operația este efectuează sub anestezie generală. Unele operații pot fi foarte simple, iar altele destul de complicate. Îndepărtarea chirurgicală a anumitor anomalii ale primului arc branhial este deosebit de provocatoare, necesitând îndepărtarea parțială a glandei parotide, pentru identificarea și conservarea nervului facial. După intervenția chirurgicală, pacientul poate necesita o scurtă perioadă de recuperare și monitorizare pentru a asigura vindecarea corespunzătoare și pentru a detecta eventualele complicații.

Cele mai întâlnite complicații ale intervenției chirurgicale sunt hematomul (acumulare de sânge în afara vaselor sangvine), seromul (acumulare de lichid seros sub piele sau în spațiile interstițiale ale țesuturilor), infecția postoperatorie și cicatricea la nivelul gâtului. În cazuri specifice, există și riscul de slăbiciune sau paralizie nervoasă.

În concluzie, chisturile branhiale sunt formațiuni congenitale benigne, care necesită tratament chirurgical pentru a preveni complicațiile și recidiva. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru a asigura o evoluție favorabilă și pentru a minimiza riscul de complicații severe. Este important ca pacienții să urmeze recomandările medicale și să fie monitorizați periodic pentru a detecta eventualele semne de recidivă.

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la o abordare personalizată pentru diagnosticarea și tratamentul chistului branhial, sub îndrumarea unei echipe multidisciplinare. Aceasta include, în funcție de specificul fiecărui caz în parte, specialiști în ORL și chirurgie cervico-facială, chirurgie orală și maxilo-facială, chirurgie pediatrică și chirurgie endocrină. Pentru un diagnostic precis, pacienții beneficiază de investigații performante de imagistică medicală, precum CT 128 slice cu substanță de contrast sau RMN 3 Tesla.

La Spitalul Clinic SANADOR, tratamentul chirurgical al chistului brahial este realizat într-un bloc operator bine dotat, de o echipă chirurgicală foarte experimentată, care asigură cele mai înalte standarde de performanță, folosind tehnici chirurgicale minim invazive atunci când este posibil.

Recuperarea postoperatorie este asigurată în Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, sub supravegherea permanentă a personalului medical specializat. Pacienții beneficiază de monitorizare pe termen lung, prin consultații și investigații periodice.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Programează-te

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR